胎兒體重對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響

張公鎮(zhèn)，王　倩

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胎兒體重對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響

張公鎮(zhèn)，王倩

[摘要]目的：探討胎兒體重對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響。方法：對(duì)2012年1月-2014年12月我科分娩的初產(chǎn)婦共5 355例，對(duì)胎兒體重的變化與分娩方式的選擇情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2012年-2014年剖宮產(chǎn)率分別為40.45%，43.26%，43.50%，剖宮產(chǎn)率逐年略上升，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2012-2014年胎兒平均體重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕周≥37周，剖宮產(chǎn)組的胎兒體重(3 604.05±425.16)明顯高于陰道分娩組的胎兒體重(3 139.37±587.33)；在孕周<37周，剖宮產(chǎn)組的胎兒體重(2 163.81±463.25)與陰道分娩組的胎兒體重(2 085.11±563.16)差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在足月初產(chǎn)婦中胎兒體重的增加導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)率的升高，而未足月行剖宮產(chǎn)術(shù)多由于合并產(chǎn)科并發(fā)癥，與胎兒體重未見(jiàn)明顯關(guān)系，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及宣教，控制胎兒體重的增長(zhǎng)，減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，有利于降低剖宮產(chǎn)率。

[關(guān)鍵詞]胎兒體重； 分娩方式； 剖宮產(chǎn)

近年來(lái)隨著生活水平提高，孕婦及胎兒體重逐年增加，巨大兒發(fā)生率升高，增加了初產(chǎn)婦陰道難產(chǎn)的幾率。而剖宮產(chǎn)是解決陰道難產(chǎn)、孕期并發(fā)癥和合并癥的一種快速、相對(duì)安全的常用手術(shù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短，損傷小，在抗感染技術(shù)的支持下，使剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性得到了有效的提高[1]。加之初產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的恐懼，醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率連年上升。政府和醫(yī)學(xué)界已經(jīng)對(duì)這一現(xiàn)象引起了高度的重視，并提出要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率，保護(hù)婦女、兒童健康的要求[2]。本文收集2012年1月-2014年12月期間在我科住院分娩的5 355例初產(chǎn)婦資料，對(duì)胎兒體重對(duì)分娩方式選擇的影響進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料收集2012年1月-2014年12月期間妊娠滿28周，我科住院分娩的單活胎妊娠的初產(chǎn)婦的臨床資料。其中陰道分娩3078例，行“子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”2 277例，年齡18~38歲，平均年齡(27±4.52)歲；孕周28+3周-42+3周，平均孕周39+2周。……