圍手術期護理干預對腹腔鏡下前列腺癌根治術療效的影響

臧立杰

【摘要】 目的 觀察在腹腔鏡下行前列腺癌根治術的圍手術期護理對治療效果的影響。 方法 26例腹腔鏡下根治手術治療前列腺癌患者， 隨機分為對照組與護理組， 每組13例。對照組采用常規護理， 護理組進行圍手術期護理干預， 觀察兩組患者術后并發癥及預后， 同時調查患者對護理的滿意程度。結果 對照組手術出血量、手術時間、住院時間及并發癥的發生情況均高于護理組（P<0.05）；護理組患者護理滿意度為92.31%， 對照組患者護理滿意度為61.54%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對行前列腺癌根治術的患者進行圍手術期護理干預， 可以有效地減輕患者心理負擔及恐懼， 提高患者術后恢復情況， 幫助患者早日康復。

【關鍵詞】 前列腺癌根治術；護理干預；效果影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.174

隨著近年來老齡化的加重， 老年男性易得的惡性腫瘤——前列腺癌的發生率也在逐年上升；隨著微創技術的不斷發展， 醫者也將該技術運用到前列腺癌治療當中[1]。此類新型技術的發展， 需要醫護人員對患者采用更嚴謹安全的護理措施， 故臨床對于該類手術圍手術期的護理干預進行了進一步的研究， 提出更加有效、安全、嚴謹的護理模式， 幫助患者度過圍手術期的一切不利因素， 幫助患者更好的康復[2]。現將本院研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～7月在本院行前列腺癌根治術的老年患者26例， 隨機分為對照組與護理組， 每組13例。對照組患者年齡59～80歲， 平均年齡（65.37±6.01）歲；觀察組患者年齡60～79歲， 平均年齡（67.28±5.96）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用臨床常規護理方法， 護理組進行圍手術期護理干預， 具體如下：①心理輔導：前列腺癌為老年男性易得疾病， 而老年人大多對該病的了解不多， 因此在術前易出現緊張、焦慮等情緒， 由于對未知的恐懼， 患者很可能會因恐懼心理而對手術產生一定影響， 并且也可能使術后產生更加嚴重疼痛以及其他并發癥；醫護人員需在術前幫助患者緩解心理壓力， 在患者對手術目的及治療方法的不了解等方面進行細致的講解， 幫助患者了解治療的效果及預后， 幫助患者樹立治療信心， 減少心理因素對手術的影響；②術前準備：醫護人員需對患者的身體各項指標進行檢測， 并且應用心電、胸片、超聲等檢查對患者臟器的情況進行確定并分析， 在患者圍手術期保持病房環境舒適， 按時通風， 注意患者睡眠情況， 必要時可采用藥物安眠；若患者身體狀況可以接受手術治療， 則需進行備皮、禁食水等， 術前1 h進行灌腸；③術中護理：手術期間需注意患者的各項生命體征， 保證患者呼吸平穩、心率正常， 一旦出現情況立即向術者報告， 在最短時間內找到解決方法；④術后護理：患者術后需平臥， 護理人員需及時了解患者生命體征并且觀察患者排尿情況， 若有不正常情況需及時向醫師報告；術后根據患者疼痛情況采用措施， 必要時可輸入鎮痛藥物， 減少患者痛苦并減少其他生理情況；護理人員需對創口及引流管進行護理， 防止創口感染或引流管引流不當導致感染， 引起其他并發癥；⑤預后護理：患者為老年患者， 因此恢復情況較差， 并且并發癥種類較多， 預后需要進行隨訪， 在患者出院后同樣需要定期檢查；鼓勵患者進行適量運動， 增強體質；飲食方面需多食用纖維食物， 避免便秘等情況[3]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者手術中出血量、手術時間、住院時間以及患者并發癥發生比例。對患者護理滿意度進行調查， 護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療情況比較 對照組手術出血量、手術時間、住院時間及并發癥的發生情況均高于護理組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 護理組患者護理滿意度為92.31%， 對照組為61.54%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腹腔鏡下行前列腺癌根治術是近年發展的微創治療手段， 相較于傳統手術的大創面、出血量多、術后康復困難且并發癥多等不利患者康復的特點， 微創技術有更好的治療效果并且盡可能的減少患者的痛苦， 因其治療方法的特點， 故需要更加安全有效且全面的護理， 因此對該根治術圍手術期的護理干預是極為重要。本次觀察試驗通過與臨床常規護理的比較， 結果顯示對照組手術出血量、手術時間、住院時間及并發癥的發生情況均高于護理組（P<0.05）；護理組患者護理滿意度為92.31%， 對照組患者護理滿意度為61.54%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對行前列腺癌根治術的患者進行圍手術期護理干預， 可以有效地減輕患者心理負擔及恐懼， 提高患者術后恢復情況， 幫助患者早日康復。

參考文獻

[1] 許學珍， 呂學紅， 馬春美.腹腔鏡下前列腺癌根治術的圍手術期護理.寧夏醫學雜志， 2014， 36（10）：960-962.

[2] 成向華.腹腔鏡下前列腺癌根治術圍手術期的護理.中外醫療， 2014（6）：151-152.

[3] 顧紅娟.護理干預對腹腔鏡前列腺癌根治術療效的影響.齊齊哈爾醫學院學報， 2015， 36（14）：2163-2164.

[收稿日期：2015-08-04]