布地奈德霧化吸入治療新生兒呼吸機相關性肺炎臨床療效觀察

王婷，王佐，范莉莉

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[作者單位] 安徽省蕪湖市第一人民醫院 兒科，241000

·論著研究·

布地奈德霧化吸入治療新生兒呼吸機相關性肺炎臨床療效觀察

王婷，王佐，范莉莉

[摘要]目的:觀察布地奈德霧化吸入治療新生兒呼吸機相關性肺炎的臨床指標變化。方法：選取2013年收治的28例新生兒呼吸機相關性肺炎的患兒為觀察組，并從2012年收治呼吸機相關性肺炎但未使用布地奈德治療的新生兒中隨機選取28例作為對照組。觀察組在常規治療基礎上加用布地奈德懸液霧化吸入。觀察2組患兒的機械通氣時間、胸部X線檢查好轉時間、氧和指數、住院時間。2組患兒治愈出院后均追蹤隨訪6個月，比較其頭圍、身長、體重等變化情況。結果：觀察組患兒機械通氣時間、胸部X線檢查好轉時間、住院時間均短與對照組患兒，差異有統計學意義(P<0.05)。2組患兒治療前氧合指數比較差異無顯著性(P>0.05),經治療7 d后觀察組患兒氧合指數提升明顯高于對照組患兒，差異有統計學意義(P<0.05)。2組治愈患兒出院后隨訪半年，觀察組男性患兒與女性患兒的頭圍、身長、體重在第3月、第6月時與對照組同性別比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論：在新生兒呼吸機相關性肺炎治療中，霧化吸入布地奈德能有效縮短患兒機械通氣時間、胸部X線好轉時間、住院時間，改善其肺彌散功能，不影響患兒后期生長發育。

[關鍵詞]呼吸機相關性肺炎； 布地奈德； 霧化吸入； 新生兒

呼吸機相關性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是新生兒重癥監護病房(NICU)機械通氣最常見而又嚴重的并發癥之一，發生率可高達57.1%[1-2]。VAP可使新生兒住院時間延長，抗菌藥物使用增加，死亡率上升，嚴重影響患兒的預后。布地奈德是目前發現唯一適用于氣道的局部抗炎活性較強的糖皮質激素,它因具有局部選擇性高,組織存留時間及抗炎時間長, 副作用小等優點被廣泛應用于臨床,在對支氣管肺炎、支氣管哮喘的治療中已取得較好的療效[3]。……