家畜三種膀胱疾病的發生及診治

曲日波，劉　妍

(1.山東省煙臺巿牟平區動物衛生監督所玉林店分所，山東 煙臺 264111；2.山東省煙臺巿牟平區動物衛生監督所， 山東 煙臺 264100)

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家畜三種膀胱疾病的發生及診治

曲日波1，劉妍2

(1.山東省煙臺巿牟平區動物衛生監督所玉林店分所，山東 煙臺 264111；2.山東省煙臺巿牟平區動物衛生監督所， 山東 煙臺 264100)

摘要：本文介紹家畜三種膀胱疾病，即膀胱外翻、膀胱破裂和膀胱結石的診療方法。膀胱外翻，指膀胱底通過尿道口突出于陰道內或陰門之外。膀胱破裂由膀胱括約肌痙攣性收縮而引起，以幼駒較多見。膀胱結石是尿中鹽類物質沉積于膀胱內而形成，也可能是腎盂結石降落至膀胱內造成的。本文主要介紹具體的診療方法。

關鍵詞：家畜；膀胱外翻；膀胱破裂；膀胱結石；發生；診斷；治療

1膀胱外翻

本病在臨床上比較少見，但母畜在病理性分娩過程中，由于膀胱頸口或陰道肌肉松弛，陰道下壁損傷或腹壓過大時，可發生本病。

診斷要點：在陰門外出現有拳頭大的球形物，表面有許多黏膜皺褶，為蒼白色或淡紅色。在球形物根部兩側各有一個輸尿管的開口，病畜努責時，可見開口處有尿液向外射出。病畜外翻的膀胱經過時間稍久，因外界空氣刺激而充血、水腫，呈紅褐色或黑褐色，甚至發生壞死或潰瘍。本病往往與陰道脫出同時發生。

治療：首先將病畜站立保定于前低后高的柱欄內，為消除刺激，避免病畜努責，可行尾椎硬膜外麻醉或全身淺麻醉。對脫出的膀胱用0.1%高錳酸鉀溶液或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗，如黏膜水腫明顯，可用2%明礬溶液沖洗或溫敷，最后再用0.25%普魯卡因青霉素溶液沖洗后還納[1]。還納時用手握住膀胱輕輕按摩，同時向里用力還納，直至膀胱復原。如膀胱壁水腫、肥厚不易還納，可用20～30mL注射器內芯，于柄端系一條長繩(18號縫線)，術者手握柄端，另一端頂住膀胱底，輕輕向盆腔內推送，即可送回。還納后拉住長繩，將針內芯拉出。如見陰道損傷，應及時縫合。

2膀胱破裂

膀胱破裂是公牛的常見病，尤其是閹牛和小牛易發[2]。一般認為是由于胎糞停滯、劇烈腹痛，反射地使膀胱括約肌痙攣性收縮而引起。另外，幼駒骨盆腔入口處的橫徑僅有2cm左右，故直腸內結糞塊可機械地壓迫膀胱頸，導致膀胱蓄尿而脹大，當腹壓增大或起臥、滾轉時，易發生破裂。骨盆骨折或刺創，膀胱麻痹和膀胱頸痙攣，均可繼發本病。

診斷要點:病畜無排尿現象，腹圍逐漸增大，開始下腹部膨大，經2～3天后腹部變為扁平，觸診腹部時有波動感。公畜由于腹腔液體流入鞘膜腔內而呈現陰囊腫大。腹腔穿刺時，流出大量淡黃色的液體。病畜精神沉郁，脈搏增數，呼吸促迫，呈胸式呼吸，體溫升高。直腸檢查時，膀胱空虛。如用2%復紅溶液、2%紅汞溶液、1%龍膽紫溶液等，滅菌后從尿道注入膀胱內15～20mL，然后腹腔穿刺，若穿刺液呈現注入藥物的顏色時，即可確診為膀胱破裂。

治療:對本病及時進行手術治療，是惟一有效的方法。手術時一般采取側臥、后軀半仰臥保定。全身麻醉或者采用0.5%鹽酸普魯卡因液浸潤麻醉。然后在恥骨前緣3～5cm處，避開陰囊或乳房做斜向外方的切口，分層切開軟組織和腹膜8～10cm。將膀胱牽引到創口處，用青霉素生理鹽水溶液清洗，然后用小號直圓針縫合，第一層用腸線連續縫合黏膜，第二層用5、6號縫合線連續縫合漿膜肌層，最后包埋縫合。縫合后膀胱復位，排除腹腔內液體后，用青霉素生理鹽水沖洗，然后依次閉合腹壁創口，裝著結系繃帶。

3膀胱結石

診斷要點:膀胱結石其數目和大小不一，少則1個，多則幾個；大者可達數百克，小者為極細顆粒狀，在膀胱內游動，部分可隨尿排出。當結石小而數量又不多時，病畜常不顯癥狀，若結石大或數量較多時，病畜常出現腹痛癥狀，頻頻做排尿姿勢。排尿時疼痛，有時最后排出的尿液中帶血，或尿中發現潛血。對病畜進行直腸檢查，觸摸膀胱，病畜則騷動不安，膀胱壁肥厚，并可觸到結石，同時排出少量尿液。尿常規檢查，可見紅細胞、蛋白及膀胱上皮細胞。

治療:飼料和飲水中要減少無機鹽的添加量，禁喂麩皮和谷類飼料，在飼料和飲水中可增加食鹽，提高飲欲，降低尿鹽濃度，以減少沉淀。對結石不大數量又不多的病畜，可在飲水中加入醋酸鉀15g，碳酸氫鈉30g服用。并用1%～2%稀鹽酸30mL，蒸餾水270mL注入膀胱內(注入前要先行導尿)，然后通過直腸按摩膀胱內的結石，使結石部分溶解，以便隨水排出。結石較大時，母畜可用異物鉗或碎石鉗經尿道口插入膀胱內，直至取出或將結石鉗碎后，取出碎塊。公畜可行尿道切開術：全身麻醉，行側臥或后軀半仰臥保定。術部為會陰部中央線坐骨弓的直上方。術前先插入導尿管，若插入困難，可向尿道內灌入消過毒的溫水，使其擴張。然后做4～6cm的切口，分層切開皮膚、皮下組織、陰莖退縮肌、球海綿體肌、尿道海綿體和尿道黏膜。充分止血后，用結石鉗或異物鉗經切口插入膀胱內，一只手伸入直腸內，協助結石鉗捕捉結石，若結石較大時，需鉗碎后取出。若結石呈沙粒狀游動時，可用膀胱匙取出。

參考文獻：

[1] 武立石.家畜膀胱炎的病因與診治[J].養殖技術顧問，2014(3)：143.

[2] 郭同葛，陶明華，鄭美貴.牛膀胱破裂修補手術的體會[J].江西畜牧獸醫，2014(3)：36-37.

收稿日期:2016-04-12

作者簡介：曲日波(1961-)，男，山東煙臺人，大專，助理獸醫師，研究方向:動物疫病診療。

doi:10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.08.110

中圖分類號：S858.2

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737(2016)08-0122-01