貓二次懷孕的子宮摘除手術

江　濤

(黑龍江省綏棱縣畜牧獸醫局動物疫病預防與控制中心，黑龍江 綏化 152200)

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貓二次懷孕的子宮摘除手術

江濤

(黑龍江省綏棱縣畜牧獸醫局動物疫病預防與控制中心，黑龍江 綏化 152200)

貓采取子宮摘除手術，多因畜主要求做絕育手術，也可能因為患子宮疾病：如子宮積液、子宮積膿等而進行,本文介紹一例因產后再次受孕而做子宮摘除手術的處理病例。

貓；二次懷孕；子宮摘除；手術

1　發病情況

一對夫婦于2014 年6月21日帶1只白色的母貓前來就診，主述:去年收養的1只流浪貓,因該貓不愿進屋便置于室外,今年2月份與附近另1只流浪貓交配,4月中旬產仔,由于產仔前該貓離家出走,1周后叼著1只小貓回來,且后軀有血漬,也不知產多少小貓,但據觀察有3個乳頭被吮吸過,其他無異常,但10天前即6月11日發現其不愿吃食和運動,腹圍漸漸變大,曾以為消化不良,喂過乳酸菌素片,但不見效果,起初曾按摩腹部，可最近幾日不讓碰其腹部,懷疑子宮內還有胎兒,或者是患有子宮積液、子宮積膿等疾病。

2　臨床檢查

該貓精神沉郁,腹部顯著膨大,腹部觸診可摸到有硬物,外陰部紅腫并可見有少量黏性分泌物。體溫為38.8℃，心跳為139次/min，通過B超檢查，確定子宮內有胎兒。經畜主同意決定進行子宮切除。

3　手術過程

麻醉：用846合劑(速眠新)0.15mL/kg,肌肉注射。

術部選擇：待全麻后置于手術臺,仰臥保定,術部選擇在腹中線,臍與骨盆恥骨連線的中點為切口中點,向前、向后切開約8cm 。

術部消毒：術部剪毛、剃毛、清洗,先用5%的碘酊；切開腹腔,用左手拇指和食指展開切口兩側皮膚,右手消毒,再用75%的酒精脫碘。

術式：持手術刀切開腹壁皮膚,切口為8cm，助手用兩把止血鉗,從兩側夾住并提起腹膜，術者用手術刀在表面作一小切口,然后將左手食指和中指自小切口伸入腹腔,挑起腹膜,右手持手術刀將小切口向下擴大,長度與皮膚切口一致。打開腹腔即可看到2只膨大子宮充滿腹腔,將子宮提起并拖出腹腔外,用無菌生理鹽水紗布作隔離創布。找到左右兩側卵巢懸吊韌帶,卵巢懸吊韌帶充分顯露后,用“三鉗法”切斷卵巢懸吊韌帶。然后,將兩側卵巢和子宮角完全拉出切口外,顯露子宮體對子宮體兩側子宮動脈進行雙重結扎后切斷,完整摘除卵巢和子宮,去掉周圍防污紗布,腹腔撒布氨芐青霉素0.5g,清洗創口,采用連續縫合法用絲線分別縫合腹膜和肌層,最后用絲線結節縫合皮膚,創面碘酊消毒。

4　術后治療與護理

術后監測其疼痛、岀血和感染情況，若有必要，可以喂服止痛片；術后進行補液:0.9%生理鹽水100mL,先鋒V0.5g,50%葡萄糖溶液5mL,維生素C5mL，靜脈滴注。每天2次肌肉注射頭孢唑啉鈉0.5g,以防感染,術后8～12h，可以飲水；除了嘔吐外，術后12～24h，可以飼喂少量食物，應給予易消化的食物。限制劇烈運動,防止舔舐傷口,導致傷口愈合緩慢，可佩帶伊麗莎白項圈。術后7～8天拆線,6月27日拆線,傷口處有少量膿汁,拆掉縫線用過氧化氫溶液沖洗創面,回家后每天用碘酊棉消毒。1周后痊愈,恢復正常。

5　討論

貓除周期性發情外,還有產仔后發情、斷奶后發情以及產后仔貓死亡再次發情的情況。產仔后發情雌貓多拒配,斷奶發情很難受胎,只有產后仔貓死亡發情交配多受孕。產后第一次發情通常出現在斷奶后8天,但是即使哺乳的貓也可在產后18～26h或7～10d發情交配。但由于母貓產后多拒配,所以產后母貓再次受孕很少見,此病例便是哺乳期間的貓不知何時發情交配并受孕,手術結束后發現子宮內有5只未發育完全的仔貓,有2只死亡，3只胎兒活力很弱,這可能與母體的身體狀況、營養供給有關系。流浪狀態的母貓身體健康存在隱患,而產后母貓身體虛弱,處于復原階段,還要哺乳仔貓,加上妊娠期間,胎兒的生長發育,母貓需要的營養物質大大增加,對于這個本來健康狀態欠佳的母貓身體來說都是重負，而此貓雖有人照顧,但卻無法隨時看護,供給充足的含有維生素、礦物質和蛋白質的食物,加之不知道胎兒的存在,致使母貓不健康,影響到胎兒。

手術過程中除了要注意監測貓的呼吸和循環系統外,在分離左右兩側卵巢懸吊韌帶時防止撕破卵巢動、靜脈血管，貓的血管很細，結扎過程中要仔細尋找一一結扎，對子宮動脈的結扎一定要確實 。

建議在貓性成熟后做絕育手術，一般習慣而言，犬、貓做本手術的年齡大約6個月齡左右，也就是剛好在第一次發情前后。有研究表明：不做絕育手術的寵物發病率比做過的高近40倍[1]。

術中注意進行止血；切口的大小依據動物體型的大小，打開腹腔后，膀胱積尿，可用手指壓迫排空膀胱。

術后保持貓舍清潔干燥。應給動物帶頸圈或手術切口用繃帶包扎，以防其舔咬傷口，引起感染。同時嚴密監視其全身變化，若懷疑內出血，應及時證實并止血。

[1] 劉明廷.貓雙孔腹腔鏡卵巢子宮切除術的研究[D].哈爾濱：東北農業大學,2012.

2016-01-26

江濤(1979-),男,黑龍江蘿北人,本科,獸醫師,主要從事動物防疫工作。

S858.293

B文章編號：2095-9737(2016)04-0145-01