包莖包皮過(guò)長(zhǎng)的危害及對(duì)男性生殖健康的影響分析

李巍巍

【摘要】 目的 探究包莖包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)男性生殖健康的危害和影響。方法 70例包莖包皮過(guò)長(zhǎng)患者， 均接受包皮環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療， 并對(duì)患者進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)炎癥及性生活的調(diào)查檢測(cè)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)包皮環(huán)切術(shù)后， 顯著改善了患者的泌尿生殖系統(tǒng)感染情況， 包皮垢、尿道分泌物化驗(yàn)結(jié)果較治療前顯著改善， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。20例患者存在不同程度的性功能障礙。結(jié)論 包莖包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)男性生殖健康具有較大危害且對(duì)其性生活造成影響， 應(yīng)通過(guò)必要的治療手段進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】 包莖包皮過(guò)長(zhǎng)；危害；男性生殖健康；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.213

包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖是指過(guò)了青春期的男子依然存在陰莖頭被包皮完全包住或包皮不能上翻。這種病普遍存在于男性， 資料統(tǒng)計(jì)表明， 接近1/2的男性存在該問(wèn)題， 只是程度不同而已[1]。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖都是由于泌尿生殖系統(tǒng)先天性發(fā)育不足造成， 若未進(jìn)行正確的手術(shù)處理， 不僅對(duì)婚后的性生活產(chǎn)生一定的影響， 且影響患者的身體健康， 甚至女方健康也受到威脅[2]。本文為探究包莖包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)男性生殖健康的危害和影響， 選取2013年8月～2015年4月在本院就診的70例包莖包皮過(guò)長(zhǎng)患者進(jìn)行臨床研究， 取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2015年4月在本院就診的70例包莖包皮過(guò)長(zhǎng)患者進(jìn)行臨床研究， 年齡最大49歲， 最小21歲， 平均年齡37歲。其中23例為青年學(xué)生， 24例為個(gè)體業(yè)主， 12例為機(jī)動(dòng)車司機(jī)， 11例為其他職業(yè)。其中包莖26例， 包皮過(guò)長(zhǎng)44例。

1. 2 調(diào)查方法 由專業(yè)人員組成課題調(diào)查組， 對(duì)所有患者進(jìn)行標(biāo)本采集和局部檢查， 對(duì)包皮垢、尿道分泌物進(jìn)行PCR技術(shù)分析[3]， 測(cè)量陰莖龜頭， 記錄性功能障礙患者的夜間勃起情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療前后泌尿生殖系統(tǒng)感染情況對(duì)比 經(jīng)過(guò)包皮環(huán)切術(shù)后， 顯著改善了患者的泌尿生殖系統(tǒng)感染情況， 并且包皮垢、尿道分泌物化驗(yàn)結(jié)果顯著改善， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1， 表2。

2. 2 性功能調(diào)查 70例患者中有20例患者存在性功能障礙， 其中包括早泄、陽(yáng)痿及性欲低下等。龜頭尖小9例， 慢性精囊前列腺等附屬性腺炎癥增加了患者的心理負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而致使5例患者出現(xiàn)繼發(fā)性性功能障礙， 性活動(dòng)時(shí)包皮破裂出血， 因疼痛而懼怕性活動(dòng)者6例。接受包皮環(huán)切術(shù)6個(gè)月后， 所有患者的性功能均得到不同程度的改善。

3 討論

包莖包皮過(guò)長(zhǎng)的危害：①包皮嵌頓。在正常的性生活中， 過(guò)長(zhǎng)的包皮或是過(guò)緊的包皮口， 其包皮后翻后無(wú)法恢復(fù)原來(lái)狀態(tài)， 進(jìn)而發(fā)生包皮嵌頓的現(xiàn)象。治療不及時(shí)， 可能會(huì)出現(xiàn)陰莖充血、壞死等狀況。②誘發(fā)包皮發(fā)炎。過(guò)長(zhǎng)的包皮將陰莖頭全部遮蓋， 陰莖頭分泌的尿液及其上皮脫落的細(xì)胞再加上剝皮所產(chǎn)生的皮脂共同形成包皮垢， 氣味極其難聞， 且包皮垢所在環(huán)境易刺激包皮， 且有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)， 進(jìn)而誘發(fā)炎癥。如炎癥較重， 則包皮與陰莖發(fā)生廣泛的粘連， 加重癥狀。③發(fā)展成陰莖癌。其是包皮過(guò)長(zhǎng)并發(fā)癥中最嚴(yán)重的病癥。有研究表明， 陰莖癌患者中約有90%曾有包皮或包莖過(guò)長(zhǎng)的病史。這是由于長(zhǎng)期包皮垢的存在， 致使陰莖的正常組織與細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果。此外， 在性生活中， 包皮垢還可影響女性的子宮頸， 增加女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)性。

人們對(duì)該病的危害已有較長(zhǎng)的了解時(shí)間， 猶太人在生下男童后， 均對(duì)其進(jìn)行包皮環(huán)切的割禮， 借此降低了猶太男人發(fā)生陰莖癌的可能性。目前， 在我國(guó)各地方實(shí)行的婚慶檢查中， 如醫(yī)者發(fā)現(xiàn)男性具有過(guò)長(zhǎng)的包皮或包莖時(shí)， 都會(huì)勸其進(jìn)行手術(shù)后再結(jié)婚， 以免對(duì)婚后的性生活產(chǎn)生一定的影響， 這是有利于雙方男女的， 且這種手術(shù)極為簡(jiǎn)單， 可在門診進(jìn)行， 無(wú)痛苦， 更不會(huì)出現(xiàn)后遺癥， 安全可靠。

包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)在臨床中較為多見(jiàn)， 是一種先天性畸形， 有調(diào)查顯示在男性中約有21%包皮過(guò)長(zhǎng)， 4%～7%包莖。兩者的區(qū)別在于包皮能否上翻漏出陰莖頭[4]， 若陰莖頭漏出則定義為包皮過(guò)長(zhǎng)；若包皮口的面積過(guò)窄、狹小或包皮不能翻轉(zhuǎn)而無(wú)法漏出陰莖。多數(shù)患者是存在先天性的包莖， 也有患者是在后期炎癥刺激下， 或是包皮腔內(nèi)粘連影響收縮導(dǎo)致的后天包莖。包皮炎、包皮結(jié)石、陰莖癌及陰莖頭、包皮白斑等都是包莖的常見(jiàn)并發(fā)癥， 若長(zhǎng)期發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝、脫肛等， 甚至形成腎積水、尿潴留等。

此外包莖包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致各種細(xì)菌的滋生， 導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染率增高， 臨床分析檢查主要發(fā)現(xiàn)兩種致病菌， 分別為葡萄球菌和大腸桿菌， 與細(xì)菌性尿道炎和前列腺炎的致病菌相同。

綜上所述， 對(duì)包莖包皮過(guò)長(zhǎng)患者進(jìn)行了詳細(xì)的分析研究， 可知此類疾病對(duì)男性生殖健康具有重大危害和不良影響， 因此需要進(jìn)行及早的干預(yù)和治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖蘭， 古天文， 秦慧， 等.新型包皮環(huán)切縫合器治療小兒包莖包皮過(guò)長(zhǎng)的成本效果.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014， 11（34）：38-42.

[2] 劉玉獻(xiàn)， 徐步存.包皮環(huán)扎術(shù)與包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)療效分析.河南外科學(xué)雜志， 2013， 19（3）：103-104.

[3] Tabit CE， Chung WB， Hamburg NM， et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord， 2010， 11（1）：61-74.

[4] 梁露文.包皮環(huán)扎術(shù)與包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)的臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué)， 2014（15）：3297.

[收稿日期：2015-09-11]