加強醫院會計內部控制的有效措施分析

尹衛國

（壽縣中醫醫院 安徽 淮南）

加強醫院會計內部控制的有效措施分析

尹衛國

（壽縣中醫醫院 安徽 淮南）

隨著我國現階段的醫療改革不斷深入發展，公共醫療事業也呈現出良好的發展趨勢，越來越得到公眾的認可。加強醫院的內部管理工作能夠有效地保證醫院的正常運營工作，會計作為醫院內部管理工作的一個重要工作，關系著醫院內部日常管理工作的方方面面。本文通過分析了現階段的醫院會計內部控制制度的現狀，針對其中存在的問題提出了具體的解決措施。

醫院；會計；內部控制

目前我國的醫療事業發展快速發展，很大一部分原因是源于醫院管理水平的提高，響應了國家醫療改革的號召，在改革的過程中，醫院為了能夠提高管理水平和服務質量，必須對醫院職工進行專業培訓，還需要配置相應的醫療機械設備，醫院運營的同時需要大量的資金，并且需要計劃好運營過程中會面臨的資金風險，所以必須要把醫院會計內部控制工作重視起來。不斷加強醫院的內部管理，完善醫院會計內部控制制度，不僅對醫院的經營有積極推動作用，對于國家醫療衛生事業的可持續發展也具有十分重大的意義。

一、加強醫院會計內部控制的意義

（1）有利于醫院發展。醫院在目前經濟競爭比較激烈的現代化社會中，競爭的就是醫療技術、服務水平、醫院物資的采購規模還有醫院的收費標準等，而這些基本都是需要在醫院的內部會計控制制度管理的工作下進行的。實施醫院內部會計管理工作能夠有效地降低醫院經營成本，提升整體經濟效益。實現了醫院內部的會計控制工作，就是實現了對于成本的管理，提升了醫院的利潤空間，保障了在市場競爭中，醫院能夠用積極的態度去面對。

（2）有利于改善經營水平。在醫院實行會計內部控制管理工作有利于提升醫院的整體經濟效益。醫院會計部門主要是對于醫院的財務進行控制管理工作，還需要對醫院的各項經濟活動進行監控，對于各個部門的工作進行合理的分配。在醫院的內部會計控制管理下，醫院會逐漸地形成有效的激勵制度，能增強職工們的工作責任心。這樣能夠有效提高醫院的整體工作效率，改善經濟水平，提高經濟效益。

二、醫院會計內部控制面臨的問題

（1）沒有正確認識到醫院會計內部控制工作的重要性。一部分醫院中的工作人員錯誤地認為會計內部控制工作就是醫院財務部門工作的一部分，與其他的工作人員沒有關系，所以沒有重視起醫院會計內部控制工作，在院方開展會計內部控制工作之后也沒有積極響應，缺少工作的基本認識，導致會計控制理念沒有深入人心。另一方面是醫院的領導層面缺乏重視，大部分的醫院領導主要的工作重心放在了提高醫療水平上，并沒有重視起會計內部控制工作上，造成了工作人員也沒有給予會計內部控制工作相應的支持力量，無法發揮出會計內部控制工作的真實作用。

（2）沒有建立完善的會計內部控制制度。我國政府目前只出臺了相關內部控制規范，對于醫院行業的內部控制制度并不完善，導致了一部分醫院在運行過程中，會計內部控制制度照搬照抄其他的行業和醫院制度，相對缺乏合理性和可操作性。醫院會計內部控制制度缺乏可操作性，再加上領導層面的不關注，工作人員的不夠重視，導致醫院的會計內部控制制度形同虛設，工作無法正常開展。

（3）會計內部控制缺乏人才。會計內部控制工作人員的整體業務素質能夠有效地保證制度的執行力度。要求醫院會計內部控制制度必須要嚴格地要求財務工作人員掌握《醫院會計制度》和財經法規等方面的相關法律法規，同時需要掌握一定的計算機信息技術以及行政管理學經驗。目前我國大部分的醫院財務工作人員存在人才結構老化、專業知識缺乏，醫院并沒有針對性地進行定期培訓，導致了醫院指定的會計內部控制管理工作無法真正地落實。

（4）會計內部控制制度執行力不夠。醫院在日常的工作中接診全國各地的患者，隨著患者的增加，各個工作科室都承擔著比較大的工作量，導致了很多的科室以工作忙作為理由，不執行會計內部控制制度，制度中規定的審批、復核還有不相容的崗位分離內容并沒有得到有效的執行。很多醫院為了應付上級的檢查，對于其他醫院的制度照搬照抄，只考慮表面工作，絲毫不考慮是否符合自身意愿的整體經營情況。還有個別醫院為了能夠騙取國家的醫療保險資金，造假患者的住院天數、輔助檢查費用等，出具虛假的就醫明細單據，導致財務部門在收入和成本上出現虛假數據，降低了醫院的會計控制質量，同時為國家帶來了巨大的損失。

三、加強醫院會計內部控制工作策略

（1）提高會計內部控制人員業務水平。在會計人員招聘錄取過程中，醫院應嚴格把關，建立良好的人才錄用制度，招收具備財務知識、行政管理知識以及計算機信息技術的先進人才，保證醫院的人才結構科學合理。醫院的工作人員在進行財務核算過程中，還需要進行內部管理相關專業知識的培訓，同時培養工作人員的職業道德和思想政治建設，確保醫院的財務工作人員遵守職業道德，有效地提高醫院會計內部控制制度的執行力。

（2）提高財務管理效率。充分利用好計算機網絡信息管理技術，在財務核算工作中實現信息共享。醫院在聘請專業人員時還需要考慮引進綜合管理軟件，統一管理醫院的財務核算、藥品采購、庫存記錄、門診等級還有病歷查詢等功能，引進時聽取會計內部控制和財務人員的意見，確保管理軟件的可操作性。引進財務軟件之后還要做好防護工作，避免惡意的篡改和病毒入侵，確保每一個登錄賬戶的全線安全，通過加密設置保證醫院數據不會被惡意的盜取和篡改，同時醫院還要定期把系統更新。

（3）加大醫院審計力度。醫院會計內部控制工作中非常重要的一部分就是內部審計工作，開展醫院內部審計工作能及時有效地發現醫院存在的經濟問題和安全隱患，從而隨時制止問題的發生和降低財務風險。醫院可以成立內部審計機構，還要監督醫院的工作人員配合審計工作的開展，提升醫院的處罰力度，增加違反醫院會計管理制度的成本，提高醫院內外的監督力，杜絕出現托關系現象。

（4）完善會計內部控制制度。按照醫院自身的經營特點，并結合當下的《內部會計控制規范》，制定自身的醫院會計內部控制管理制度，讓制度更加具備可操作性和合理性。制度中需要明確醫院各個科室的崗位職責，讓各個科室之間的工作有效銜接，避免出現因個人原因而導致的醫院資金被侵吞現象。定期培訓醫院會計控制管理制度，在醫院的公示欄中進行制度內容公示，便于醫院的全體工作人員都能了解和掌握，認真地遵守醫院會計內部控制制度，提高了制度執行力。

我國的醫療事業不斷發展，醫療服務市場的競爭也逐漸激烈起來，只有不斷地提升醫院的整體服務能力，建立起完善的醫院會計內部控制管理制度，才能提升醫院的核心競爭力。醫院會計內部控制不是僅限于財務部門，還需要上到領導層下到科室工作人員都共同協作，不斷地積累會計內部控制管理工作經驗，加強醫院的財務管理工作，積極有效地發揮出財務監督管理的作用，提高醫院的整體工作效益。

1.王建彬.淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑.行政事業資產與財務，2011（08）.

2.魏無茗.加強醫院會計內部控制的有效途徑分析.現代經濟信息，2011（20）.

3.陳玉娣.淺析加強醫院會計內部控制的有效途徑.企業技術開發，2016（14）.

4.孟祥慧.淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑.時代金融，2014（36）.

5.郭麗華.加強醫院會計內部控制制度建設的思路與措施.今日財富雜志社2016年第一屆今日財富論壇論文集.今日財富雜志社，2016.

（責任編輯：王文龍）