青光眼患者滴眼藥方法的護理干預及效果

張利群

【摘要】 目的 分析護理干預對提高青光眼患者滴眼藥方法掌握程度的影響。方法 66例青光眼患者， 隨機分為試驗組（30例）和對照組（36例）。對照組給予?？谱o理， 試驗組在?？谱o理基礎上加強護理干預。比較兩組正確滴眼藥方法掌握情況。結果 試驗組護理干預后Likert評分和正確滴眼藥方法掌握率分別為（20.2±2.2）分、93.3%；對照組護理后為（16.5±2.3）分、75.0%， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對于青光眼患者， 采用自體演示配合語言指導的方式對其進行護理干預， 有助于提高其對正確滴眼藥方法的掌握程度及治療效果。

【關鍵詞】 青光眼；滴眼藥方法；護理干預；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.172

青光眼是一種以眼內壓間斷或持續升高為表現特征的眼病， 在致盲性眼病中排名第二， 僅次于白內障， 若不及時治療或治療方法不當， 將會給患者視功能帶來損害， 嚴重者會失明。隨著醫療技術的不斷發展以及眼病治療水平的不斷提高， 目前臨床上治療青光眼有多種方法可供選擇， 如手術治療、激光療法、注射維生素B等， 但是首選治療方法仍是降眼壓藥物， 并以滴眼藥方法為主[1]。本研究選取本院2014年1月～2015年6月診治的66例青光眼患者作為研究對象， 對其滴眼藥方法的使用進行護理干預， 收到了較為理想的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年6月診治的66例青光眼患者作為研究對象， 隨機分為試驗組（30例）和對照組（36例）。試驗組男19例， 女11例， 年齡29～73歲， 平均年齡（42.3±9.3）歲；病程2個月～5年， 平均病程（2.2±0.7）年；其中手術26例， 未手術4例， 二次入院手術2例。對照組男22例， 女14例， 年齡28～74歲， 平均年齡（42.6±10.5）歲；病程2個月～6年， 平均病程（2.3±0.8）年；其中手術28例， 未手術8例， 二次入院手術3例。兩組患者性別、年齡、病程及手術情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規治療， 對照組給予?？谱o理， 即對患者進行語言指導， 出院前囑患者遵醫囑或按照說明書使用滴眼藥。試驗組在專科護理基礎上加強護理干預， 采用自體演示配合語言指導的方式， 在患者入院第2天起， 根據患者實際情況， 選定專職護士對其進行護理， 向其詳細講解青光眼疾病知識、治療方法及使用滴眼藥的注意事項， 對其進行針對性培訓。通過實例演示， 讓患者掌握正確操作過程， 再指導患者進行具體操作， 護士按照步驟語言給予提示， 直至患者能夠正確獨立操作?；颊叱鲈汉?， 對其進行定期隨訪， 了解其滴眼藥使用情況[2]。

1. 3 評價指標 自擬調查問卷， 設置“您是否了解自己所患眼病的基本癥狀和治療方法？”、“您在使用滴眼藥之前會先查看藥名和說明書嗎？”、“兩種滴眼藥同時使用時的先后順序？”、“是否與他人合用眼藥水？”、“眼藥水用完后是去醫院開藥還是自行購買？”等問題。采用Likert評分方法， 對兩組患者用藥情況進行評價， 得分越高， 表明用藥情況越理想[3]。Likert評分≤11分為較差， 12～16分為一般， ≥17分為較好。調查在患者用藥后1周進行， 兩組調查問卷有效回收率均為100%， 比較兩組Likert評分和正確滴眼藥方法掌握情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后Likert評分比較 試驗組護理干預后Likert平均評分為（20.2±2.2）分， 對照組為（16.5±2.3）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后正確滴眼藥方法掌握情況分析 試驗組中對問題均肯定回答且能夠正確演示滴眼藥過程的共28例， 正確滴眼藥方法掌握率為93.3%（28/30）；對照組為27例， 正確滴眼藥方法掌握率為75.0%（27/36）， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼患者普遍會用到滴眼藥， 能夠正確掌握滴眼藥的使用方法， 對改善眼病癥狀和提高藥物治療效果尤為重要， 但是相關調查結果顯示， 多數青光眼患者使用滴眼藥的遵醫行為較差， 也很少查看使用說明書， 多是通過自己的理解來用藥， 此種情況應引起?？漆t務人員的重視[4]。對于滴眼藥用藥指導， 多以語言指導為主， 在宣教時難以明確重點， 患者對操作過程的掌握也會受到很大的影響， 通過自體演示并配合講解可有效解決這一問題， 同時還能使患者認識到正確用藥的重要性。

本組研究結果顯示， 兩組患者分別給予常規治療和專科護理， 其中試驗組護理干預后Likert評分和正確滴眼藥方法掌握率分別為（20.2±2.2）分、93.3%；對照組為（16.5±2.3）分、75.0%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 青光眼患者多存在不會正確使用滴眼藥的情況， 除了單獨使用語言指導外， 還應采用自體演示加以配合， 通過加強護理干預來提高其對正確滴眼藥方法的掌握程度， 從而確保滴眼藥的治療效果。

參考文獻

[1] 趙暢.護理干預在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中的效果觀察.中國繼續醫學教育， 2015， 18（4）：252-253.

[2] 劉靜凡.青光眼患者實施綜合性護理干預措施的臨床效果分析. 中國衛生產業， 2014， 15（3）：21-22.

[3] 孫向紅， 李顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析.現代中西醫結合雜志， 2014， 23（10）：2615-2616.

[4] 邱美英.護理干預對青光眼患者遵醫行為及生存質量的影響. 當代護士（中旬刊）， 2014， 12（6）：88-90.

[收稿日期：2015-09-02]