牛、馬關節損傷的診斷、鑒別和防治措施

周立新，費鳳明，張小兵

(1.江蘇省興化市戴窯畜牧獸醫站，江蘇 興化 225745；2.江蘇省興化市永豐畜牧獸醫站，江蘇 興化 225744)

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牛、馬關節損傷的診斷、鑒別和防治措施

周立新1，費鳳明1，張小兵2

(1.江蘇省興化市戴窯畜牧獸醫站，江蘇 興化 225745；2.江蘇省興化市永豐畜牧獸醫站，江蘇 興化 225744)

關節挫傷，多發生在肌肉覆蓋少的關節，馬、騾多發，牛較少發生。關節創傷是關節的皮膚因損傷而缺損，甚至關節囊也遭損傷或穿孔。現從發病原因、臨床癥狀、類癥鑒別和防治措施四個方面對牛、馬這兩種關節損傷疾病的診治進行闡述。

牛；馬；關節挫傷；關節創傷；診斷；鑒別；防治

1 關節挫傷

發病原因。曳拉較重的馬車，轅馬受驚滑倒，而邊馬仍在奔跑，轅馬被拖著走。在奔跑中或撞擊倒地滑行，關節被摩擦。牛欄較窄，地面凹凸不平，臥地不適而受挫傷。內向蹄，摩擦對側球節內側面，快步時易受挫傷。

臨床癥狀。肘關節挫傷：受傷的肘部外側脫毛，迅速腫脹，有熱痛，跛行嚴重。腕關節挫傷：挫傷多發生于關節前面，受傷不重時，僅脫毛露皮，這種輕傷如反復發生，則皮膚增厚，并顯有瘢痕。如嚴重時，腕部還有局限性腫脹，有波動和熱痛，有明顯跛行。如繼發蜂巢織炎時，腫脹向外擴張，高度跛行，不僅熱痛，體溫也升高(39～40℃)。系關節挫傷：脫毛露皮，腫脹，有熱痛，蹄尖著地，跛行。

類癥鑒別。①與關節創傷：類似處：關節腫脹，熱疼，皮膚有損傷，跛行。不同處：關節處皮膚有缺損或破裂，甚至有明顯的穿創。局部流血液、黏液。②球節扭傷：類似處：球節腫脹，熱痛，蹄尖著地，跛行。不同處：球節部位無脫毛和挫傷痕跡。③肱骨骨折：類似處(與肘關節挫傷)：臂部腫脹，熱痛，跛行。不同處：腫脹部位在肘關節的前上方，按壓腫脹部，他動有骨質摩擦音。④肘關節脫臼：類似處：肘關節腫脹，跛行。不同處：雖關節稍腫脹，但無熱痛，肘突能左右活動。皮膚無脫毛挫傷。⑤腕前黏液囊炎：類似處：腕部腫脹，脫毛。不同處：腫脹部僅在關節前方，無熱痛，無跛行。⑥腕關節炎：類似處：關節腫脹，有熱痛，跛行。不同處：關節無脫毛和挫傷痕跡。

防治措施。在使役或運動中防止摔跌，以免發生挫傷。治療方法基本與扭傷相同。局部剪毛消毒，反復用雙氧水拭洗，仔細檢查傷處泥沙，必須洗凈，以免感染化膿。洗凈后，如皮膚損傷不大，涂碘酒即可。如傷及真皮，洗后撒布碘仿或涂碘仿魚肝油(1∶10)并用消毒紗布包扎。

2 關節創傷

該病也屬家畜的常見病之一，牛、馬常發生的原因是摔倒時關節磕在尖銳的玻璃渣、石塊或鐵器上，引起關節嚴重創傷；亂闖踩踢鍋、盆、農具而使關節受創；爆破或爆炸造成創傷。

臨床癥狀。①關節非透創：輕的，關節皮膚破裂或缺損，出血、疼痛，并輕度腫脹。重的，皮膚創口下方有一個囊，內含壞死組織或異物，一般跛行不明顯。②關節透創：創口流出黏稠透明淡黃色液，有時混有血液或絮狀物。創口小時因纖維素堵塞創口，只在關節屈曲時才能流出。創口較大時，常有滑液流出，這種透創易感染。③急性化膿性關節炎：關節及周圍有廣泛性腫脹，有熱痛，流出膿性分泌物，觸診或他動時疼痛劇烈。體溫升高，跛行顯著。④急性腐敗性關節炎：急性進行性浮腫性腫脹，有熱痛，創口流出灰污色帶有氣泡的惡臭稀薄液，患肢不能活動。體溫升高，精神沉郁，局部發熱，無食欲，跛行。

診斷要點。患畜關節皮膚有破裂或缺損，嚴重時皮膚穿透。無穿創僅腫脹、熱痛，重時才有跛行，皮膚穿透，創口流關節液、膿液或灰污帶氣泡的惡臭液。患畜跛行顯著，化膿腐敗性關節炎體溫也升高。

類癥鑒別。①關節挫傷。類似處：關節皮膚無毛，腫脹，疼痛，跛行。不同處：皮膚僅鈍性摩擦性挫傷，不是銳利的機械損傷，皮膚不穿透。②關節扭傷。類似處：關節腫脹，熱痛，跛行。不同處：皮膚無損傷。③慢性纖維性關節炎。類似處：關節粗大，他動運動疼痛，運動關節不靈活，跛行。不同處：關節腫脹堅實，界限不清，無明顯熱痛，運動持續時關節不靈活現象減輕或消失。

防治措施。拴畜場所及途經地段不要放置易被撞碎物器和有尖利的農具，以防造成關節創傷。發現創傷迅速治療，以防感染后病情加重甚至致傷殘。對患畜的局部剪毛消毒，查明創傷的范圍和傷情，而后對關節作屈曲、伸展動作，如滲出液增多，證明關節囊已穿透，先用雙氧水洗創口，再用0.1%雷佛奴爾液沖洗創腔，撒布碘仿。關節的皮下如有囊腔，在沖洗后可填碘仿魚肝油紗布引流。囊腔如較深，在囊腔下方切一小口以利潴留液的排泄。如有壞死組織或碎骨片，沖洗時必須取凈，如壞死組織在關節囊外，先用碘酒紗布引流，后改用碘仿魚肝油引流。如關節囊已成穿創，用人用導尿管向關節囊內注入雙氧水反復沖洗，再用雷佛奴爾液沖洗后，注入碘仿醚(1∶10)，注入后用棉花按壓囊口，以使碘仿醚能擴張至全囊壁。用青霉素、普魯卡因在關節上方作環行封閉，隔天1次。用青霉素、鏈霉素各200萬IU肌注，12小時1次。如化膿性或腐敗性關節炎，為控制敗血癥，用四環素1.5～2g、25%維生素C 6～10mL、含糖鹽水1000mL、樟腦磺酸鈉20mL靜注，12小時1次。如高溫持續不下，加無水酒精60mL(一般僅需1次)。

2016-09-01

周立新(1966-)，女，江蘇興化人，大專，助理獸醫師，主要從事動物疾病診療工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.12.091

S858.2

B

2095-9737(2016)12-0102-01