右肺中葉綜合征60例臨床分析

楊健，吳世明

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右肺中葉綜合征60例臨床分析

楊健，吳世明

[摘要]目的:探討右肺中葉綜合征的病因及纖維支氣管鏡的診斷價值。方法：對X線胸片及胸部CT影像學檢查臨床診斷為右肺中葉綜合征的60例患者行纖維支氣管鏡檢查，并在鏡下行刷檢、活檢、灌洗檢查，對其病因及診斷陽性率進行回顧性分析總結。結果：本組60例中，炎癥37例，肺癌14例，結核6例，通過纖支鏡診斷陽性率為88.33%，其中炎癥陽性率為91.89%,肺癌陽性率為85.71%，結核陽性率為66.67%。結論：引起右肺中葉綜合征的常見病因為炎癥、腫瘤和結核，纖維支氣管鏡對中葉綜合征檢查有較高的診斷價值。

[關鍵詞]中葉綜合征； 支氣管鏡檢查； 臨床分析

右肺中葉綜合征是指由于某種原因引起的右肺中葉不張而引發的一系列臨床癥狀，由于其特殊的解剖結構，中葉綜合征病因較復雜，雖影像學檢查為臨床診斷提供依據，但難以明確病因，故臨床需行支氣管鏡檢查以協助診斷，指導治療。現將我院2010年1月-2015年6月影像學診斷為右肺中葉綜合征患者資料回顧性分析報告如下。

1資料與方法

1.1資料通過對我院呼吸內科60例患者進行胸部CT檢查或胸片檢查，診斷為右肺中葉綜合征，其中男39例，女21例，年齡20～75歲，平均年齡55.8歲。主要臨床癥狀：發熱12例，咯血9例，胸痛7例，咳嗽、咳痰42例，無明顯癥狀5例。

1.2方法采用奧林巴斯(Olympus)-T40纖維支氣管鏡檢查，術前常規完善凝血功能、心電圖、胸部CT等檢查。術前禁食6 h以上，術前用藥，2%利多卡因霧化吸入麻醉，操作步驟嚴格按照常規支氣管鏡檢查要求進行，根據病變情況選擇直視下活檢、盲檢、刷檢、灌洗，標本送病理學、細胞學、細菌學檢查。……