服藥要有好心情等

肖洪俊

現代醫學已逐步向“生物——心理——社會”模式轉變，人們在治療疾病的同時越來越重視心理狀態對藥物療效的影響。良好的心理狀態可增強療效，縮短病程。反之，心理狀態不佳時，藥雖對癥卻難以奏效。

某患者與丈夫鬧糾紛后情緒抑郁、悶悶不樂，食不香，睡不眠，常覺胸悶脅痛，脘腹脹滿、暖氣。中醫診斷為肝郁氣滯、肝胃不和，治以疏肝理氣和胃，服藥數帖未見明顯效果。醫生詢問后得知，其丈夫對其服藥漠不關心，從不過問，便勸其丈夫協助治療，仍按原方服藥。復診時患者面帶笑容，訴已基本痊愈。究其原因，是其丈夫回家后主動煎湯熬藥，端茶送水，問寒問暖，百般體貼，使患者郁悶漸開。

某患者由甲醫生治療開方，服藥后覺得療效不明顯，又找乙醫生診治，服藥后竟然療效特佳。其實甲、乙兩位醫生所用藥物相同，只是前者開的是中文處方，后者開的是拉丁文處方。患者誤以為后者開的是進口藥，迷信進口藥的心理起了作用。

又一患者在某專家門診看病，服藥后見效。復診時專家認為只需鞏固療效即可，便讓身邊年輕的進修醫生開藥。可患者對這位年輕醫生不信任，回家服藥后無明顯效果。后又找專家，專家仍用同樣藥。只是把藥名改了一下。患者服后很快便治愈。

以上種種現象臨床醫生經常遇到。這說明心理狀態不但對疾病的發生、發展、轉歸有著重要作用，而且直接影響著藥物功效的發揮。藥物是一種客觀實體，應該說在相同條件下它對某種疾患的療效也是相同的，而事實卻并非完全如此。患者如果不信任某種藥物，即使是對癥良藥，用后療效也可能甚微。而服用他信任的藥物，即便是一般藥物，卻常可收到意想不到的效果。不同的醫生開相同的藥物處方，由于患者對醫生的信任程度不同，療效也就可能有所差異。這也就是為什么有的醫生開的只是“安慰劑”，而效果卻頗佳的原因了。

那么，為什么心情不佳會影響藥效的發揮呢?科學分析認為，患者心情欠佳時，人體抗御疾病的能力減弱，細菌、病毒在體內繁殖力就增強，此時藥效的作用就相對地被削弱了。當患者心情愉快時，人體內氣血運行比較通暢，藥物有效成分相對暢達，因而療效就比心情壞時更強。

如果說藥物是治療疾病的種子的話，那么心理狀態就是這種子賴以生長、開花、結果的土壤。作為醫生。應了解患者的心理狀態，有的放矢，最大限度地滿足病人的心理需求，取得病人對自己的信任。作為患者，則應當保持樂觀的情緒、豁達的心態。如此這般，就能讓藥物發揮最佳療效，結出治愈疾病的豐碩之果。

平哮寧喘方治療支氣管哮喘

史鎖芳

組成：薤白射干麻黃全瓜蔞桃仁杏仁海風藤僵蠶枳殼冬花

主治：開泄豁痰，解痙平喘。主治發作期支氣管哮喘。表現為胸悶、喘逆、喉間痰鳴、咳嗽咯痰、痰白、口干、面晦唇暗、舌質暗紅或有淤斑，舌苔粘膩，脈弦滑等。

解析：支氣管哮喘多呈慢性反復發作，易致氣閉痰雍。正如明代雜病大家朱丹溪所謂：“哮喘……專主于痰”。故以薤白為君，開泄通陽、泄濁化痰。全瓜蔞寬胸開結、清化痰熱，射干利咽散結，麻黃、杏仁宣肺平喘降逆，共為臣藥。海風藤、僵蠶祛風止痙，枳殼理氣解痙，桃仁活血化淤，冬花止咳平喘，作為佐使。諸藥合用，共奏祛風化痰、宣痹定喘之效。

加減：臨床上哮喘表現復雜，故須辨證后靈活加減。若痰熱明顯，加黃芩、苦參等以加強清化平喘之力；若伴胸脅脹痛，可加柴胡、白芍疏泄肝氣；若濕濁較甚。可加藿香、佩蘭、川樸等芳化降逆；若見泛惡喘促，可加蘇子、桑皮、半夏、陳皮。降逆和胃；若見腹脹便秘。可加大黃、川卟通腑降逆；若頑痰膠粘氣道，可加海浮石、蛤殼、蘿皂丸軟堅化痰；若痰滯血淤較甚，可加白芥子、旋覆花、水蛭、川芎，加強入絡化痰化淤之力；若痙攣喘迫明顯，可加地龍、蜈蚣或全蝎以息風止痙；若痰滯久而化熱傷津，痰粘難咯，可加天花粉、蘆根清養生津；若見納差、便溏等脾虛之候，則，-j-j~蒼白術、黨參及二陳湯健脾助運，以杜生痰之源；若見腰酸乏力、老年喘哮、腎氣不足之候，則可加補骨脂、胡桃肉等補腎納氣，上以治標實，下以固根本。