2型糖尿病并發腎病危險因素分析

時文明，孔剛

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[作者單位] 蚌埠醫學院 預防醫學系，安徽 蚌埠 233030

·論著研究·

2型糖尿病并發腎病危險因素分析

時文明，孔剛

[摘要]目的:分析2型糖尿病腎病(DN)的危險因素，為早期預防DN提供理論依據。方法：回顧性納入2013年12月-2014年12月常州市第二人民醫院內分泌科2型糖尿病住院患者249例，按美國糖尿病協會(ADA)2012推薦標準，將尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/CR)≥30.0 mg/g的54例患者作為DN組，UAlb/CR<30.0 mg/g的195例作為非DN組。收集患者的臨床資料，并做比較分析。結果：2組患者年齡，糖化血紅蛋白(HbA1c)，血肌酐(SCr)，總膽固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),糖尿病(DM)病程，家族史，收縮壓(SBP),舒張壓(DBP)比較，差異均有統計學意義(P值均小于0.05)。Logistic回歸分析表明SCr，HDL,LDL,SBP,DBP與DN的發生有關。結論：DN的發生與遺傳因素、環境因素、高血糖、血脂異常、高血壓有關,重視DN危險因素的監測對早期預防DN意義重大。

[關鍵詞]糖尿病，2型； 糖尿病腎病； 危險因素

糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的慢性代謝性疾病，糖尿病腎病(DN)是糖尿病特有的微血管并發癥，其基本病理改變是腎小球基底膜增厚，早期表現為腎小球高濾過狀態，繼而出現微量蛋白尿，尿白蛋白逐漸升高進入臨床腎病期，最后發展為終末期腎病[1]。在西方國家，DN是ESRD的首位疾病，約40%~50%[2]。隨著生活水平的提高，DN發病率呈現上升趨勢,糖尿病病人一旦出現持續性蛋白尿，若不及時有效干預，則病情不可扭轉直至發展為ESRD[3]。為提高生命質量，本文對筆者所實習醫院2013年12月-2014年12月249例2型糖尿病住院患者資料進行分析，旨在探討DM并發腎病的危險因素，為早期預防DN提供理論依據。

1對象與方法

1.1對象隨機選取2013年12月-2014年12月常州市第二人民醫院內分泌科(糖尿病研究所)2型糖尿病住院患者共249例，其中男152 例，女97例，平均年齡 (55.01±11.80) 歲。所有患者均符合WHO糖尿病專家委員會(1999)診斷標準：糖尿病“三多一少”臨床癥狀和空腹血糖(FPG)>=7.0 mmol/L或葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h血糖值(2 hPG)或隨機血糖>=11.1 mmol/L。排除因泌尿系統感染，尿道炎癥，尿路梗阻，心功能不全及發熱等情況引起的蛋白尿，按ADA 2012推薦標準將UAlb/CR≥30.0 mg/g的54例患者作為DN組，男33例，女21例，平均年齡(57.96±12.70)歲。UA……