超敏C反應蛋白與代謝癥候群的相關性分析

孫益飛

(江蘇省啟東市第七人民醫院檢驗科，江蘇啟東 226222)

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·臨床研究·

超敏C反應蛋白與代謝癥候群的相關性分析

孫益飛

(江蘇省啟東市第七人民醫院檢驗科，江蘇啟東 226222)

摘要:目的探討超敏C反應蛋白與代謝癥候群的相關性。方法選擇2013年11月至2014年10月于該院就診的代謝癥候群患者42例作為觀察組，另選擇同期在該院接受健康體檢的健康者42例作為對照組，兩組研究對象均在本院接受體質量指數(BMI)、血壓和實驗室檢查指標(血糖、血脂和hs-CRP)檢測，比較hs-CRP水平與各檢測指標的相關性，分析hs-CRP與代謝癥候群的相關性。結果在hs-CRP 指標水平方面，觀察組明顯高于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)；在年齡、BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)指標水平方面，觀察組均明顯高于對照組，組間差異均有統計學意義(P<0.05)；年齡、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指標與hs-CRP呈正相關性。在HDL-C 指標水平方面，觀察組明顯低于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)； hs-CRP與HDL-C呈負相關性。結論代謝癥候群患者hs-CRP指標水平會出現不同程度的升高，且hs-CRP與患者BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG、HDL-C 指標水平存在一定相關性。

關鍵詞:HDL-C；超敏C反應蛋白；代謝癥候群；體重指數

超敏C 反應蛋白(hs-CRP)屬于人體慢性炎癥的標記物，對糖尿病、高血壓、腦血管疾病具有明確的診斷意義。近年來，hs-CRP對代謝綜合癥候群的臨床診斷作用逐漸被發現，較多國家已hs-CRP作為代謝綜合征病情進展的有效指標。據此，本次研究選擇本院2013年11月至2014年10月收治的代謝癥候群患者和在本院健康體檢的健康者作為研究對象，對hs-CRP水平與各臨床檢查指標的相關性進行了分析研究，明確了hs-CRP與代謝癥候群的關系，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院2013年11月至2014年10月收治的代謝癥候群患者42例及作為觀察組，另選擇同期在本院接受健康體檢的健康者42例作為對照組。兩組研究對象中已排除急慢性感染者、1年內手術者及腦卒中、急性心血管疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤患者，研究指標禁止藥物(激素、噻唑烷二酮)服用者[1]。

1.2方法收集本次研究對象的一般資料，包括高血壓、糖尿病等既往慢性疾病史、服藥史等。所有研究對象均在本院接受參數測量，包括體質量指數(BMI)、血壓和實驗室檢查指標(血糖、血脂和hs-CRP)。

1.2.1BMI體質量測量精確至0.5 kg,身高測量精確至0.1 m，計算BMI=體質量(kg)/身高2(m2)。

1.2.2血壓研究對象均安靜休息10 min，然后測量血壓。

1.2.3化驗室檢查所有研究對象均在次日清晨空腹抽取靜脈血(禁食超過10 h)作為血樣,并將血標本送至實驗室。血糖和血脂檢測采用全自動生化儀，本院采用儀器為英諾華DS-401型全自動生化分析儀，血糖、血脂所用試劑由上海科華生物工程股份有限公司提供，hs-CRP所用試劑由寧波瑞源生物科技有限公司提供。(1)血糖測定(葡萄糖氧化酶法)：空腹抽血，血樣用于空腹血糖(FPG)檢測。研究對象空腹食用0.1 kg饅頭和50 mL水2 h后,再次抽取靜脈血樣，用于餐后2 h血糖(2 h PG)檢測。(2)血脂測定：測定項目分別為三酰甘油(酶法)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，沉淀法)。(3)hs-CRP檢測：試劑精密度為變異系數(CV)小于6%，檢測方法為免疫比濁法。

1.3診斷標準代謝癥候群診斷標準為中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征相關診斷標準(2004年)，研究對象滿足以下3項以上即為代謝癥候群，共4個項目：(1)BMI≥25.0 kg/m2；(2) FPG≥6.1 mmol/L和(或)2 h PG≥7.8 mmol/L及高血糖者；(3)血壓收縮壓(SBP)大于或等于140 mm Hg，舒張壓(DBP)大于或等于90 mm Hg 及高血壓前期者；(4)空腹血TG≥1.7 mmol/L，男HDL-C<0.9 mmol/L,女HDL-C<1.0 mmol/L，以及已確診為血脂紊亂者[2]。

2結果

在hs-CRP 指標水平方面，觀察組明顯高于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。在年齡、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指標水平方面，觀察組均明顯高于對照組，組間差異均有統計學意義(P<0.05)。觀察組年齡、BMI、SBP、DBP及FPG、2 h PG、TG指標水平較對照組均明顯升高，且觀察組hs-CRP 較對照組也明顯升高，年齡、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指標與hs-CRP呈正相關性。

在HDL-C 指標水平方面，觀察組明顯低于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組hs-CRP 水平較對照組升高，而觀察組HDL-C水平較對照組降低，HS-CRP與HDL-C呈負相關，見表1。

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3討論

代謝癥候群屬于復雜的代謝紊亂癥狀，具體可分為糖、脂等代謝異常組分，患者多表現為高血壓及糖尿病前期、脂代謝紊亂、肥胖等。受物質水平飛速提高的影響，全球代謝癥候群發病率不斷攀升，2000年美國發病率已達20.0%以上[3]。我國2012年大中型城市調查，發病率也超高11%，并呈逐漸上升趨勢[4]。目前，代謝癥候群防控已經成為我國醫學界的重點問題。代謝癥候群屬于較多疾病的前期和早期表現，臨床診斷較為復雜，且易發生誤診、漏診等問題，因而需要尋找一種簡單、高效、準備的診斷方法。國外臨床研究發現，代謝癥候群與炎癥的關系密切，由于缺乏大量臨床試驗支持，所以并未完全闡明兩者的關系，但是hs-CRP作為炎性標記物，其與代謝癥候群的關系受到重視[5]。本次研究中，分析了代謝癥候群患者和健康者的hs-CRP 指標水平，結果發現，代謝癥候群患者hs-CRP 指標水平明顯高于健康者，可知hs-CRP 水平升高與高代謝癥候群存在密切關系。

國外大規模臨床研究發現，BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指標與hs-CRP 指標水平存在正相關性，hs-CRP與HDL-C呈負相關性[6]。本次研究結果顯示：觀察組在年齡、BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG指標水平方面均明顯高于對照組，同時觀察組HS-CRP 較對照組也明顯升高，可知上述指標與hs-CRP呈正相關；在HDL-C 指標水平方面，觀察組明顯低于對照組，而觀察組hs-CRP 水平較對照組升高，hs-CRP與HDL-C呈負相關性。本次研究結果與國外研究基本一致，由此可知代謝癥候群患者實驗室指標變化趨勢與hs-CRP指標改變是一致的。

代謝癥候群已經證實可增加心血管疾病、糖尿病、高血壓等疾病的風險，因而研究代謝癥候群與慢性炎癥具有十分重要的意義[7]。hs-CRP作為炎癥的最敏感指標,探明其與代謝癥候群的意義，可有效提高臨床診斷準確率，因而將進一步深入研究hs-CRP與代謝癥候群的相關性，從而為疾病篩檢、病情評估等提供更多指導作用[8]。

綜上所述，代謝癥候群患者hs-CRP指標水平會出現不同程度的升高，且hsd-CRP與患者BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TG、HDL-C 指標水平存在明顯的相關性，提示臨床診斷應給予注意。

參考文獻

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[7]姜帆，胡瓊，姜船．C 反應蛋白在臨床醫學中的應用[J]． 檢驗醫學與臨床，2011，8(2):254-255．

[8]陳建華.超敏C反應蛋白與代謝綜合征的相關性研究[D].浙江大學,2006：15-16.

(收稿日期：2015-08-10)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.01.037

文獻標識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)01-0085-02