豬腹股溝陰囊疝的診斷與手術治療

陳國軍

(黑龍江省寧安市畜牧獸醫局，黑龍江 寧安 157400)

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豬腹股溝陰囊疝的診斷與手術治療

陳國軍

(黑龍江省寧安市畜牧獸醫局，黑龍江 寧安 157400)

豬腹股溝陰囊疝屬于一種常見多發病，是由于部分腹腔臟器被小腸通過鞘膜管鉆入鞘膜腔而導致。如果腸管進入陰囊總鞘膜內無法還納回到鞘膜腔，而是在腹股溝內環處出現嵌閉，就會導致病豬出現停止采食、嘔吐、腹痛，如果腸管嵌閉后又出現壞死，就會導致其發生內毒素性休克，最終發生死亡，嚴重損害養殖戶的經濟效益。

豬；腹股溝陰囊疝；病因；剖檢變化；診斷；手術

1　病因

腹股溝陰囊疝可分成先天性和后天性兩種。先天性是由于腹股溝管內環過大而導致，通常是遺傳給后代公豬。一般情況下，在卵受精后經過80～90d左右胎兒的睪丸能夠下移到腹股溝管的下面，在100d左右或者更晚些時候睪丸能夠下移到陰囊內，再經過10～15d或者在出生時使睪丸能夠發育完全，這是發育的總鞘膜已經具有一定的抵抗壓力的能力，使其出生時或者出生后使睪丸下移到陰囊，從而關閉腹股溝管。如果腹股溝環過大，就會非常容易發生該病。后天性腹股溝陰囊疝主要是由于豬只腹壓提高而導致，如兩前肢抬起、爬跨、身體重心后移以及腹內壓增加等都會導致該病發生。

2　臨床癥狀

可復性陰囊疝，大部分病豬能夠正常采食，精神狀態良好，但病情嚴重則會停止采食；發現一側或者兩側的陰囊明顯腫脹，體積增大，緊張發亮，出現下垂，用手觸摸時沒有感到熱或者出現疼痛反應。陰囊硬度有所不同，且比較敏感，能夠摸到疝內容物，一般是小腸，如果將其兩后肢提起，往往能夠使疝內容物移回到腹腔，從而發現陰囊又有所縮小，但如果將其放下后或者增大腹壓又出現之前的發病癥狀。如果病豬患有嵌閉性陰囊疝，會表現出明顯的全身癥狀，嚴重嘔吐，腹痛明顯，拒絕運動，行走時發現兩后肢明顯分開，陰囊浮腫，且皮膚變得較緊張，觸摸發現溫度較低，此時通常都會伴有陰囊壁與腸管發生粘連。病豬癥狀嚴重時，腸管、睪丸、陰囊壁會發生壞死，且在體積增大的陰囊部位偶有能夠聽到腸蠕動音。

3　剖檢變化

腹股溝管或者腹股溝溝隙是在恥前腱兩側、腹壁后部斜貫的一條潛在性的管道，也就是睪丸下移時，精索和睪丸必然通過的斜行間隙通道。管內包括睪內提肌、鞘膜管和精索。腹內斜肌的后部作為管的前壁，腹股溝韌帶作為管的后外側壁。分成內外兩個口，位于腹股溝韌帶和腹內斜肌后緣之間的縫隙叫做腹股溝深環或者腹環，也可直接叫做內環；位于腹板和腹外斜肌髂板之間的一個橢圓形裂孔是管外口，叫做腹股溝淺環或者皮下環，也可直接叫做外環。陰囊外形如同袋狀，里面含有精索的睪丸端、附睪以及睪丸。陰囊壁一般分成四層，從里向外依次為總鞘膜、睪外提肌、肉膜和皮膚。其中腹膜壁層的延伸部就是總鞘膜，在陰囊腔的內表面貼附，并轉行到精索、附睪和睪丸，同時在這些器官的表面附著，形成固有的鞘膜。在固有鞘膜和總鞘膜之間的腔隙叫做鞘膜腔，且里面含有少量的淡黃色的漿液，也就是陰囊液。正常情況下，鞘膜腔的上端比較細窄，形成鞘膜管，且通過腹股溝管達到腹腔。當病豬患有陰囊疝時，也就是腹腔內臟通過鞘膜管進入到鞘膜腔，使其出現程度不同的腫脹。

4　診斷

對豬只陰囊進行觸診，發現兩側硬度不同，且能夠摸到疝的內容物，通過直腸檢查對內環的大小進行觸摸，并能夠通過內環摸到內臟，但沒有表現出全身癥狀，如劇烈的腹痛等，從而能夠確診發生可復性腹股溝陰囊疝。

5　治療

術前準備。病豬術前1天要采取隔離飼養，且只飼喂少量的流食或者禁食，只供給適量的飲水，從而降低腹內壓。一般選擇在晴天的上午進行手術，從而避免傷口發生感染。手術場地要選擇地勢平坦、通風良好、清潔衛生、陰涼的空地或者草坪，必須提前打掃干凈，并使用消毒液進行噴灑消毒。準備足夠的手術用具，一般需要準備2把手術剪，1把手術刀，1～2把持針鉗，3～4把止血鉗，2枚縫合針，適量的藥棉、注射器、紗布、縫合線、針頭、口罩、手套、隔離服等器具，還要準備75%酒精、10%利多卡因、10mL止血藥、安痛定注射液、青霉素、5%碘酊、消毒液以及生理鹽水等藥物，還要提前對針頭、注射器、手術剪、手術刀、縫合針等進行15～20min的煮沸，用于滅菌和消毒。操作人員在術前進行消毒，也就是修剪指甲，戴上口罩，穿好隔離服，雙手用肥皂水進行反復清洗，并浸泡3～5min的消毒液，最后使用清水或者生理鹽水沖洗干凈，用經過消毒的毛巾擦干后再戴上手套。

手術操作。病豬采取倒立保定，并用手對陰部和腹部進行觸壓，判斷是一側性的還是兩側性，并判斷是否出現粘連。將手術部位的被毛剪去，使用1%的新潔爾滅溶液或者0.02%高錳酸鉀溶液進行清洗，再涂抹2%～5%的碘酒進行消毒，最后使用酒精綿球進行脫碘。術者先將腹股溝患側外環處緊張的皮膚和淺、深層的筋膜與體軸平行切開，切口長度控制在2～3cm，剝離總鞘膜，從鞘膜囊的頂端開始沿著縱軸進行捻轉，能夠看到疝內容物不斷移回到腹腔。如果病豬患有嵌閉性陰囊疝通常會伴有腸臌氣、腸粘連，因此在鈍性剝離時必須確保動作輕巧，不然很有可能將其剝破。當所有內容物都被還納后，在精索和總鞘膜的上面打一個去勢結，并距離結扎處1～2cm剪斷，并將斷端送入到腹腔。之后對腹股溝內、外環采取水平紐扣狀縫合法進行閉合，皮膚切口進行結節縫合。

2016-01-13

陳國軍(1974-)，男，本科，獸醫師。

S858.28

B文章編號：2095-9737(2016)04-0086-01