抗腫瘤藥物的不良反應分析與防治探討

姜利勇

【摘要】 目的 對抗腫瘤藥物的不良反應予以探究， 并采取防治措施。方法 回顧性分析80例抗腫瘤藥物不良反應患者臨床資料， 探究并分析服藥后的不良反應情況。結果 按照患者服藥后的不良反應進行歸類， 出現消化道反應患者56例（70.0%）、過敏反應者11例（13.75%）、血液系統反應者5例（6.25%）、肝臟毒性者8例（10.0%）， 且男性患者多于女性患者， 患者中老年人占的比例比較大。結論 臨床實踐證明：抗腫瘤藥物在應用過程中存在一定的不良反應， 廣大醫務工作者要更加重視， 特別是老年患者， 一旦出現不良反應， 應根據其具體特征及時進行對癥處理。因此， 為了提高腫瘤患者用藥的耐受性， 改善腫瘤化療效果， 采取不良反應的防治措施十分重要， 可改善患者的生活質量。

【關鍵詞】 抗腫瘤藥物；不良反應；防治措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.129

本次研究中， 選取2014年4月～2015年3月于本院就診的抗腫瘤藥物不良反應患者共80例作為研究對象， 根據患者用藥期間產生的不良反應進行歸類， 在對癥處理的同時提出了有效的防治措施， 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年3月于本院就診的抗腫瘤藥物不良反應患者80例， 均符合臨床腫瘤診斷標準， 其中男56例， 女24例， 年齡43～75歲， 平均年齡（62.1±10.2）歲， 根據患者用藥期間出現的不良反應進行分析， 在做好對癥處理的同時采取有效的預防措施， 提高藥物抗腫瘤的效應。

1. 2 治療方法 患者入院后， 根據其臨床資料和服藥狀況進行詳細分析， 了解患者在服藥期間出現的不良反應發生情況， 針對癥狀比較嚴重的患者要及時進行對癥處理， 避免影響患者的生命安全， 從而制訂有效的防治措施， 以提高抗腫瘤藥物的臨床療效[1]。

1. 3 評價標準 依據國家藥品不良反應報告的因果關聯性分析， 最終將抗腫瘤藥物關聯性評價分為：肯定：確定患者不良反應癥狀；很可能：患者極有可能出現不良反應；可能：患者疑似出現不良反應癥狀。

2 結果

2. 1 所有患者中出現不良反應的類型分析 出現消化道反應患者56例（70.0%）、過敏反應者11例（13.75%）、血液系統反應者5例（6.25%）、肝臟毒性者8例（10.0%）。

2. 2 所有患者出現不良反應的因果關聯性評價分析 肯定者8例（10.0%）、很可能者64例（80.0%）， 可能者21例（26.25%）。

3 討論

近年來， 隨著腫瘤發病率逐年上升， 臨床醫學上尚未有明確的治療方法， 一般主要對患者采取化療的措施進行治療， 然而在用藥期間， 抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細胞的同時對正常細胞具有一定的損害， 使患者出現不良反應， 影響其化療效果。本文針對患者在用藥期間出現的不良反應進行分類， 具體分為以下幾種：①消化系統：患者表現出惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀， 一般對其采取5-HT3受體拮抗劑聯合地塞米松緩解患者惡心和嘔吐癥狀， 針對腹瀉反應一般建議患者多吃高蛋白食物， 吃止瀉藥（洛哌丁胺2片）， 在嚴重時要補充一定的液體[2]；②過敏反應：一般在臨床上表現出：紅斑、蕁麻疹、低血壓等癥狀， 是由于患者服用多西他賽等對細胞具有一定毒性的抗腫瘤藥物， 處理措施為：根據患者的不同癥狀采取對癥處理：一般采取沙丁胺醇和腎上腺素治療， 另外過敏反應體質患者在使用抗腫瘤藥物前， 預防性使用地塞米松藥物， 防止過敏癥狀出現；③血液系統反應：患者在臨床上表現出白細胞和血小板急劇減少， 嚴重時出現貧血等， 是由于患者服用了紫杉類和長春堿類抗腫瘤藥物， 針對這種不良反應處理方法：及時行成分輸血， 補充患者白細胞數量， 并結合小劑量皮質激素治療， 避免出現出血癥狀， 另外對貧血患者采用紅細胞生成素補充血液[3]；④肝毒性反應：患者在臨床上表現出肝細胞功能障礙及慢性纖維化等， 是由于患者年齡因素導致肝流量降低， 減緩了藥物代謝作用， 從而出現不良反應， 對其處理措施為：①全面評估患者的肝功能， 在化療前根據患者的臨床資料選擇合適的化療藥物， 預防肝毒性反應；②對已經出現的肝功能反應者予以還原性谷胱甘肽等其他具有抗氧化作用的藥物， 并采取皮質激素以及甘草酸類制劑進行輔助治療， 有效控制并減輕抗腫瘤藥物對患者肝臟造成的損害。

綜上所述， 患者在化療期間出現不良反應時， 要根據具體癥狀采取對癥處理；另外， 針對一些可預防性措施， 要在使用抗腫瘤藥物前進行， 避免用藥對患者造成機體損害， 從而達到提高抗腫瘤效應， 改善患者生活質量的目的。

參考文獻

[1] 鄭瑜， 鄭瀅， 林靜容， 等. 我院抗腫瘤藥物不良反應報告分析. 中國醫藥導報， 2010， 7（34）：110-111.

[2] 年華， 馬明華， 徐泯， 等. 抗腫瘤藥物不良反應報告72例分析. 中國新藥與臨床雜志， 2010（9）：704-707.

[3] 瞿美霞， 徐金中.抗腫瘤藥物的不良反應分析與防治.醫藥導報， 2010， 29（3）：394-396.

[收稿日期：2015-09-06]