長春瑞濱聯合順鉑化療對蒽環類耐藥乳腺癌患者治療的療效分析

邱元秀

【摘要】 目的 研究分析長春瑞濱聯合順鉑化療治療對蒽環類耐藥乳腺癌患者的臨床效果。方法 94例對蒽環類耐藥乳腺癌患者， 分為對照組和觀察組， 各47例。對照組采用多西他賽聯合順鉑化療， 觀察組采用長春瑞濱聯合順鉑化療。比較兩組治療效果。結果 觀察組緩解率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組生活質量評分高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 長春瑞濱聯合順鉑化療治療對蒽環類耐藥乳腺癌患者具有較高的臨床效果， 不良反應少， 值得推廣。

【關鍵詞】 長春瑞濱；順鉑；蒽環類耐藥；乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.084

晚期乳腺癌是一種臨床常見的惡性腫瘤疾病， 發病率較高， 且發病年齡日趨年輕化[1]。目前， 臨床通常給予改良根治術進行治療， 然而由于癌細胞發生擴散并轉移， 導致療效欠佳， 提高病情復發率。而蒽環類藥物被廣泛應用于乳腺癌化療患者極易引發患者產生耐藥性， 不利于后續治療。研究顯示[2]， 長春瑞濱聯合順鉑化療治療具有協同作用， 能夠顯著提高患者療效， 降低耐藥性。本次研究選取本院收治的對蒽環類耐藥乳腺癌患者給予長春瑞濱聯合順鉑化療治療。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月本院收治的對蒽環類耐藥乳腺癌患者94例， 隨機分為對照組和觀察組， 各47例。對照組年齡42～73歲， 平均年齡（50.3±8.2）歲；觀察組年齡41～72歲， 平均年齡（49.8±8.4）歲。所有患者均通過CT檢查和病理學檢查確診為晚期乳腺癌， 給予蒽環類輔助治療后采用蒽環類藥物治療無效。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對照組多西他賽聯合順鉑化療， 第1天給予順鉑75 mg/m2、多西他賽75 mg/m2進行靜脈滴注， 并進行止吐及利尿治療， 治療21 d為1個療程；觀察組給予長春瑞濱聯合順鉑化療治療， 1～3 d給予順鉑30 mg/m2進行靜脈滴注， 第1、8天給予長春瑞濱25 mg/m2進行靜脈滴注， 靜脈滴入長春瑞濱時應速度較快， 同時給予氟美松外加生理鹽水進行沖管， 降低靜脈炎發生率， 治療21 d為1個療程。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 對比兩組臨床治療有效率、不良反應發生、生活質量評分情況。療效判定標準[3]：①完全緩解：患者治療后目標病灶完全消失， 維持>1個月；②部分緩解：患者治療后目標病灶減少>30%， 維持>1個月；③穩定：患者治療后目標病灶有所減小；④進展：患者治療后目標病灶無任何減小甚至出現新病灶。生活質量評分主要包括軀體功能、心理功能、社會功能和精神功能四個方面， 分數越高， 則生活質量越高。緩解率=完全緩解率+部分緩解率

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。。

2 結果

2. 1 兩組患者療效比較 觀察組緩解率為87.23%， 顯著高于對照組的72.34%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生活質量比較 觀察組軀體功能、心理功能、社會功能和精神功能等生活質量評分均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應情況比較 觀察組不良反應發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

乳腺癌對女性生理健康和心理健康都會造成嚴重影響。對于此類患者的治療化療具有顯著效果， 傳統的CAF化療方案療效好， 并且患者的用藥耐受性好， 因此被臨床廣泛運用。但是部分乳腺癌患者會對蒽環類藥物出現耐藥情況， 使得效果欠佳甚至無效， 而且紫杉醇、多西他賽等藥的價格較高， 患者較難接受。長春瑞濱能夠與微管蛋白有效結合從而阻止微觀的形成， 其還能夠使得微觀發生解聚， 從而避免產生紡錘， 阻止癌細胞的進一步擴散。此外長春瑞濱可與順鉑有協同作用。

在本研究中， 采用長春瑞濱聯合順鉑化療治療的觀察組生活質量各項評分高于采用多西他賽聯合順鉑化療治療的對照組， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組緩解率為87.23%， 顯著高于對照組的72.34%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為23.40%（11/47）， 低于對照組的51.06%（24/47）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。其與王建逵等[4]研究結果一致。說明長春瑞濱聯合順鉑化療治療乳腺癌可有效阻止癌細胞擴散， 增加患者生存時間， 并且安全性較高。

綜上所述， 長春瑞濱聯合順鉑化療治療對蒽環類耐藥乳腺癌患者具有較高療效和安全性， 提高生活質量， 降低不良反應發生率， 值得推廣。

參考文獻

[1] 姜鵬玲， 尼杰， 谷峰， 等.乳腺癌新輔助化療前后常用化療藥物敏感性的變化.中華實驗外科雜志， 2015， 32（5）：959-961.

[2] 黃麗艷， 鮑路明， 哈申高娃， 等.紫杉醇、長春瑞濱聯合順鉑方案治療晚期乳腺癌的臨床療效.現代生物醫學進展， 2015， 15（2）：251-253， 280.

[3] 王妍， 劉海嶺， 張春俠， 等.吉西他濱與長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的臨床效果分析.現代生物醫學進展， 2015， 15（4）： 676-678.

[4] 王建逵， 楊莊青， 王茂華， 等.蒽環類耐藥乳腺癌患者應用蓋諾聯合順鉑治療效果觀察.湖南師范大學學報（醫學版）， 2015， 12（2）：88-90.

[收稿日期：2015-09-01]