貓脂肪肝病的防治

代忠樂

(黑龍江省林口縣畜牧獸醫局動物疫病預防與控制中心，黑龍江 牡丹江 157699)

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貓脂肪肝病的防治

代忠樂

(黑龍江省林口縣畜牧獸醫局動物疫病預防與控制中心，黑龍江 牡丹江 157699)

以前人們養貓多是為了捕捉老鼠，隨著社會的快速發展，人們的生活水平不斷提高，越來越多的人選擇敏銳、沉靜、嬉鬧的貓做為寵物伴侶。貓病的防治也受到了人們的重視，貓脂肪肝病是貓最常見的一種肝臟疾病之一，若不積極主動的治療，往往導致死亡。現根據臨床實踐經驗，對該病的發病原因、臨床癥狀及診斷、防治措施進行了詳細的闡述。

貓；脂肪肝病；癥狀；治療；預防

貓脂肪肝病也叫做貓脂肪沉積綜合癥。這種疾病是貓特有的，貓的脂肪肝跟人的不一樣，貓的脂肪肝多是由于貓長時間不進食，肝代謝脂肪轉化為機體可利用的能量物質時，大量的脂肪堆積于肝細胞引起。引起貓脂肪肝病的原因有營養性的(蛋白質氨基酸缺乏)，代謝性的(脂肪代謝紊亂)，或有毒物質對肝臟的傷害。糖尿病、心肌病、腫瘤、胰腺炎、貓傳染性腹膜炎和慢性腎臟疾病等可以激發貓脂肪肝。應激也會導致貓脂肪肝的發生，比如環境的突然改變，食物的變換，噪音過大等都會導致貓食欲減少引起貓脂肪肝。

1 臨床癥狀及診斷

患病初期貓食欲不振或絕食，精神不好嗜睡不醒，繼而造成全身無力，行動遲緩，體重快速下降，皮膚、耳廓、牙齦等處黏膜發黃，嘔吐、流口水。隨著病情的發展出現嘔吐、脫水、發燒、呼吸急促，嚴重時肝臟損傷進一步加重，代謝紊亂，導致中樞神經系統受損發生肝性腦病，表現抽搐、昏迷癥狀，直到死亡。

如果貓出現以上臨床癥狀，則可能為脂肪肝病，如需確診還需結合儀器進一步診斷。生化的檢查，總膽紅素(TBIL)異常升高，堿性磷酸酶(ALP)顯著升高，如果伴有肝性腦病，血氨(AM)變化明顯，谷丙轉氨酶(ALT)升高，也可能幅度不大。嚴重的病例會出現肝衰竭癥狀，包括低蛋白、低血糖、低尿素氨和低膽固醇。若出現低膽固醇則預后不良，當出現嚴重的肌肉萎縮時肌酐會升高。尿檢，尿中有膽紅素，一旦貓尿中出現膽紅素，可能出現肝功能異常。B超檢查，肝臟彌漫形回聲增強，肝內血管影像清晰度下降，肝臟腫大。

2 治療

2.1 強迫進食

治療貓脂肪肝病必須依靠積極的營養支持，提供高蛋白的食品來扭轉身體的代謝性饑餓狀態，食物中的蛋白可以與肝臟中的脂肪結合形成極底密度脂蛋白，從肝臟中轉運出來，因此強迫進食在貓脂肪肝病的治療中是非常重要的。強迫進食根據貓主人的意愿和貓的具體情況，選擇強制灌食、鼻食管、咽食管這常用的三種方式，在食物上可以選擇半流食的貓肝臟處方罐頭。強制灌食的方法，是將半流質食物(如磨碎泡軟的貓糧等)抽入或填入拔掉針頭的注射器中，經貓的嘴側面放到舌頭上，應少量慢灌，盡量靠近舌根，但注意不要讓貓嗆到。鼻食管較細，可以通過閉孔直接插到胃內，無需麻醉，操作非常簡單，但是缺點是只能飼喂液狀流食，很容易堵塞，插完管后，需要使用伊麗莎白脖圈來保護，以免被貓撓下。咽食管是在頸部食道切一小口，留置食道管，可以將食物通過食道管注入胃內，手術需要麻醉，但是管徑較粗，可以飼喂流食，不容易堵塞管道。在強迫進食中，需要將食物加熱，以減少食物對胃的刺激。飼喂時不要太快，以防引起貓反射性的嘔吐，可以選擇每日多次。

2.2 藥物治療

尚有食欲的貓可以用安定、賽庚啶刺激其食欲，但對于無食欲的貓通常無作用，對個別的貓存在嚴重的肝毒性。嘔吐時可用最常用的胃復安進行止吐。對于嚴重脫水、半休克、嚴重水鹽代謝、酸堿平衡失調的病患必須通過輸液進行調整和能量支持。輸液時注意不能使用乳酸林格和葡萄糖，因其可加重病情，可以選擇多離子平衡液進行輸液治療。多數病例會在患病期間出現低血鉀，低血鉀會引起貓嗜睡、腸道蠕動減弱、心律失常等癥狀，所以要對病貓定期進行鉀離子的監測，來確定鉀離子的補充量。茵梔黃注射液可清熱、解毒、利尿和退黃；茵陳能促進膽汁分泌和膽汁中膽酸和膽紅素的排泄,所含羥基苯乙酮也有利膽作用，可以在貓脂肪肝中應用治療。在保證以上藥物治療的同時可以選擇對肝臟有保護作用的藥物，比如維肝素、甘草酸銨等。貓脂肪肝病很容易引起血小板低下，注意維生素K的補充。定期對病貓進行生化、離子、血常規檢測，及時調整用藥方案。注意跟貓主人的溝通因其治療時間。

3 預防

注意貓身體狀況，發現異常及時就醫。如果貓1～2天無食欲，不進食，精神不佳，立即帶去寵物醫院進行檢查。盡管很多人喜歡胖乎乎的貓，但肥胖會使貓更容易發生健康問題，且肥胖貓厭食后，身體內有更多的脂肪可以堆積在肝臟而更容易發生嚴重的脂肪肝，故應避免貓過度肥胖。寵物主人應避免經常給貓飼喂高脂肪和高能量日糧，肥胖貓尤其應引起注意。另外，防止貓處于應激狀態，在變動貓糧的時候要逐漸過渡，一般有1周左右的過渡期，不要轉送遺棄，給它一個平穩安定的生活環境，理解安撫貓的情緒波動，多一些陪伴多一些玩耍，讓貓增加運動量，消耗多余脂肪。

2016-08-16

代忠樂(1986-)，男，黑龍江齊齊哈爾人，大專，助理畜牧師，主要從事畜牧獸醫技術推廣及動物疫病預防控制方面工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.11.063

S858.293

B

2095-9737(2016)11-0071-01