改進(jìn)注射方法預(yù)防低分子肝素治療肺栓塞并發(fā)皮下出血的效果觀察

楊麗娜

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改進(jìn)注射方法預(yù)防低分子肝素治療肺栓塞并發(fā)皮下出血的效果觀察

楊麗娜

[摘要]目的：探討低分子肝素皮下注射的改進(jìn)方法，減少并發(fā)癥，保證治療順利進(jìn)行。方法：建立護(hù)理流程改進(jìn)小組，通過循證，改進(jìn)皮下注射操作流程。將用低分子肝素治療的肺栓塞患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。對照組使用傳統(tǒng)的皮下注射方法，觀察組采用腹部臍上下5 cm，左右10 cm交替皮下垂直進(jìn)針的注射方法，注射后立即使用疼痛測量量表和視覺模擬評分量表，測量2組患者注射部位的疼痛程度；注射后48 h和72 h觀察2組患者的出血發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者注射部位疼痛明顯輕于對照組(P<0.01),注射后48 h和72 h皮下出血發(fā)生率亦明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：通過對低分子肝素皮下注射流程的改進(jìn)，規(guī)范了護(hù)士操作，減少了皮下出血及疼痛的不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞]肺栓塞； 低分子肝素； 注射方法； 不良反應(yīng)； 流程改進(jìn)

低分子肝素是一種抗凝、抗栓塞藥物，其分子量小，皮下注射生物利用度接近100%，藥效持續(xù)時間長、不良反應(yīng)小，無需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測等特點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用[1]。在臨床應(yīng)用中皮下出血仍是常見的不良反應(yīng)，據(jù)姜玲君等[2]報道，在傳統(tǒng)規(guī)范操作下，由于其注射部位和方法的局限性，低分子肝素致皮下出血的發(fā)生率為34%～42%。出現(xiàn)血腫后，約需10～20 d才能消散，影響美觀；如患者用手搔抓容易出現(xiàn)感染或壞死。因此，有些患者對護(hù)士產(chǎn)生不信任感，從而影響治療效果。為了減輕患者注射時的疼痛及皮下出血的發(fā)生，本筆者對低分子肝素的注射方法進(jìn)行了改進(jìn)，收到了明顯的護(hù)理效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我科2013年1月-2014年1月肺栓塞住院患者使用低分子肝素100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組?！?br>