軍事預防醫學實踐教學改革研究與實踐*

趙吉清，霍佳麗，梁馨予，徐輝

（第三軍醫大學軍事預防醫學院，重慶400030）

軍事預防醫學實踐教學改革研究與實踐*

趙吉清，霍佳麗，梁馨予，徐輝△

（第三軍醫大學軍事預防醫學院，重慶400030）

【提要】為培養和提高學生實戰能力、綜合應用能力和創新能力，開展軍事預防醫學教學體系和教學模式的改革和實踐顯得尤為重要。通過對軍事預防醫學各專業實驗內容、綜合實驗、綜合演習、社會實踐活動、模擬網絡訓練教學等環節進行優化改革，構建全新的立體式、多形式綜合實踐教學體系和教學模式，能有效提高學生學習興趣，提高教學效果，有效促進軍事預防醫學教學和人才培養質量的提高。

軍隊衛生；軍事醫學；預防醫學/教育；教育改革；實踐教學體系

軍事預防醫學是以部隊群體為主要研究對象，研究特殊的武器、環境、營養、勞動作業和其他生物、心理、社會因素對部隊人員造成的傷害及其防護，預防與控制傷病的發生與流行，維護和提高部隊戰斗力和工作效能的科學［1］。長期以來，在軍事預防醫學教學工作中一直采用單學科實驗室教學和以獨立的專業學科組織教學活動，這種教學方式已不能適應培養寬口徑復合型人才的需要，組建綜合學科群加強跨學科教學，培養基礎扎實、專業知識面寬、能力強、素質高的復合型人才已成為當今軍事預防醫學教學改革與發展的趨勢，因此，設置綜合性、啟發性、驗證性、創新性的實驗項目和系統性、實用性的教學內容［2］，培養學生的實踐能力、創新能力，使實驗教學真正成為溝通課堂理論教學與實際工作能力培養的橋梁，通過構建“基本技能-綜合實踐-創新能力”一體化、多層次、研究型、開放式的軍事預防醫學實驗創新教學體系顯得尤為重要［3-5］。

1　緊扣軍事預防醫學專業特色，打牢基本技能，培養科學思維能力

以預防醫學基礎實驗為出發點，兼顧預防醫學和軍事醫學，突出軍事預防醫學特色，緊緊圍繞軍隊流行病學、“三防醫學”（防原醫學、防化醫學、防生物危害醫學）和軍隊衛生學，有機整合軍事作業環境下衛生防疫、作業能力和特種武器損傷等有關內容，采用具有代表性的錄像、圖片、案例討論等多種教學方法，使實驗內容與現實緊密聯系，強化學生軍事預防醫學的理念，如通過發生的重大公共衛生事件和非戰爭軍事行動衛勤保障（傳染性非典型肺炎、埃博拉、甲型H1N1流行性感冒、三聚氰胺事件、抗震救災等），結合實驗課內容向學生介紹相應的軍事預防醫學防治方法和實驗技術，增強學生對預防醫學實驗內容的興趣。根據當前食品安全事件多發和本院承擔的軍人健康標準制定的實際情況，更新實驗內容。這樣做既突出了對學生實際工作能力、專業技能和創新能力的培養，又兼顧了實驗教學對理論教學內容的強化，滿足了為軍隊培養軍事預防醫學實用型人才的需要。

精選原有的演示實驗和驗證性實驗，增加綜合性實驗、設計性和自主性實驗，讓學生成為實驗課的主體，以培養學生的創造性思維能力和解決實際問題的能力。啟發、指導學生進行探索性實驗設計，圍繞生活環境、食物、軍事作業環境等因素對健康的影響，按照科研的步驟引導其選題及實施，激發其創造性學習的意識，從而培養其科研能力。

2　突出軍事預防醫學專業特色，培養綜合實踐能力

2.1加強軍事預防醫學綜合實驗改革，培養綜合實驗能力軍事預防醫學綜合實驗是對軍隊流行病學、“三防醫學”和軍隊衛生學實驗教學整合融通及合理銜接所構筑的多學科綜合培養模式，可激發學生的創新思想和橫向思維，有利于創新人才的培養，全面提高教學質量和學生的綜合素質［6-8］。本校經過近年來軍事預防醫學綜合實驗教學實踐，不斷完善了軍事預防醫學綜合實驗課程體系，對實驗內容進行優化組合，打破學科界限，跨學科設計實驗，整合優化實驗模塊，統籌安排，做到優勢互補、相互滲透與銜接，更加合理地配置和有效利用教學資源，刪減了預防醫學各專業綜合實驗內容，將其列入專業實驗課內容，構建實驗內容四大模塊：突發公共衛生應急處置、野外駐訓衛生防疫保障、部隊平時衛生監督和社區衛生服務實踐。學生自行設計實驗方案，開展討論，組織實施、教師講評，提高了預防醫學專業學生分析檢測能力、公共衛生現場工作能力（流行病學現場調查、突發公共衛生事件的應急處理能力等）和社會工作能力（組織、協調、溝通、分析解決問題的能力）等。

2.2深化軍事醫學綜合演練教學改革，培養實戰能力以軍事斗爭衛勤準備為牽引，以學生第一任職需求為目標，加強軍事醫學綜合演練教學改革，在多個方面取得了新的突破。將演練的教學目的定位在：軍事醫學綜合演習是貼近實戰的樣板教學，旨在使學生了解“三防醫學”和衛生防疫所面臨的任務及完成任務的方式和過程。在近年來演練教學中，針對衛生防疫、“三防醫學”和反恐行動的密切聯系，協調相關組織單位，加大了軍事預防醫學在演練中的比重。隨著演練任務的變化，本校對教學安排進行了相應調整：（1）及時更新演練教學內容。除針對經典核化生武器損傷的教學外針對特種環境作戰核化生武器染毒區傷員搶救的特點，結合實驗室科學研究新成果和新進展，設計出復合致傷因素所致的多種傷類和不同傷情，讓學生掌握單一致傷及特種環境下核化生復合傷的救治方法。（2）強化了裝備教學。近年來先后將總部配發的“三防”和衛生防疫裝備和實驗室購置和自研的儀器設備投入到軍事醫學衛勤演練中，使學生及時了解我軍現有裝備的性能，提高了演習的模擬醫療救治和衛生防疫效果和野戰裝備使用能力。（3）提出了軍事演練的模塊化教學模式。將演練中有關軍事預防醫學的教學分為軍事行動衛生防疫，核化生武器襲擊的應急處置，救護所毒劑傷室、洗消室的組建和醫學任務，核化生武器染毒區傷員搶救等模塊。（4）加強毒劑傷室、洗消室在提高戰斗力中的作用。強調毒劑傷室、洗消室的“三防醫學”工作要緊密與臨床醫學工作結合，提高救治效果，培養實戰能力。

2.3深入開展社會實踐活動，形成理論與實踐的深度融合針對學生理論知識豐富、實踐經驗缺乏的特點，先后組織學生到防化連、自來水廠、污水處理廠、疾病預防控制中心等地參觀見習。聘請當地教師現場授課，不但加深了學生理論知識的學習，同時拓展了視野，提高了解決實際問題的能力，取得了良好的教學效果。本校先后組織預防醫學專業學生開展了第二課堂活動，以科研訓練、社會實踐等為主要內容，涵蓋了“三防醫學”、軍隊衛生學和社會醫學等學科。活動內容豐富，形式多樣，活動以學生為主題，走進社區，走進實驗室，與實際工作緊密結合，將專業理論和實踐進一步結合，提高了學生的觀察和創新能力，充分發揮了不同學生的特點與優勢，鍛煉了學生團隊的協作能力。今后這些實踐訓練活動將被納入專業的實踐課程中，并建立實踐訓練基地，完善實踐教學課程體系，深化創新教學改革。

3　突出教學手段改革和網絡信息化，培養學生創新能力

為主動適應中國特色軍事變革和信息化條件下軍事斗爭和非戰爭軍事行動衛勤保障需求，符合部隊衛生工作崗位任職要求，本校大力加強了學科網站建設，不斷提高現代化教學手段，開展網絡化、模擬化和仿真教學研究，陸續編制并完善了一批網絡版多媒體教材、模擬仿真教學訓練系統和網絡課程，開展虛擬網絡教學和自學，較好地拓展了學生的學習空間，成為學生課堂學習的必要補充，強化了學生的實戰技能。與傳統教學比較，虛擬網絡仿真教學具有不受時空限制、教學模式和教學方法多樣化及教學內容豐富多彩等顯著優點，越來越受到廣大師生的青睞。本校先后完善了《化學事故應急救援指揮系統Ⅰ》和《化學事故應急救援指揮系統Ⅱ》、《網絡模擬訓練系統》等教學訓練軟件。先后組織學生依托計算機模擬訓練教室開展模擬仿真教學，在行軍途中通過化學沾染區、西北戰區有害動植物識別、衛生監督、駐地衛生流行病學調查、駐地水源衛生偵察、駐地食品衛生檢查、核爆現場醫療救治、洗消站訓練等模塊的模擬訓練，學生對部隊平時和戰時情況衛生防疫工作有了直觀的認識，拓展了專業技能。利用自編的化學事故應急救援指揮系統開展突發化學事件的應急處置訓練，培養了學生組織指揮、應急準備和應急處置的綜合能力，培養了學生創新能力，以滿足高素質軍事預防醫學人才培養的需求［9-10］。

經過近年來近2 000余人次的教學實踐，形成了包括基礎實驗、綜合實驗、專業實踐、社會實踐、創新活動等內容的立體式、多形式綜合實踐教學體系。該體系和教學模式能有效提高學生學習興趣，提高教學效果，有效促進軍事預防醫學人才培養質量的提高。

［1］王登高，石元剛.軍事預防醫學［M］.北京：軍事醫學科學出版社，2000.

［2］王朝旭，聞穎，解微.預防醫學實驗教學體系改革與實踐［J］.中國公共衛生管理，2015，31（3）：308-309.

［3］李興國，顧東曉，任元璞，等.教學設計與氛圍對實踐教學效果的影響［J］.實驗室研究與探索，2015，34（4）：147-151.

［4］劉詠梅，祝鈞，戴敏.構建實踐教學體系，強化創新實踐能力培養［J］.實驗室研究與探索，2009，28（2）：12-14.

［5］吳志東，陳銳.軍事預防醫學學科的探索與展望［J］.武警后勤學院學報：醫學版，2013，22（6）：558-559.

［6］王華，孟斌，楊震，等.衛生隊長任職需求與軍事預防醫學教學改革［J］.中國高等醫學教育，2004（2）：59-60.

［7］黃陳平，葉曉蕾，劉佳明，等.應用型預防醫學專業教學模式的研究和實踐［J］.中國高等醫學教育，2007（2）：58-60.

［8］劉亞豐.學研結合的主動實踐教學模式探索［J］.實驗科學與技術，2015，13（4）：111-115.

［9］薛紅麗，李志強，許飛華，等.創新性預防醫學實驗教學模式和體系的改革與建設［J］.中國高等醫學教育，2010（8）：65-66.

［10］劉雨果，張賀，梁海榮，等.預防醫學開放創新實驗室建設的探索與實踐［J］.科技創新導報，2015（17）：242.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.12.061

C

1009-5519（2016）12-1927-02

軍隊院校實驗室建設重點研究立項課題基金資助項目（SY-SLXH-2013059）；第三軍醫大學教育課題重點基金資助項目（20130A03）。

△，E-mail：xuhui@tmmu.edu.cn。

（2016-03-09）