血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的原因和對策分析

呂漢葉

【摘要】 目的 探究在血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)中， 其檢驗(yàn)不合格的主要原因， 分析總結(jié)相應(yīng)的對策。方法 3850例血液標(biāo)本， 探究其血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的主要原因， 并總結(jié)相應(yīng)對策。結(jié)果 3850例血液樣本中， 有198例（5.14%）血液標(biāo)本存在質(zhì)量檢驗(yàn)不合格的情況， 其中有9例（4.55%）是由受檢者缺乏足夠準(zhǔn)備所致， 有11例（5.56%）是由于送檢不及時(shí)所致， 有12例（6.06%）是由輸液同側(cè)采集所致， 有12例（6.06%）是由容器不當(dāng)所致， 有21例（10.61%）是由凝血所致， 有19例（9.60%）是由溶血所致， 有45例（22.73%）是由抗凝不全所致， 另外有69例（34.85%）是由樣本量少所致。結(jié)論 在血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)中， 其檢驗(yàn)不合格的主要原因有受檢者缺乏足夠準(zhǔn)備、容器不當(dāng)、送檢不及時(shí)、輸液同側(cè)采集、凝血溶血、抗凝不全及樣本量少等， 通過對以上原因進(jìn)行分析， 可完善相關(guān)規(guī)章制度、提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)、指導(dǎo)患者做好血液采集準(zhǔn)備等對策避免檢驗(yàn)不合格事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 血液標(biāo)本；臨床檢驗(yàn)；不合格；原因；對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.209

選取2013年6月～2015年7月本院收集的3850例血液標(biāo)本作為研究的對象， 探究在血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)中， 其檢驗(yàn)不合格的主要原因， 并結(jié)合以上原因， 分析總結(jié)相應(yīng)對策。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2015年7月本院收集的3850例血液標(biāo)本作為研究對象， 3850例血液標(biāo)本都是由護(hù)理人員， 借助一次性真空采血器予以采集， 同時(shí)由專門的護(hù)理人員送至檢驗(yàn)科室。

1. 2 治療方法 3850例血液標(biāo)本均由相關(guān)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照有關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)予以檢驗(yàn)， 探究其血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的主要原因， 并總結(jié)相應(yīng)對策。

2 結(jié)果

3850例血液樣本中， 有198例（5.14%）血液標(biāo)本存在質(zhì)量檢驗(yàn)不合格的情況， 其中有9例（4.55%）是由受檢者缺乏足夠準(zhǔn)備所致， 有11例（5.56%）是由送檢不及時(shí)所致， 有12例（6.06%）是由輸液同側(cè)采集所致， 有12例（6.06%）是由容器不當(dāng)所致， 有21例（10.61%）是由凝血所致， 有19例（9.60%）是由溶血所致， 有45例（22.73%）是由抗凝不全所致， 另外有69例（34.83%）是由樣本量少所致。見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的不斷發(fā)展， 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高， 血液標(biāo)本檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來越廣泛， 血液標(biāo)本采集及檢驗(yàn)在多種疾病的診斷中發(fā)揮的作用也越來越顯著， 因而血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量的高低， 將在很大程度上決定患者疾病診斷的正確率及其后續(xù)的有效治療， 因此加大對血液樣本臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制研究， 找出其在檢驗(yàn)時(shí)存在不合格的主要原因， 并結(jié)合原因分析總結(jié)出相應(yīng)應(yīng)對策略， 對于提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 及保障患者的生命健康安全等， 都有著積極意義[1]。本研究結(jié)果顯示， 血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的主要原因有受檢者缺乏足夠準(zhǔn)備、容器不當(dāng)、送檢不及時(shí)、輸液同側(cè)采集、凝血溶血、抗凝不全及樣本量少等[2]。通過對以上原因進(jìn)行分析， 可總結(jié)出如下對策：①完善相關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對血液標(biāo)本檢驗(yàn)的重視程度， 結(jié)合本院實(shí)際特點(diǎn)， 構(gòu)建相應(yīng)的查對制度， 以及護(hù)理缺陷報(bào)告制度， 和考核獎(jiǎng)罰機(jī)制等， 同時(shí)不斷完善醫(yī)院血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制體系， 合理安排人員及設(shè)置崗位與血液樣本的采集、送檢及檢驗(yàn)等工序， 用制度保障血液標(biāo)本的質(zhì)量[3]。②提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期組織工作人員進(jìn)行血液檢驗(yàn)整個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)知識(shí)及技能的培訓(xùn)， 提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)， 指導(dǎo)工作人員正確的血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)方法[4]。③指導(dǎo)患者做好血液采集準(zhǔn)備。護(hù)理人員要結(jié)合檢驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn)， 指導(dǎo)患者在采集血液前禁食10 h， 避免飲食不當(dāng)給檢驗(yàn)帶來影響。同時(shí)指導(dǎo)患者在采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)注意保障充足休息時(shí)間。此外， 對于患者存在的焦慮、恐懼情緒， 要加強(qiáng)與其溝通交流， 給予相應(yīng)心理輔導(dǎo)等[5]。

綜上所述， 醫(yī)院可完善相關(guān)規(guī)章制度、提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)、指導(dǎo)患者做好血液采集準(zhǔn)備等對策避免檢驗(yàn)不合格事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[4] 何敏， 何婧婷.血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格原因和相應(yīng)優(yōu)化措施.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014， 12（29）：49-50.

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[收稿日期：2015-10-23]