貴陽地區鐵路職工血糖、血脂及尿酸水平調查分析

朱武軍，張富敏，陳　芳

(貴陽市第六人民醫院檢驗科，貴州貴陽 550005)

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·臨床研究·

貴陽地區鐵路職工血糖、血脂及尿酸水平調查分析

朱武軍，張富敏，陳芳

(貴陽市第六人民醫院檢驗科，貴州貴陽 550005)

摘要:目的了解貴陽地區鐵路職工血糖、血脂及尿酸水平，為制訂相關保健措施提供依據。方法對2013年6～12月進行健康體檢的4 659例鐵路職工的血糖、血脂及尿酸檢測結果進行分析。結果不同年齡組男女人群血糖、血脂及尿酸隨年齡的增長逐步升高，男性三酰甘油和總膽固醇水平均高于女性，兩者相比差異均有統計學意義(P<0.05)，而男性尿酸水平則低于女性，各個年齡段比較差異也具有統計學意義(P<0.05)。男女人群項目檢出率高低順序相同，且男性組各個項目的檢出率均明顯高于女性組，兩者檢出率相比差異有統計學意義(P<0.05)。另外，不同年齡段各個項目的檢出率差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論鐵路職工高血糖、高血脂及高尿酸等慢性非傳染性疾病指標檢出率較高，應重視鐵路職工健康知識的普及和及早的行為干預工作，以保證職工健康和鐵路大動脈的安全。

關鍵詞:鐵路職工；健康體檢；高血糖；高血脂；高尿酸

隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變,同時交通發達及體力活動減少,工作壓力的增大，導致心腦血管疾病、糖尿病、肥胖癥等慢性非傳染性疾病日益增加，已嚴重影響到人們的生產和生活。鐵路職工是一個特殊群體，他們的健康狀況不僅關系到鐵路大動脈的暢通和安全，而且和千家萬戶生命財產安全息息相關。為了解和掌握貴陽地區鐵路職工的血糖、血脂及尿酸水平，筆者對2013年到本院進行健康體檢的4 659例鐵路職工的上述指標進行分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年6～12月貴陽地區4 659例于本院進行健康體檢鐵路在職職工，其中男3 647例，年齡18～60歲；女1 012例,年齡18～55歲。

1.2方法被檢者要求禁食12～14 h，早晨8:00～10：00空腹采血查肝功能、腎功能、血糖、血脂等項目。儀器為深圳邁瑞BS-400全自動生化分析儀，試劑為深圳邁瑞公司提供配套試劑，定標品和質控品購置英國RANDOX公司。年齡分組：男性分為18～<35歲、35～<45歲和45～60歲組；女性分為18～35歲、35～<45歲和45～<60歲組；各3個組。

1.3相關標準高脂血癥參考中國血脂異常防治建議，規定三酰甘油大于或等于1.7 mmol/L，就判為升高；總膽固醇大于或等于5.72 mmol/L為升高[1]，本組高脂血癥是指三酰甘油或總膽固醇有一項或兩項同時超過規定標準。測空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L就判斷為升高[2]。血尿酸男性大于或等于420 μmol/L、女性大于或等于360 μmol/L診斷為高尿酸血癥。

2結果

2.1不同年齡組男女人群血糖、血脂及尿酸檢測結果見表1。從表1可以看出，隨著年齡的增長，男女組血糖、血脂及尿酸水平均逐步升高。年齡18～<35歲組，男女血糖水平差異無統計學意義(|U|=1.81，P>0.05),35～<45歲組和45～<60歲組，男女血糖水平差異有統計學意義(|U|=3.38，P<0.05；|U|=7.71，P<0.05)。男性三酰甘油和總膽固醇水平均高于女性，兩者相比差異均具有統計學意義(P<0.05)，而男性尿酸水平則低于女性，各個年齡段比較也具有統計學意義(P<0.05)。

2.2不同性別組血糖、三酰甘油、總膽固醇和尿酸升高的檢出情況見表2。從表2結果可以看出，不論男性組還是女性組，項目檢出率由高到低的順序是相同的，依次為三酰甘油、總膽固醇、尿酸和血糖，但男性組各個項目的檢出率均明顯高于女性組，差異具有統計學意義(P<0.005)。

2.3不同年齡組高血糖、高三酰甘油、高總膽固醇、高尿酸的檢出情況見表3。從表3結果可以看出，隨著年齡的增長，高三酰甘油、高膽固醇、高尿酸及高血糖的檢出率也逐漸升高，各年齡段各個項目的檢出率差異均具有統計學意義(P<0.05)。

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△：P<0.05，與同組別的男性結果比較。

表2　　不同性別高血糖、高三酰甘油、高膽固醇、高尿酸

表3　　不同年齡高血糖、高三酰甘油、高膽固醇及

3討論

我國血脂異常率有了普遍的升高，吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、不平衡飲食、肥胖、缺少運動和精神壓力等均是心腦血管疾病的危險因素。近年來，隨著國民經濟的快速發展，鐵路職工的生活條件明顯改善，生活水平明顯提高。鐵路職工由于工作性質的緣故和受教育的程度較低，健康保健知識相對匱乏，對高血糖、高血脂及高尿酸等與生活方式密切相關的慢性非傳染性疾病及由此引發的并發癥對健康的危害性認識不足，忽視了其潛在的健康負面因素。

本次調查結果表明，血糖、總膽固醇、三酰甘油和尿酸水平隨年齡的增長而升高，高脂血癥、高血糖和高尿酸檢出率也呈逐漸升高的趨勢，血脂和血糖水平與年齡呈明顯的正相關關系，這與相關研究報道一致[3]。另外，年輕人的血糖、血脂和尿酸水平也有升高，而且有逐漸年輕化的趨勢，這可能與人們的生活水平日益提高有關。同時還發現，性別與血脂和尿酸水平亦有密切的關系，男性的血脂水平明顯高于女性，可能與男性大量飲酒、吸煙、社會應酬多有關。因此男性較女性存在更高的患心血管疾病的危險。有文獻報道，高尿酸者并發高血壓、糖尿病、高血脂、腎病的概率較高[4]。各年齡段尿酸檢測結果男性均高于女性，可能與女性分泌的雌激素有促進尿酸從尿中排泄的作用有關，男性的雌激素分泌相對較少，因此，高尿酸血癥對男性的危害更大。本文高膽固醇的檢出率與文獻報道基本一致，而高三酰甘油的檢出率低于文獻報道，可能與體檢覆蓋人群的年齡不同有關[5]。

由于高血糖、高血脂和高尿酸對身體的損傷是慢性的、隱匿的，而且是進行性和全身性的，早期的高血脂沒有臨床癥狀，即使檢查出血脂增高，也往往不能引起足夠的重視。鐵路職工由于工作性質非常特殊，許多職工常年處于山區、生活單調乏味、工作緊張、壓力大、生活節奏快、娛樂設施缺乏、缺乏體力活動、激烈的競爭和復雜的人際關系，使不少干部職工心理長期處于高度緊張和過度疲勞、睡眠不足、飲食不規律等狀態，這對鐵路職工的身體健康構成了較大威脅。因此，應加大健康知識的宣教活動，幫助職工改變不良的生活方式和習慣，對于有影響身體健康的潛在危險因素，應及時提出科學合理的健康干預措施，同時應加強職工的保健意識，增強職工對體檢的重視程度，及早發現亞健康狀態并采取有效措施予以糾正。不要把體檢看成是可有可無的事，沒有強壯健康的身體難以適應我國鐵路事業飛速發展的步伐。

參考文獻

[1]中國成人血脂異常防治指南修訂委員會.中國成人血脂異常防治指南[M].北京：北大醫學院出版社，2007：6.

[2]葛均波，徐永健.內科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2013：741.

[3]王金華.蘭州分局職工血脂水平及其影響因素調查[J].蘭州醫學院學報，2001,27(1)：30-31.

[4]廖予婕.2112例鐵路職工高尿酸血癥患病率及相關疾病的分析[J].檢驗醫學與臨床,2009,11(6)：833-834.

[5]胡德峰,鄭流波.貴陽鐵路職工健康體檢指標異常率分析[J].吉林醫學，2011,23(28)：5952-5953.

(收稿日期：2015-07-16)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.01.043

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)01-0096-02