關于延長中醫研究生基層社會實踐活動時間之我見*

閆立彬，張家瑋北京中醫藥大學基礎醫學院，北京100029

?

關于延長中醫研究生基層社會實踐活動時間之我見*

閆立彬，張家瑋△
北京中醫藥大學基礎醫學院，北京100029

從便于觀察中藥處方療效、利于增強學生就業實力、便于促進科研合作關系、避免社會實踐流于形式、直面基層缺醫少藥現狀、了解基層醫療條件改觀、緩解當前嚴峻就業形勢7個方面探討延長中醫研究生到基層進行社會實踐活動時間的理由和必要性，為中醫院校研究生開展社會實踐活動提供借鑒。

中醫研究生；社會實踐；基層

近年來，越來越多的中醫學子由學校組織深入社會開展形式多樣的社會實踐活動。然而，由于受活動經費的限制以及保障學生安全等因素的影響，目前各中醫院校開展的社會實踐活動大多時間較短，少則一兩天，最長也不過一個星期。在較短的時間之內進行社會實踐，很難達到提高臨床技能、培養服務意識、全面提高素質的目的。2014年8月，筆者有幸參加了北京中醫藥大學基礎醫學院組織的長達30天的“情系青羊，中醫藥進基層”社會實踐活動，發現延長中醫研究生到基層進行社會實踐活動的時間，對于增強社會實踐活動效果非常有益。本文以此次社會實踐活動為例，探討延長中醫研究生到基層進行社會實踐活動時間的理由和必要性，為中醫院校研究生開展社會實踐活動提供借鑒。

1 便于觀察中藥處方療效

中醫研究生參加社會實踐活動的目的之一就是通過臨床“實彈演習”，檢驗以往所學的知識，找出理論與實踐的差距，達到深化理論認識、提高臨床技能的學習目的。基于中醫學自身的特點，一般情況下，對于中藥處方療效的觀察要有連續性和長期性。如果社會實踐時間過短，就會導致無法對復診患者進行療效觀察，這樣，不利于中醫研究生的臨床經驗積累。反之，如果適當延長中醫研究生到基層進行社會實踐活動的時間，使患者能有連續復診的機會，則有利于增強中醫研究生的臨床感性認識。成功的經驗，可以增強年輕學子學習中醫的信心；失敗的教訓，更能引發社會實踐者的分析與思考。因此，讓中醫研究生進行較長時間的社會實踐活動，其實際效果遠比那種“一錘子買賣”“石沉大海”式的只顧開方、不管療效的短期社會實踐活動要好。

2 利于增強學生就業實力

基于中醫學理論與實踐相結合的特點，中醫學子應盡可能地多臨床、早臨床。與過去傳統師帶徒的學習模式相比，當今中醫學子臨床環節相對薄弱［1］。較多中醫研究生畢業后不能用中醫中藥為患者解除痛苦，因此，只能轉而求助于西醫。于是，西藥打頭陣、中藥作陪襯的情況比比皆是。這樣培養出來的中醫研究生不僅在畢業求職時信心不足，而且也容易在應聘時被醫療單位拒之門外。目前各中醫院校開展的社會實踐活動大多局限于衛生知識宣傳、分發健康資料等短時性、階段性工作［2］，遠遠不能滿足中醫研究生彌補臨床缺憾的需求。如果中醫研究生在校期間能有盡可能多的時間到基層醫療單位和社區醫院進行較長時間的醫療社會實踐，不僅能夠增強其責任感、使命感，更有助于讓其在實踐中得到鍛煉，彌補臨床環節的不足，從而為日后的就業增添一份實力。

3 便于促進科研合作關系

中醫院校與基層醫療單位和社區醫院建立長期的、穩定的社會實踐基地，使中醫研究生有條件到基層進行較長時間的社會實踐活動，不僅有利于加速中醫研究生的成長過程，還能促進中醫院校與實踐基地的科研合作關系。使中醫院校的優質科研資源與實踐基地的鮮活臨床素材相結合，取長補短，優勢互補，各有所得。研究生在參與科研活動的過程中，其自身的動手能力與創造力亦會得到進一步的加強。如本次北京中醫藥大學基礎醫學院組織的深入重慶市涪陵區青羊鎮的長達30天的中醫研究生醫療社會實踐活動，同學們普遍反映收獲很大。在重慶市涪陵區衛生局舉辦的座談會上，區衛生局、區中醫院的領導們不僅向同學們發出了到涪陵就業的邀請，同時，還就科研合作事宜達成了多項合作意向。

4 避免社會實踐流于形式

已有研究表明，以往開展的短期社會實踐活動很容易陷入“形式化”“隨意化”的弊端，主要體現在目的不明確、覆蓋面不廣、專業性不強等方面［3］，而較長時間的社會實踐活動可以避免出現上述問題。因為為了保障較長時間的社會實踐活動順利進行，避免出現不可控或意外突發事件，負責人會盡可能制定周密的計劃，爭取每一分錢都用到實處，讓每位學生都能充分發揮自己的專長，取得最大的收獲。以此次青羊鎮社會實踐活動為例，負責人在安排具體工作時，充分考慮到每位同學的能力與特點，將擁有醫師資格證及一定臨床經驗的同學安排在門診部，將暫無醫師資格證的同學安排在病房由上級醫師代教。合理清楚的工作安排，讓每一位同學都明白自己的職責所在，確保社會實踐活動有條不紊地展開。通過零距離接觸患者，同學們深深體會到醫生技術水平的重要性，極大增強了責任感和使命感。

5 直面基層缺醫少藥現狀

改革開放以來，由于區域經濟發展水平的不平衡，造成城鄉差別、東西部差別的客觀存在。城鄉居民收入水平的差距，使城市與農村的經濟文化發展水平存在較大差距，客觀上導致絕大多數研究生畢業后希望留在城市，使基層地區缺醫少藥的現狀愈演愈烈。以本次社會實踐活動的重慶市涪陵區青羊鎮衛生院為例，該院門診部與住院部共有10余名臨床醫生，卻承擔了轄區內2.6萬余人的醫療保健任務，工作強度之大與醫生數量匱乏形成了鮮明的對比。因此，積極組織和引導中醫研究生深入基層開展較長時間的社會實踐活動，既能在一定程度上有效緩解基層缺醫少藥的現狀，又能讓學生直面基層缺醫少藥現狀帶來的隱憂，使他們對基層醫療環境有初步的了解，從而為日后引導中醫研究生到基層就業奠定基礎。

6 了解基層醫療條件改觀

市場經濟條件下，基層醫療單位工作人員無論在薪資待遇還是工作環境方面與城市醫療單位工作人員相比存在一定差距。近年來，國家制定了一系列支持與鼓勵基層衛生工作的政策法規，并不斷加大對基層醫療衛生事業的投入，使現在基層醫療衛生單位的工作條件較以往有了較大改觀。因此，積極組織和引導中醫研究生深入基層開展較長時間的社會實踐活動，能夠讓學生真切感受到基層醫療條件的改善、基層百姓民風的淳樸、基層患者對醫生的信賴，使畢業生積極響應前往基層就業的號召。而且，在基層進行較長時間的社會實踐活動后，部分學生還會向舍友及身邊的親朋好友推介現在基層醫療條件的改觀，從而為引導中醫研究生到基層就業提供輿論上的支持。

7 緩解當前嚴峻就業形勢

官方數據表明，2014年全國高校畢業生人數較2005年翻了一番，就業形勢日趨嚴峻，中醫研究生亦不例外。而本次社會實踐活動卻讓同學們看到了另外一番景象：重慶市涪陵區中醫院領導在面對新院區即將落成，近百崗位人員空缺的現狀時，對社會實踐團隊成員求賢若渴。目前，全國各地基層衛生院和社區衛生服務中心原有的中醫大夫大多年事已高，急需補充會看病的中醫新鮮血液；而懂得中藥管理、保護、鑒定的人才在基層也是少之又少［4］，造成大量中藥資源的浪費以及假藥的泛濫。通過深入基層開展較長時間的社會實踐活動，使學生深刻了解基層特別是西部偏遠地區對中醫藥專業人才的渴求，有利于引導中醫研究生轉變擇業觀念，客觀看待就業形勢，為他們日后到基層就業、實現人生價值的最大化搭建平臺。

8 結語

通過長達30天的“情系青羊，中醫藥進基層”社會實踐活動，可以看出，中醫院校在組織中醫研究生進行社會實踐活動時，應按照中醫人才培養特點和就業市場需求，適時調整社會實踐的方針與方向，使社會實踐與就業引導相結合，實踐知識與課本知識相結合，根據學校的具體情況和經濟條件，在確保學生人身財產安全的前提下，適當增加與重視面向基層的歷時較長的社會實踐活動，使同學們在為基層百姓的服務中，激發自身服務家鄉的熱情，也為畢業時選擇基層做好充分的前期準備［5］。

［1］ 張家瑋.魯兆麟教授談中醫治學之道［J］.中華中醫藥學刊，2011，29（6）：1351-1352.

［2］ 劉珈含，豐光，冷德生，等.醫學生社會實踐志愿服務活動長效機制探索研究［J］.長春教育學院學報，2013，29（24）：133-134.

［3］ 黃強.積極引導醫學生參與社區衛生志愿服務，不斷拓展社會實踐領域［J］.華夏醫學，2007，20（6）：1381-1382.

［4］ 吳海琴.社會實踐對培養中醫藥四有人才的重要作用初識——兼談提高社會實踐效果的幾個環節［J］.廣西中醫學院學報，1987，4（1）：69-72.

［5］ 高磊.社會實踐活動對中醫學子面向基層就業的促進作用探究［J］.河南教育：高教版，2014，9（4）：61-62.

My Opinions about Prolonging Social Practice Time of the Postgraduates Majored in TCM at the Grass-roots Units

YAN Libin，ZHANG Jiawei△
Basic Medical School of Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

The reasons and necessity of prolonging social practice time of the postgraduate majored in TCM at the grass-roots units were explored from seven aspects：easy to observe clinical effects of herbs，beneficial to enhancing the students'strength of getting a job，convenient to promote scientific cooperation，avoiding social practice becoming a mere formality，confronting current state of short of the doctor and medicine in the grass-roots unit，understanding the improvements of medical conditions in the grass-roots unit and alleviating current severe employment circumstances，hence，to provide the reference for the postgraduates in TCM colleges launching social practice.

the postgraduates majored in TCM；social practices；the grass-roots unit

R2-4

A

1004-6852（2016）01-0074-03

2015-01-31

2014年北京中醫藥大學研究生院社會實踐活動重點資助項目。

閆立彬（1988—），男，在讀碩士研究生。研究方向：歷代著名醫家學術思想及臨床經驗研究。