奶牛難產的臨床檢查、鑒別診斷及其治療

張亞峰

(黑龍江省安達市動物衛生監督所，黑龍江 安達 151400)

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奶牛難產的臨床檢查、鑒別診斷及其治療

張亞峰

(黑龍江省安達市動物衛生監督所，黑龍江 安達 151400)

奶牛難產是指其在分娩時經過較長時間依舊無法順利產出胎兒，通常是由胎兒、產道以及產力存在異常而引起。如果此時沒有立即采取適當的方式進行助產，往往會導致奶牛及胎兒發生死亡，導致在生產上形成不必要的損失。現對奶牛難產時需要采取的一系列措施進行概述，為廣大養牛戶提供一定參考。

母牛；難產；陰道檢查；胎兒檢查；鑒別診斷；對癥治療

1 臨床檢查

陰道檢查。檢查前，要準備好足夠的肥皂、溫水、消毒藥水、塑料手套、墊草。助手先朝向一側將奶牛的尾巴拉起，然后對外陰及周圍用肥皂和溫水進行徹底洗凈。術者對手臂用清水沖洗干凈，并涂抹適量的潤滑液，之后才能夠將手伸入到陰道中，如果此時奶牛正好排出糞便，則術者手臂和機體外陰要再次進行清洗。檢查過程中，要確定陰道狀態，子宮頸質地和開張程度，以及軟產道是否正常。

胎兒檢查。奶牛外陰和檢查者手臂進行消毒，然后將手伸入到產道，隔著胎膜對胎兒進行觸摸。檢查胎兒體型大小，是否與產道大小相適應。另外，可適當拉動胎兒，如果胎兒存在反應，同時對臍動脈進行觸診，如果能夠感覺到血管正常搏動，說明胎兒存活。

2 鑒別診斷

正生或倒生定。當胎兒正生時，會在檢查產道時能夠用手觸摸到胎兒的腦、口腔以及舌頭，如果出現生理反則表明胎兒存活。當胎兒倒生時，一般能夠有手可觸摸到胎兒的肛門或者臍帶、后肢和尾巴，如果觸摸出現生理反應則表明胎兒存活。如果檢查產道過程中，對胎兒各個部位用手觸摸沒有出現任何生理反應，則說明是胎兒死亡。

胎兒頭頸側彎。即伸入奶牛產道的是胎兒前腿，且頭頸沒有伸直而是在軀干一側彎曲，從而導致無法順利產出，臨床上奶牛常見難產中超過50%是該類型。難產初期，胎兒頭頸沒有進入產道，而處于骨盆的一側，且頭頸發生輕度側彎，只能夠在陰門口觀察到胎兒的蹄部。隨著奶牛子宮的不斷收縮，胎兒會逐漸向陰門處移動，導致胎兒頭頸發生更加嚴重的側彎，導致胎兒的兩前腿部以上伸到陰門外面，但沒有看到唇部、頭部。胎兒頭頸側彎通常位于胎兒伸出陰門肢蹄的一側，此時術者的手沿著該方向往往能夠觸摸到胎兒的頭部位于自身胸部的側面。

胎兒腕部前置。主要是由于胎兒沒有伸直前肢，腕關節上面的部分頂在母體恥骨前沿，在胎兒腕關節發生屈曲時伴發引起肘關節屈曲，導致整個前肢處于折疊狀態，促使肩胛圍的體積明顯增大而導致難產。如果只有一側腕關節的某個部位頂在母體的恥骨前沿，就能夠在陰門出觀察到胎兒的一個前蹄，檢查產道時還能夠用手觸摸到胎兒一個或者兩個前肢，還能夠在恥骨前沿觸摸到發生屈曲的腕關節；如果胎兒兩側腕關節部都頂在母體的恥骨前沿，則無法在陰門處看見胎兒的任何部位。

3 治療措施

一般原則。難產奶牛采取助產時，不僅要提前做好所有準備，且在采取多種助產手術時必須完全確保無菌，加強細節操作，還必須采取及早發現盡快處理的措施，以確保能夠進行有效且合理的助產術。對奶牛采取一系列詳細的產科檢查，制定有針對性且合理的助產方案。提高消毒意識，對產道進行充分潤滑，避免損傷產道。根據奶牛的解剖學特點采取相應的助產，禁止生拉硬拽。

對癥治療。如果奶牛由于無力分娩而發生難產，助產人員可將手臂伸入到產道，人為拉出胎兒，或則采取催產措施，即注射8～10mL垂體后葉素或者催產素等藥物，如有需要可間隔20～30min再進行1次注射。胎兒出現異常姿勢時，如果胎兒頭頸發生側彎，且胎兒已經將兩腿伸出產道，但由于頭頸朝向一側發生彎曲而無法產出時，助產人員可將手臂伸入到產道進行檢查，從而能夠觸摸到頭部，如果胎兒體積較小，且產道足夠潤滑，只發生輕度扭轉時，可通過用手矯正其頭部；反之，如果胎兒體積較大，且產道比較干澀，并發生嚴重扭轉時，則要先將胎兒已經伸出的兩肢用力推回到產道深處，同時矯正發生側彎的頭頸。如果胎兒頭頸發生下彎，且位于兩前肢側面后者之間而無法順利產出時，助產人員可將胎兒已經伸出產道的肢體用力推送回到宮腔，然后手臂再沿著胎兒的腹側繼續深入，直到用手將胎兒嘴唇端和下頜扣住，接著將胎兒的肩部用助產叉頂住，助產者用手拉出胎頭并伸直的過程中，用另一只手將胎兒軀干用助產叉頂進宮腔，通過反方向的作用力，才能夠完全矯正胎兒頭部。如果胎兒頭向后仰或者頭頸扭轉而引起難產，當胎頭發生輕度偏移，助產者可用手將唇部住，由此拉正頭部即可；當胎頭發生后仰或者嚴重扭轉，可先采取措施將胎兒推回到宮腔，然后采取適當矯正，最后以正位將胎兒拉入產道。由于胎兒前肢的腕關節發生屈曲后伸入產道而導致難產時，助產者要先將胎兒推回到子宮，然后將手臂伸入到產道，將胎兒發生屈曲前肢的蹄部握住，盡可能向上抬高，接著將蹄部拉入到骨盆腔內，即可將前肢拉直。但胎兒出現坐生而引起難產時，采取的矯正方法與前肢的相同，即當胎兒體積較小時，可不采取任何矯正直接將其強行拉出。通過以上措施矯正胎兒的姿勢、胎位后，才能夠緩慢拖出胎兒，如果人數較少而不容易拉出時，可采取將胎兒的某一部位用經過消毒的產科繩套住，再由助手沿著產道方向將其牽拉。

2016-08-31

張亞峰(1968-)，男，黑龍江安達人，本科，獸醫師，主要從事動物及動物產品檢疫工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.142

S858.23

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2095-9737(2016)11-0150-01