“分段式教學”質(zhì)量監(jiān)控體系的建立與評價

韓 艷，古麗加娜提·塞塔爾，孫錦艷

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

“分段式教學”質(zhì)量監(jiān)控體系的建立與評價

韓 艷，古麗加娜提·塞塔爾，孫錦艷

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

目的:通過建立及應用“分段式教學”質(zhì)量監(jiān)控體系，促進臨床教學質(zhì)量的繼續(xù)改進和提高。方法:建立臨床教學質(zhì)量管理體系，自行設(shè)計3種臨床教學質(zhì)量評價表，于2009—2013年，每個學期結(jié)束后，對每位理論代課老師及見習帶教老師、實踐帶教科室進行評價。結(jié)果:學生對理論授課教師及見習帶教老師的滿意度顯著增加，代課及見習帶教老師的教學意識顯著提高。結(jié)論:系統(tǒng)的臨床教學質(zhì)量評價能全面評價臨床教學質(zhì)量，增加理論授課教師及見習帶教老師對教學的重視度，加強教學競爭意識，提高臨床教學質(zhì)量。

分段式教學；臨床教學；質(zhì)量監(jiān)控

醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，離不開一線的臨床教學。臨床教學是醫(yī)學生從學校走向臨床的關(guān)鍵時期，直接影響到醫(yī)學人才的培養(yǎng)。為了保證“分段式教學”質(zhì)量，研究建立一套“分段式教學”質(zhì)量監(jiān)控體系，并應用于臨床教學過程中，是非常有必要的［1-2］。教學評價是對教學效果進行評價，可以了解教學各方面的情況，從而判斷它的質(zhì)量、成效和缺陷，對教師和學生具有監(jiān)督和強化作用。我院臨床教學部在遵循科學性、客觀性、整體性、可行性和目的性的原則上建立一套“分段式”教學質(zhì)量評價體系，并在臨床教學中應用，取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009—2013年接受我院理論授課的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)的本科生。共218人，其中男生86名，女生132名。

1.2 研究方法

1.2.1 建立“分段式教學”質(zhì)量監(jiān)控體系 由院長、主管副院長、臨床教學部負責人、各教研室負責人、理論科代課老師及見習帶教老師帶頭。下設(shè)理論教學質(zhì)量評價組；實踐教學質(zhì)量評價組，每學期進行理論教學及實踐教學評價測試，每學年組織優(yōu)秀代課、帶教老師，優(yōu)秀教研室及優(yōu)秀帶教考試評比并給予獎勵。

1.2.2 設(shè)計評價表 通過查閱相關(guān)文獻，并請學院專家來我院對教學工作進行全面督導檢查，組織專家、教師及學生座談會，設(shè)計3種評價表:1)理論授課教師理論教學評價表(學生使用，包括教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學方法、教學素質(zhì)、教學效果5項共20條，滿分100分，每項5分)；2)教學帶教評價表(學生使用，包括備課詳細程度、帶教方法多樣性、理論與實踐教學結(jié)合程度、師德師風4項共10條，滿分100分，每項10分)；3)學生學習效果評價表(學生使用，包括學生理論課接受程度、學生對帶教實際操作的熟練程度、學生學習積極性提高程度3項15條，滿分100分)。

1.3 教學質(zhì)量評價 每學期由醫(yī)院臨床教學部管理人員及各教研室主任及學生所在學院教授組成的聽課組，隨機抽查聽課，書寫聽課記錄并填寫教學質(zhì)量評價表，進行評價。每次評價后，臨床教學部及時整理、總結(jié)，把專家組的意見、建議及評價結(jié)果及時反饋給代課教師。

2 結(jié)果

2.1 理論教學評分 學生對理論代課教師的平均評分從87.33提高到95.62，通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)學生對于理論代課教師的評分有一定程度的提升。理論教學方面，以往有些臨床醫(yī)生認為，醫(yī)療是本行，教學是副業(yè)，再加上教學工作的課時費遠遠不如臨床收入，對承擔教學工作缺乏積極性。

2.2 帶教教師對臨床教學工作的重視度顯著提高 學生對各科帶教老師的平均評分從85.5分提高到96.8分。實踐教學方面，老師在見習帶教過程中擔任兩種角色；一是患者疾病的診治者，二是醫(yī)學生的指導者。隨著醫(yī)療制度的改革與患者自我保護意識的增強，使醫(yī)生的臨床工作壓力增大，主要注意力偏向于臨床工作，對臨床帶教工作積極性不高，對臨床教學不愿投入太多精力，對帶教工作帶來一定的負面影響。例如有些帶教老師在向患者宣傳教學工作意義、動員患者配合教學方面努力不夠，沒有病例就改成小課，以圖簡單省事。通過對帶教老師評價結(jié)果反饋及獎勵等方式提高了醫(yī)生對臨床教學工作的熱情。

2.3 學生的學習積極性明顯提高 學生學習積極性明顯提高，平均分從80.1分提高到91.6分。以往大部分學生珍惜學習機會，但也有一小部分學生，因偏科或因偏重英語四、六級考試而理論知識不扎實，對臨床工作沒興趣，不愿去見習科室。教師在臨教部的協(xié)助下，抓緊學生考勤的同時以多媒體、模型等先進教學手段，針對“分段式”教學多實踐、將理論與實踐相結(jié)合的特點，充分發(fā)揮應有的臨床資源，根據(jù)理論授課內(nèi)容指定見習科室，承擔見習教學任務的科室與帶教老師要熟悉見習目標和教學的重點難點，教學時可選擇常見病，多發(fā)病，獨具中醫(yī)療效特色等病例進行臨床見習教學，由此將理論教學與實踐教學的內(nèi)容聯(lián)系更加緊密，目的更加明確，使學生更好地掌握臨床課程的內(nèi)容，從而提高了學生學習的積極性。

3 討論

3.1 建立“分段式”教學質(zhì)量監(jiān)控體系的必要性 分段式教學就是通過真實的臨床教學來補充、完善、深化理論教學的內(nèi)容，完成在理論教學和實踐教學的相互滲透，相互作用，以達到最佳的教學效果。臨床教學是高等醫(yī)學教學的重要組成部分，是加強臨床教學質(zhì)量監(jiān)控，提高教學質(zhì)量的重要措施和方法。建立一套合理的臨床教學評價指標體系的意義在于可以公正和客觀地評估臨床制，調(diào)整教學過程和方法；可以激勵教師，提高臨床教學質(zhì)量和教師自身水平，促進教學相長［3-4］。

3.2 建立“分段式”教學質(zhì)量評價與獎懲制度的有效性 我院對理論授課教師、臨床見習帶教老師及臨床見習帶教科室進行定期或不定期的質(zhì)量考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。每學期選出優(yōu)秀理論授課教師，每年一次選出優(yōu)秀帶教老師、帶教科室、教研室等給予一定的獎勵；不合格的個人、科室及教研室，扣考核分，計入年終績效。這樣可以顯著提高教師隊伍的競爭意識，提高其對教學的重視度。

3.3 建立有效的教學質(zhì)量反饋系統(tǒng)的必要性 我院對“分段式”教學的理論教學與實踐教學制度質(zhì)量評價考核，進行定期和不定期檢查，考核評價成效及時向科室和個人公布，將教學工作中存在的問題向科室反饋并要求整改。對于無法解決的問題向?qū)W院請示匯報，相互溝通和交流，商定解決辦法，保證了教學工作的順利開展和教學質(zhì)量的不斷提高。

3.4 本評價系統(tǒng)有待進一步改進 學生評價大部分是客觀公正的，但難免有少部分因私人原因，不能公正地評價教師。因此要讓學生知道，評價是嚴肅的事情，要客觀、公平、公正地打分，不能有輕視、報復等不正常的心理存在。總之，筆者認為“分段式”教學質(zhì)量監(jiān)控體系還需要改進和完善，如設(shè)置學生的自我評價表、同學之間互評表、理論教師和見習帶教教師對學生的評價表以及臨床帶教科室對學生的評價表，讓學生通過上述評價反饋，隨時對自己的理論學習和臨床實踐學習進行反思，總結(jié)出自己哪些方面需要保持和發(fā)揚，哪些方面需要改進，以便更真實、全面的反應情況［5-6］。教師和學生之間的互評，也可以使教師更加注重教學，改變教師上完課就完成任務的意識。

［1］ 顏世義，張金銘，宋洪強.醫(yī)學生質(zhì)量評價體系的研究與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，22(3):61-63.

［2］ 黃秀云，盧傳堅，舒彤，等.臨床教學質(zhì)量監(jiān)控的探索與實踐［J］.西北醫(yī)學教育，2004，12(3):243-245.

［3］ 吳丹桂，徐名頌，劉世明，等.臨床教學質(zhì)量監(jiān)控體系構(gòu)建的研究與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2009，23(7):l 5-17.

［4］ 陸定，袁方，厲有名，等.加強臨床見習教學改革 提高臨床帶教質(zhì)量——大學附屬醫(yī)院推行見習醫(yī)生制(Cl ershi p)改革和探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，25(2):10-11.

［5］ 陸海燕.淺談臨床見習帶教的體會［J］.中國科教創(chuàng)新導刊，2008，2(27):841-842.

［6］ 楊憲法，張永生，袁軍，等.臨床帶教教師基本素質(zhì)的培養(yǎng)與評價［J］.山西醫(yī)科大學學報:基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2009，11(3): 375-377.

Establishment and Evaluation of Quality Control System of Sectional Teaching

HAN Yan,GULIJIANATI·Saitaer,SUN Jinyan
Gansu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective：To improve clinical teaching quality continuously by establishing and applying quality control system of sectional teaching.Methods：Clinical teaching quality management system was built.And from 2009 to 2013,by the end of every semester,each theory supply teacher,probation clinical teacher and clinical department for practice were evaluated with three kinds of clinical teaching evaluation forms designed by ourselves. Results：Students'satisfaction obviously increased about theory supply teachers and probation clinical teachers. What's more,those teachers'teaching consciousness greatly improved.Conclusion：Systematic clinical teaching quality evaluation can assess the teaching quality thoroughly,promote those teachers to pay more attention to the teaching,and reinforce their competitive consciousness,and improve clinical teaching quality.

sectional teaching;clinical teaching;quality control

R2-4

A

1004-6852(2016)10-0076-02

2015-08-20

韓艷(1961—)，女，主任醫(yī)師。研究方向:內(nèi)科疾病的中醫(yī)診治。