全程無縫隙護理對胃切除手術患者的效果觀察

樊茹娟?胡建忠?樊冰

【摘要】 目的 觀察全程無縫隙護理對胃切除手術患者的臨床效果。方法 86例接受胃切除手術治療的患者， 按隨機數表法分為對照組（圍術期接受常規護理）及觀察組（圍術期接受全程無縫隙護理）， 每組43例。對比兩組患者的術后恢復情況及護理滿意度。結果 手術后， 觀察組患者的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為90.70%， 明顯高于對照組的72.09%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 圍術期全程無縫隙護理可有效促進胃切除手術患者的術后恢復， 提高護理質量， 有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 全程無縫隙護理；胃切除；術后恢復；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.173

胃切除手術為臨床常見的手術類型之一， 是多種胃部疾病最有效的治療方法。雖然胃切除手術可有效改善患者的臨床預后， 但是因屬有創操作， 對患者的心理可造成一定負擔， 并對術后恢復有一定的影響[1]。本研究對胃切除手術患者實施全程無縫隙護理， 效果滿意， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年6月進行胃切除手術治療的86例患者作為研究對象， 按隨機數表法分為觀察組與對照組， 每組43例。對照組男23例， 女20例；年齡35～66歲， 平均年齡（50.55±5.15）歲；行畢Ⅰ式手術者19例， 行畢Ⅱ式手術者24例；文化程度：小學及以下者14例， 初中及高中者22例， 高中以上者7例。觀察組男22例， 女21例；年齡36～65歲， 平均年齡（50.58±4.81）歲；行畢Ⅰ式手術者17例， 行畢Ⅱ式手術者26例；文化程度：小學及以下者15例， 初中及高中者23例， 高中以上者5例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 圍術期接受常規護理， 入院時給予生命體征監護及健康宣教， 術前1 d進行禁食水及胃腸道準備等常規準備， 并向患者介紹手術過程。在緩解患者心理負擔的同時， 積極指導患者配合手術；術中嚴密監護患者的生命體征， 并積極配合術者進行手術操作；術后指導患者改變生活方式， 調整飲食結構及術后活動。

1. 2. 2 觀察組 圍術期接受全程無縫隙護理， 術前對患者的生命體征進行監護及健康宣教， 同時充分了解入組時患者的病情， 切實掌握患者存在的負面心理情緒， 并針對個體情況進行心理疏導。術前1 d進行常規術前準備。術中對患者實施舒適護理， 將術中所應用的靜脈藥液恒溫加熱至26℃后再進行靜脈輸液， 同時術中在患者受壓的部位墊入海綿墊， 以防止局部長時間受壓。術后在指導患者改變生活方式及調整飲食結構的同時， 根據手術情況制定出適合患者的術后康復計劃， 并指導患者進行康復訓練。

1. 3 觀察指標 ①統計兩組患者術后的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院時間。②于患者出院時， 對護理滿意度進行調查問卷， 分為非常滿意、基本滿意及不滿意3個檔次， 護理滿度=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后恢復情況比較 手術后， 觀察組患者的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院時間均明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者非常滿意15例， 基本滿意16例， 不滿意12例， 滿意度為72.09%；觀察組患者非常滿意22例， 基本滿意17例， 不滿意4例， 滿意度為90.70%， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=4.914， P<0.05）。

3 討論

手術患者的圍術期護理不僅具有較高的技術性， 同時也有工作量大、操作風險高等特點， 因此對于護理質量要求也較高。全程無縫隙護理以“以人為本”為護理理念， 通過消除護理工作中的縫隙， 彌補護理漏洞， 以達到最優的護理效果[2]。全程無縫隙護理是近年來臨床出現的新型護理模式， 屬于整體護理的一種， 目前在多種疾病的臨床護理過程中均有著較為理想的應用效果， 不僅可有效地改善護理效果， 同時也可在一定程度上提高患者的臨床療效[3]。

本研究對胃切除手術患者在圍術期應用全程無縫隙護理， 堅持以患者作為護理工作的核心， 并通過長期總結的護理經驗而開展護理工作。在護理方案中， 既包含了常規護理的內容， 同時根據胃切除手術患者圍術期極易出現的問題， 制定出適當的護理方案。結果提示：接受了全程無縫隙護理后， 不僅可有效地改善胃切除手術患者的術后恢復， 同時也可有效地提高患者對護理工作的滿意度。

全程無縫隙護理方案在應用過程中， 不僅護理人員需要具有高度的責任心及觀察力， 同時也需要具有精湛的護理技術， 對護理人員的要求較高。因此在臨床應用過程中， 有必要對護士進行相關的培訓[4]。

綜上所述， 圍術期全程無縫隙護理可有效促進胃切除手術患者的術后恢復， 提高對患者的護理質量， 是一種有臨床應用價值的護理模式。

參考文獻

[1] 陳滿菊.基層醫院胃切除術圍手術期的護理.內蒙古醫藥， 2014， 33（15）：147.

[2] 張露.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理服務中的應用效果. 全科護理， 2014， 12（2）：179-180.

[3] 解飛， 崔蕊娥， 楊春麗， 等.全程無縫隙護理在高血壓腦出血開顱血腫清除術中的應用價值.西部醫學， 2015， 27（3）：462-464.

[4] 許蔚.全程無縫隙護理模式在普外科護理中的應用及效果評價. 河北醫藥， 2014， 36（19）：3024-3026.

[收稿日期：2015-10-19]