探討人性化護理在普外科手術護理中效果

鐘曉珊　連叔薏　蔡潔　謝澤娟

【摘要】 目的 探討人性化護理在普外科手術護理中的效果。方法 100例普外科接受治療和手術的患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組采取常規護理， 觀察組在常規護理基礎上給予人性化護理， 對比兩組護理效果。結果 觀察組疼痛程度、住院時間、滿意度等方面均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在普外科手術中給予人性化護理， 能夠縮短患者住院時間， 減少患者的疼痛感， 提高患者的滿意度， 值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 人性化護理；普外科；手術護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.170

普外科作為醫院的重要科室， 面對患者多、病情種類復雜、需要手術情況多， 在手術中的護理對于手術的成功十分重要。因此， 人性化的護理是適應醫學及患者對于高質量的護理要求的必然選擇， 本院普外科在手術中施行人性化的護理， 取得了滿意的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2014年1月～2015年1月普外科接受治療和手術的患者100例， 其中行腸胃手術38例， 行甲狀腺手術27例， 行乳腺手術25例， 行闌尾炎切除術10例。其中男50例， 女50例， 平均年齡（39.47±4.37）歲。隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組對患者進行常規的護理， 對病情進行檢測、飲食上給予指導、關注患者心理變化；觀察組在此基礎上實施人性化的護理， 具體如下。

1. 2. 1 良好的病房環境 患者進入醫院后， 護理人員應熱情接待， 將患者安排入病房， 并詳細的介紹病房的設施及消防通道。調節病房的溫度， 光線適合患者的康復， 保持病房的干凈整潔， 保持空氣流通。走廊及病房的障礙應及時清除， 床腳剎車應能有效固定， 病床不能太高， 防止患者摔下；走廊及衛生間要安裝扶手， 鋪設防滑磚， 病房的暖壺及利物盡量遠離患者， 營造一個舒適、安全的環境。

1. 2. 2 根據個體差異進行護理 針對每個患者的生活習慣、個體體質差異制定不同的護理對策， 尤其對老年患者在治療中容易產生孤獨、恐懼的心理， 護士要加強陪伴， 經常巡視， 做到“以人為本， 以德施護”[1]。

1. 2. 3 術前護理 護理人員要積極利用每一次與患者溝通的機會， 針對每一例患者的不同性格給予心理輔導。進行常規的體檢并將結果告知患者， 使其有心理準備， 告知相關的知識及術前的準備， 對手術過程進行耐心講解， 使患者對病情有全面的了解；對患者的飲食給予控制與指導， 養成良好的飲食習慣；對患者病情的進一步惡化有控制作用；對于術前情緒波動的患者進行心理疏導， 消除其緊張的情緒， 避免因恐懼影響手術效果；術前給患者換洗好干凈的病服。

1. 2. 4 術中護理 手術中護理人員動作要輕柔， 充分理解、尊重患者， 在溝通中語言盡量親切， 使患者能感受護理人員的關心。在手術中關閉患者的通訊設備， 以免影響手術的效果。

1. 2. 5 術后護理 術后保持病房的整潔， 保證通風與安靜。妥善安置患者， 對生命體征進行檢測， 時刻觀察有無呼吸道梗阻、出血、休克等現象， 做好切口疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等術后常見不適的防護及護理。患者術后清醒后， 護理人員做好基礎護理， 攙扶患者適當運動、深蹲， 促進康復；對患者給予精神上的鼓勵， 消除心理壓力， 以更加積極的心態對待后續治療， 增加痊愈的信心；對術后出現的疼痛給予密切觀察， 仔細記錄疼痛出現的部位及持續時間， 必要時采取止痛措施。協助患者術后第一次飲水， 如無不適， 可指導患者進食流食， 逐漸過渡至正常飲食。術后患者適宜進食高蛋白、高熱量、富含纖維素的食物。

1. 2. 6 出院時指導 術后6周內不宜拿重物， 拆線后1周才可以洗澡， 如遇到不適及時與醫生進行交流， 必要時來院復診。

1. 3 護理效果評定標準[2] 患者在術前、術后以及術后無任何疼痛感， 對護理效果十分滿意確定為一級（非常滿意）；患者在術前術中、術后感到輕微不適， 對護理效果較為滿意確定為二級（滿意）；而在術前、術中、術后感到嚴重的不適， 對護理效果十分不滿意評定為三級（不滿意）。對患者發放問卷調查， 保證回收率≥95%。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者疼痛及住院時間比較 護理后， 兩組患者的疼痛程度與住院時間比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者對護理滿意度比較 護理后， 兩組患者在住院期間對護理效果的滿意度比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

人性化護理是一種新型的護理方式， 是以“以人為本”為出發點和落腳點， 從患者的切身利益出發， 給予患者全方位的護理。隨著經濟的發展， 社會的進步， 患者及家屬對護理的質量越來越高， 護理的質量也是患者在選擇醫院時的直接影響因素。經過人性化護理的不斷完善， 其服務的范圍也不斷擴大， 通過給予患者心理等各方面的護理， 使患者感受到人文關懷[3]。

本文研究結果顯示， 觀察組疼痛程度、住院時間、滿意度等方面均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在普外科手術護理中給予人性化護理， 能夠有效的減輕患者的疼痛程度， 縮短住院時間， 有效的提升了患者對患者的滿意度， 有助于改善護患關系， 值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 陳小英， 王剛.人性化護理在普外科護理中的效果評價.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（36）：190-191.

[2] 商高妍.人性化護理在普外科護理中的實踐探析.中國醫藥指南， 2013， 11（35）：244-245.

[3] 李清霞.舒適護理在外科圍手術期應用的臨床研究.中國醫藥指南， 2011， 9（9）：265-266.

[收稿日期：2015-08-21]