動物炭疽的病理變化及臨床診斷方法

鄭穎群

(黑龍江省通河縣畜牧總站，哈爾濱 150900)

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動物炭疽的病理變化及臨床診斷方法

鄭穎群

(黑龍江省通河縣畜牧總站，哈爾濱 150900)

炭疽是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患急性、熱性、敗血性傳染病，可通過病畜傳染給人和其他動物。食草動物(綿羊、山羊、馬、牛、駱駝)易感，人對炭疽普遍易感，主要發(fā)生在與動物及畜產(chǎn)品接觸機會較多的人員，已經(jīng)成為威脅動物養(yǎng)殖者和動物防疫工作人員的一種職業(yè)性疾病。本文對動物炭疽的臨床病理變化和初步診斷方法進行了重點介紹，動物防疫檢疫、實驗室診斷及養(yǎng)殖場、畜產(chǎn)品及皮張加工企業(yè)工作人員了解后可做好個人防護。

動物；炭疽；病理變化；臨床診斷

1　病理變化

炭疽尸體一般很快腐敗，因消化道里產(chǎn)生多量的氣體而顯著膨脹。尸僵不全。由天然孔流出暗紅色不凝結(jié)的血液。可視黏膜呈藍紫色，并常有多數(shù)大小不同的出血點。

血液凝固不良，呈暗紅色乃至黑紅色，黏稠如煤焦油樣。

皮下及肌間結(jié)締組織，胸膜下、腸系膜、腎周圍的結(jié)締組織、咽喉部、舌系帶等處有黃色膠樣浸潤和多數(shù)大小不同的出血點。

在腹腔、胸腔以及心包中，含有混濁的紅色液體。在各處的漿膜下、黏膜下也有出血點。肌肉軟脆，呈暗褐色乃至紫紅色，并有出血點。

全身的淋巴結(jié)腫大，呈黑紅色或黑色。切面呈褐紅色、濕潤并見出血點。尤其在膠樣浸潤部附近的及咽后、腸系膜等淋巴結(jié)更為顯著。

脾呈顯著的急性腫大，比正常增大2～5倍，包膜緊張，易于破裂，觸之極為柔軟，放置桌上時即失去原有的形狀。脾髓呈暗紅色，軟如泥，甚至為糊狀，濾泡與小梁模糊不清。也有少數(shù)呈局限性腫脹變軟及出血的。組織學檢查可見脾髓的白細胞顯著增多，結(jié)構(gòu)破壞并有大量的炭疽桿菌。

實質(zhì)臟器尤其是肝及腎充血腫脹，質(zhì)軟而脆，心肌脆弱。

肺充血，水腫，有時呈暗紅色的小葉性出血性肺炎。呼吸道的黏膜充血腫脹，且有多數(shù)出血斑點。

腸道以十二指腸及空腸病變嚴重，有彌漫性或局灶性的出血性壞死性腸炎，而局灶性腸炎的外形通常多為癰型。

腦及腦膜充血并有小出血點。死于最急性炭疽的綿羊有出血性腦膜炎的變化。

上述炭疽的整個剖檢變化是明顯的特征，病程越慢的變化越明顯。最急性的病例在剖檢時可能缺乏典型變化。

此外有點炭疽尸體在皮膚、腸、肺及咽等部可發(fā)現(xiàn)局限性的癰腫。

腸炭疽主要發(fā)生于十二指腸及空腸，其黏膜充血，腸壁有暗紅色的圓形腫脹，表面被覆有纖維素性薄膜，并滿布出血點甚至壞死，形成褐色的痂。因漿膜透明，在腸未剖開前從外表就可看到癰的部位。豬的腸炭疽多局限于小腸，為彌漫性或局限性的出血性腸炎，伴有淋巴管炎和出血性淋巴結(jié)炎。腸內(nèi)黏膜可見有或大或小的壞死和潰瘍。發(fā)生病變的淋巴管呈暗褐色干硬的小結(jié)或成細束縱橫在膠樣浸潤的腸系膜上。發(fā)生病變的淋巴結(jié)，最急性的僅有腫脹充血以及程度不等的彌漫性出血等變化。嚴重時淋巴結(jié)中出現(xiàn)壞死，變?yōu)楦珊裕始t磚色。在慢性的病例，淋巴結(jié)內(nèi)有形成包囊的壞死灶，與干硬干酪相似。

肺炭疽常發(fā)生于豬，肺的外觀如常，但以手觸摸感有硬變部分，切開發(fā)現(xiàn)雞卵大的出血性病灶，呈暗紅色，與周圍組織分界明顯。切面干燥脆弱，缺乏固有的彈力，并有多量的漿液滲出。肺淋巴結(jié)無肉眼可見的明顯病變，但鏡檢及培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌。

咽炭疽只見于豬，在豬炭疽中占90%左右。扁桃體充血、腫脹、出血、壞死并有黃色痂皮被覆，壞死部分呈或褐色，失去光澤，切面干燥。扁桃體周圍(舌、咽、喉)黏膜腫脹、潮紅、出血，炎癥常蔓延到黏膜下、肌間皮下結(jié)締組織；頸部結(jié)締組織有膠樣浸潤，咽后及頸上部淋巴結(jié)出血。

慢性經(jīng)過的豬炭疽，屠宰時僅在個別的淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)病變。多發(fā)現(xiàn)于頜下淋巴結(jié)，而少見于頸部、咽后及腸系膜等淋巴結(jié)。患病的淋巴結(jié)腫脹、硬結(jié)，斷面呈紅磚色，內(nèi)含有小的壞死灶。

2　診斷

本病的最急性病例突然倒斃，與日射病、腦溢血等不易區(qū)別。急性和亞急性的病例雖有高溫、癰腫、血尿、變種帶血等癥狀，但也不能依此確診，只能認為炭疽的可疑而已。調(diào)查本地區(qū)內(nèi)有關(guān)炭疽發(fā)生的情況，分析近年來的統(tǒng)計材料，查明炭疽死畜的獸墳地點，發(fā)病動物的種類，疾病的季節(jié)性等，雖然有助于臨床上可疑炭疽病畜的診斷，但也很難依此得到確診。

為了防止散布病原體和尸體內(nèi)的炭疽桿菌暴露于空氣中形成芽孢造成疫源地以及對操作者的危害，在一般的情況下嚴禁進行常規(guī)剖檢。如遇可疑炭疽的尸體尚未腐敗時，應(yīng)先做細菌學檢查，若仍不能確診而必須剖檢時，也只限于在有解剖設(shè)備的場所或在埋葬坑旁進行。

剖檢時若發(fā)現(xiàn)天然孔流血，尸體迅速腐敗而膨脹，血液呈黑紅色煤油樣凝固不全，皮下及漿膜下有出血性膠樣浸潤，脾臟高度腫脹，脾髓呈黑紅色，軟化如泥狀或糊狀等病變，但有時變化不顯著和不典型，況且炭疽的病變和牛巴氏桿菌、牛氣腫疽、惡性水腫、梨形蟲病等相似處很多，因此最后的確診，一般還要靠細菌學及血清學方法。

3　鑒別診斷

炭疽常與病程很急的非傳染性疾病，如疝痛及肺水腫等，在癥狀上有某些相似之處。主要鑒別點是：炭疽患畜高熱，傳染性疾病患畜的體溫仍保持正常或略微升高；此外還須依靠細菌學、血清學和病理解剖學的診斷進行鑒別。

3.1惡性水腫

惡性水腫在創(chuàng)傷部位發(fā)生氣腫性的水腫，觸之有捻發(fā)音；而炭疽則沒有捻發(fā)音的水腫性腫脹。惡性水腫尸體的脾一般無明顯變化，血液凝固不良；而炭疽則脾顯著腫大，脾髓呈暗紅色，軟化為泥狀，血液凝固不全，呈黑紅色煤焦油樣。惡性水腫的病原體為腐敗梭菌等多種厭氧菌。此外還可采取病畜局部腫脹的穿刺液或尸體臟器做炭疽沉淀反應(yīng)，唯有炭疽呈陽性反應(yīng)。

3.2氣腫疽

氣腫疽主要發(fā)生于3個月到4歲的牛，而炭疽則各種年齡的動物都可能發(fā)生。氣腫疽的腫脹為氣腫性，觸之發(fā)生捻發(fā)音，常發(fā)于富有肌肉的部位，而炭疽則為水腫型腫脹，觸之無捻發(fā)音。氣腫疽尸體的患部肌肉呈紅黑色，切面呈海綿狀，脾及血液沒有明顯的變化；而炭疽則脾及血液均有典型的變化。氣腫疽的病原體與炭疽不同，如能運動，有芽孢而不形成莢膜的厭氧菌，病畜的腫脹穿刺液或尸體材料對炭疽沉淀素血清不出現(xiàn)沉淀反應(yīng)。

3.3巴氏桿菌病

牛患急性巴氏桿菌病時，在頭、頜下及頸部都常發(fā)生水腫性腫脹，與炭疽相似，但尸體解剖不見脾腫大，血液不呈煤焦油樣，水腫液及心血涂片中的細菌為革蘭氏染色。

2015-11-23

S858.2

B文章編號：2095-9737(2016)04-0129-01