牛、馬髖關(guān)節(jié)脫位的診斷、鑒別和防治措施

張鐵軍，張紹萍

(1.山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所王格莊分所，山東 煙臺(tái) 264106；2.山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所寧海分所，山東 煙臺(tái) 264100)

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牛、馬髖關(guān)節(jié)脫位的診斷、鑒別和防治措施

張鐵軍1，張紹萍2

(1.山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所王格莊分所，山東 煙臺(tái) 264106；2.山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所寧海分所，山東 煙臺(tái) 264100)

馬、牛均易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，多因滑跌而發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為完全脫位(前方脫位、上外方脫位、后方脫位、內(nèi)方脫位)和不完全脫位。當(dāng)動(dòng)物發(fā)生完全脫位時(shí)，因關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷或斷裂，導(dǎo)致局部出血致關(guān)節(jié)周圍形成腫脹；不完全脫位時(shí)，髖關(guān)節(jié)稍有腫脹。做好防滑措施是預(yù)防該病的關(guān)鍵，同時(shí)該病需與髖臼骨折和髖關(guān)節(jié)炎相鑒別，獸醫(yī)臨床上針對(duì)不同的病癥應(yīng)采用合適的療法。

牛；馬；髖關(guān)節(jié)脫位；診斷；鑒別；防治

1 發(fā)病原因

第一，畜鋪用石板或水泥，坡度大于15度，鋪面濕滑，家畜相互擁擠滑跌摔倒。第二，在水泥或光滑的瀝青路上行走，如遇冰雪或大雨沖刷，使路面更滑，在強(qiáng)迫行進(jìn)中使蹄滑歪，使髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)超越了其活動(dòng)范圍。第三，母畜本交配種，因公畜體大，母畜不能維持體軀平衡而摔倒。

2 臨床癥狀

當(dāng)動(dòng)物發(fā)生完全脫位時(shí)，因關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷或斷裂，導(dǎo)致局部出血致關(guān)節(jié)周圍形成腫脹。因脫位的方向不同，出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)出顯著差異。①前方脫位。股骨頭脫出關(guān)節(jié)窩，大轉(zhuǎn)子明顯向前外方脫出。握股骨作左右前后活動(dòng)時(shí)有骨質(zhì)摩擦音。運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢拖地，作三腳跳。患肢內(nèi)展容易，外展困難并受到限制，駐立時(shí)患肢縮短，股骨幾乎呈垂直狀態(tài)。病牛則常常不能起立。②上外方脫位。股骨頭脫出髖關(guān)節(jié)窩，位于髖關(guān)節(jié)上外方。駐立時(shí)患肢比對(duì)側(cè)顯短，但跗關(guān)節(jié)比對(duì)側(cè)高，呈內(nèi)收姿勢(shì)或伸展?fàn)顟B(tài)，同時(shí)患肢外旋，蹄尖向前外方。他動(dòng)時(shí)患肢外展受限，內(nèi)收容易，大轉(zhuǎn)子明顯向上方突出。運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢拖曳而行，并向外劃弧形。③后方脫位。股骨頭被異常固定于坐骨外支下方，站立時(shí)患肢外展叉開，比健肢長(zhǎng)。股二頭肌出現(xiàn)凹陷溝，大轉(zhuǎn)子原來位置凹陷。強(qiáng)迫病畜后退或?qū)⒒贾蚝鬆恳陕牭焦琴|(zhì)摩擦音。運(yùn)動(dòng)時(shí)呈三腳跳行進(jìn)狀態(tài)，患肢在地上拖曳、明顯外展。④內(nèi)方脫位。股骨頭進(jìn)入閉孔內(nèi)，患肢明顯縮短，他動(dòng)時(shí)內(nèi)收、外展均容易，站立時(shí)患肢明顯縮短，運(yùn)動(dòng)時(shí)蹄尖著地拖行。直腸檢查，可在閉孔內(nèi)摸到股骨頭。⑤不完全脫位時(shí)，髖關(guān)節(jié)仍稍有腫脹，但不顯著，出現(xiàn)混合跛行，站立時(shí)患肢負(fù)重輕，按壓關(guān)節(jié)稍敏感。

3 診斷要點(diǎn)

患畜髖關(guān)節(jié)完全脫位時(shí)，髖關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有骨質(zhì)摩擦音，運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢拖著走或呈三腳跳行走狀態(tài)，患肢縮短(內(nèi)方、上方、在方脫位)或伸長(zhǎng)(后方脫位)。內(nèi)方脫位時(shí)，可采用直腸檢查法，閉孔內(nèi)可摸到股骨頭。不完全脫位，患肢負(fù)重輕，髖關(guān)節(jié)稍腫脹，混合跛行。

4 類癥鑒別

髖臼骨折。類似處：髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，有骨折摩擦音，病肢外展，駐立不負(fù)重，行進(jìn)患肢拖曳著走。不同處：髖關(guān)節(jié)有疼痛性腫脹，直腸檢查，手按髖關(guān)節(jié)牽畜行走時(shí)，手可感到髖關(guān)節(jié)有骨折摩擦音。

髖關(guān)節(jié)炎。類似處：站立時(shí)蹄尖著地，運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢拖曳而行，髖關(guān)節(jié)有腫脹疼痛。不同處：髖關(guān)節(jié)沒有異常變形和異常活動(dòng)，站立時(shí)患肢部分屈曲，膝關(guān)節(jié)外轉(zhuǎn)，跗端內(nèi)轉(zhuǎn)，病久肌肉萎縮。

5 防治措施

畜鋪如用石條或水泥，必須刻紋防滑，坡度不宜大，在冰雪或大雨時(shí)在光滑道運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢行進(jìn)，防止因蹄滑而使髖關(guān)節(jié)超負(fù)重而發(fā)生脫位。在治療時(shí)，必須放于平坦不滑的土地，以免掙扎起立時(shí)再次脫位。

方案1：患畜某后肢在運(yùn)動(dòng)中是向外方滑蹓而致髖關(guān)節(jié)輕度不完全脫位時(shí)，術(shù)者從對(duì)側(cè)腹下伸手抓住患肢跖部猛然向里拉動(dòng)，即可使之恢復(fù)至原位。

方案2：后肢向內(nèi)滑摔而致股骨頭向外脫位(不完全脫位)時(shí)，將病患畜橫臥，保定患肢向上，助手一手握患肢跖部，一手推跗關(guān)節(jié)上方，將患肢向前或向后牽動(dòng)時(shí)，術(shù)者用腳跟猛擊脫出髖關(guān)節(jié)的股骨頭，使股骨頭復(fù)位，且可聽到骨質(zhì)“咔擦”聲。

方案3：某一后肢因向后滑跌致股骨頭向內(nèi)下脫位(不完全脫位)時(shí)，將患肢向上橫臥保定，兩助手用木質(zhì)扁擔(dān)放在患肢內(nèi)側(cè)髖關(guān)節(jié)下方，術(shù)者一手握患肢跖部，一手握跗關(guān)節(jié)上方，壓跗關(guān)節(jié)向下股骨頭向上，與此同時(shí)扁擔(dān)向上抬，兩個(gè)動(dòng)作必須協(xié)同一致方可有效。

方案4：某一后肢因后坐滑倒，致使股骨頭向后向上脫位(不完全脫位)，患肢向上橫臥保定，助手一手握跖部，一手握跗關(guān)節(jié)上方，將患肢猛向后拉，術(shù)者與此同時(shí)將腳對(duì)準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)向前跺，使之恢復(fù)原位，可聽到“咯吱”聲。

在關(guān)節(jié)整復(fù)后，應(yīng)在髖關(guān)節(jié)部位每天涂松節(jié)油擦劑，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，使髖關(guān)節(jié)周圍韌帶組織損傷恢復(fù)。

整復(fù)后，不要把家畜再拴在原處，應(yīng)拴于土質(zhì)畜鋪寬敞的宿舍，以免再滑倒，臥倒、起立不再打滑。不要在不平坦或有洞穴的地段牽蹓，免得踩空或小石塊使蹄著地不穩(wěn)而復(fù)脫。必要時(shí)可用三柱欄以麻袋兜吊患畜腹部，使整復(fù)的髖關(guān)節(jié)易于恢復(fù)。

2016-08-17

張鐵軍(1979-)，男，山東煙臺(tái)人，大專，助理獸醫(yī)師，從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.070

S858.2

B

2095-9737(2016)11-0078-01