活血敗毒湯治療宮頸糜爛55例

任勤

（吉林省靖宇縣婦幼保健站婦產科，靖宇　135200）

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活血敗毒湯治療宮頸糜爛55例

任勤

（吉林省靖宇縣婦幼保健站婦產科，靖宇135200）

摘要：目的分析活血敗毒湯治療宮頸糜爛的臨床療效。方法隨機抽取110例宮頸糜爛患者，按照隨機雙盲法分為治療組和對照組各55例，對照組患者經常規治療，治療組在此基礎上聯合活血敗毒湯治療。結果治療組總有效率92.7%高于對照組總有效率76.4%，陰道出血時間、陰道排液時間以及創面愈合時間明顯短于對照組，復發率低于對照組，P＜0.05。結論對宮頸糜爛患者采取活血敗毒湯治療，療效顯著。

關鍵詞：活血敗毒湯；宮頸糜爛；帶下病

宮頸糜爛是婦科常見疾病，也是誘發宮頸癌變的高危因素[1]。宮頸糜爛是由于子宮頸急性或慢性病變引起，女性因流產、分娩或手術致宮頸受損，病原體侵入機體引發感染，以外陰瘙癢、小腹墜痛、白帶異常、性交出血等表現為主，對患者的身心健康和生命安全可造成嚴重影響。藥物是治療宮頸糜爛的主要措施，根據患者實際情況，積極施治，對控制病情進展改善患者預后極為重要。現筆者以55例宮頸糜爛患者為例，采取活血敗毒湯治療，其效果如下文所示。

1　資料與方法

1.1一般資料本組110例宮頸糜爛患者均在我院接受診斷和治療，按照患者臨床癥狀、病理學檢查，與《婦科學》[2]中宮頸糜爛相關診斷標準相符；經宮頸刮片排除癌變，陰道分泌物檢查排除滴蟲、性別或霉菌；未合并嚴重心、肝、腎等器質性疾病；排除妊娠期、哺乳期女性及相關藥物禁忌證患者；患者凝血機制和精神功能正常，無全身感染，能夠積極配合治療；患者在2014 年1月—2015年3月期間接受治療；按照隨機雙盲法分為治療組和對照組各55例，治療組年齡22~50歲，平均（38.6±6.7）歲；輕度糜爛17例，中度糜爛31例，重度糜爛7例；對照組年齡22~53歲，平均（39.1±5.9）歲；輕度糜爛19例，中度糜爛30例，重度糜爛6例；兩組患者一般資料經統計學處理，P>0.05，可進行對比。

1.2治療方法兩組患者入院后需加強健康宣教，告知患者治療期間及日常生活中注意健康衛生，避免盆浴，用藥期間禁止性生活，注意陰道衛生，預防感染，勤換內衣褲，不洗涼水，養成良好的飲食習慣，禁忌辛辣刺激性食物。對照組患者經常規治療，患者每次口服3粒甲硝唑片，每天3次；在月經干凈后3~5 d，取適量硝酸銀溶液均勻涂抹在宮頸口、糜爛面，再蘸取適量生理鹽水涂抹，每周用藥一次；或局部使用冰硼散，每周一次，經期停用。患者連續用藥2個月經周期。

治療組在對照組基礎上采取活血敗毒湯治療，基本方：紅藤30 g，土茯苓、雞血藤各20 g，忍冬藤、半枝蓮各15 g，益母草18 g。每天1劑，用水煎煮取藥汁300 ml分早晚兩次服用，15 d一個療程，共2個療程。

1.3觀察指標觀察兩組患者宮頸糜爛愈合情況，以此判斷患者治療效果，記錄患者陰道出血時間、創面愈合時間以及排液時間，隨訪6個月，注意患者復發率。1.4療效判定痊愈：患者治療后宮頸糜爛消失，表面光滑，顏色恢復正常，外陰瘙癢、小腹墜痛、白帶異常、性交出血等癥狀消失；顯效：患者外陰瘙癢、小腹墜痛、白帶異常等癥狀明顯改善，無性交出血，宮頸糜爛面積減少50%以上，宮頸分泌物顯著減少；有效：患者癥狀減輕，宮頸糜爛面積減少30%以上，宮頸分泌物減少；無效：患者各癥狀未改善，宮頸糜爛面積無變化，甚至加重[3]。

1.5統計學處理采用SPSS18.0統計學軟件對此次研究中的數據進行處理，計量資料采取均數±標準差（x±s）表示，對其檢驗采取t，計數資料檢驗時采取χ2，P＜ 0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療效果對比治療組治療效果總有效率92.7%（51/55），即痊愈32例，顯效11例，有效8例，無效4例；對照組治療效果總有效率76.4%（42/55），即痊愈13例，顯效12例，有效17例，無效13例；兩組對比，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2兩組患者各指標變化情況對比治療組陰道出血時間、陰道排液時間以及創面愈合時間明顯短于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05，如表1所示。

表1　兩組患者各指標變化情況對比　（x±s）

2.3兩組患者復發率對比兩組患者隨訪6個月，治療組復發率1.8%（1/55）；對照組復發率16.4%（9/55），兩組對比，存在統計學意義，P＜0.05。

3　討論

宮頸糜爛是女性生殖系統常見炎性疾病，以育齡期女性最為常見，據相關研究資料[4]顯示，超過50%的已婚女性患有不同程度的宮頸糜爛，究其原因是女性分娩、手術、流產等對宮頸造成損傷，細菌逆行感染，宮頸受到長期炎癥刺激而發生糜爛情況，而宮頸糜爛是誘發女性宮頸癌的主要高危因素，長期炎癥刺激易導致宮頸癌的發生，危及女性生命安全。同時宮頸糜爛的主要表現，也在一定程度上影響了女性身心健康。因此臨床需高度重視宮頸糜爛的治療，采取合理有效的方法。

手術、激光、藥物是治療宮頸糜爛的主要方法，但手術、激光會在一定程度上損傷宮頸，使藥物成為治療宮頸糜爛的重要措施。甲硝唑及局部涂抹是治療宮頸糜爛常用手段，但療效不佳，且糜爛面愈合時間長，治療后存在較高復發率，該病反復發作對患者生活質量造成嚴重影響。

在中醫看來，宮頸糜爛屬于“帶下病”范疇[5]，其病機為外感濕邪、疏泄不通、運化不利、濕熱內結、帶脈失約，致氣滯血瘀，損傷任、帶，瘀積為毒，因此中醫在治療宮頸糜爛時，以活血化瘀、清熱解毒為主。活血敗毒湯具有清熱利濕、活血解毒的功效，在基本方中，紅藤為君藥，具有清熱利濕、活血化瘀、解毒的功效；忍冬藤具有清熱解毒、涼血消腫的功效；半枝蓮具有清熱利濕、解毒殺蟲的作用；丹參具有益氣活血，消腫利腎的功效；土茯苓除濕排穢，解毒殺蟲；雞血藤活血化瘀，補血行血，通經活絡；益母草具有活血化瘀、利尿消腫的功效。全方共奏活血化瘀、消腫利濕、清熱解毒作用。在此次研究中，治療組總有效率92.7%高于對照組總有效率76.4%，陰道出血時間、陰道排液時間以及創面愈合時間明顯短于對照組，P＜ 0.05。由結果可以看出，對宮頸糜爛患者采取活血敗毒湯治療，可促進患者創面快速有效愈合，改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，縮短患者治療時間。同時活血敗毒湯的應用，重視該病發生機制，采取對應治療，對降低該病復發率起到積極促進意義。本次研究中，治療組復發率1.8%明顯低于對照組復發率16.4%，P＜0.05。可見，活血敗毒湯可降低宮頸糜爛的復發，具有較高的應用價值。總而言之，對宮頸糜爛患者采取活血敗毒湯治療，療效顯著，臨床價值高，值得臨床進一步研究，并推廣使用。

參考文獻

[1]艾比拜·吾斯曼.維吾爾成藥消炎木尼孜其顆粒治療宮頸糜爛86例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，21(16):1，3.

[2]王潔.中醫活血化瘀法治療宮頸糜爛的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15(8):169-170.

[3]聶敏翠.活血敗毒湯聯合利普刀治療宮頸糜爛療效觀察[J].臨床合理用藥，2015，8(5)：62-63.

[4]黃婉真，林愛端，蘇瑞德，等.微波聯合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效分析[J].醫學信息，2014，27（1）：425.

[5]黃連春.清熱利濕活血行氣類中藥內服加灌腸治療慢性盆腔炎40例[J].陜西中醫，2012，33(10):1342-1343.

Huoxue Baidu Decoction in the Treatment of Cervical Erosion for 55 Cases

REN Qin
(Department of Obstetrics and Gynecology, Jingyu County Maternal and Child Health Station, Jilin Province, Jingyu 135200, China)

Abstract:Objective To analyze the clinical effect of Huoxue Baidu decoction in the treatment of cervical erosion. Methods 110 cases of patients with cervical erosion in our hospital were randomly selected. According to randomized double-blind method, they were divided into treatment group and control group, and each group had 55 cases.The control group received conventional treatment. The treatment group used Huoxue Baidu decoction on the basis of the control group. Results The total effective rate of the treatment group was 92.7% which was higher than 76.4% of the control group, the vaginal bleeding, vaginal discharge time and wound healing time of the treatment group were significantly shorter than those of the control group, and the recurrence rate of the treatment group was lower than that of the control group, P ＜ 0.05. Conclusion Huoxue Baidu decoction in the treatment of cervical erosion has significant effect.

Keywords:Huoxue Baidu decoction; cervical erosion; leucorrhea diseases

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對：2015-09-02）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.040

文章編號：1672-2779（2016）-01-0077-03