藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策

王艷艷

【摘要】 目的 研究在臨床生化檢驗中藥物對檢驗指標結果的影響， 提出解決方法， 以便于增加檢驗準確性。方法 28541例生化檢驗患者， 其中114例患者生化檢驗結果認證為因服用藥用導致檢查結果出現(xiàn)差異， 調(diào)查其所服用的藥物并記錄。結果 114例患者發(fā)生藥物干擾出現(xiàn)誤差、誤差率為0.399%。患者服用腎上腺素、抗風濕藥、多巴胺藥物、抗凝劑、抗生素藥物抗癌癥藥物維生素藥物以及利尿藥物等皆會影響檢驗結果， 影響程度則存在差別。結論 在臨床生化檢驗中， 患者服用相關藥物會導致檢驗結果存在差異， 因此檢查人員應在檢查前詢問患者近期服用藥物情況， 以免影響臨床生化檢驗， 影響患者后期治療。

【關鍵詞】 藥物；臨床生化檢驗指標；對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.091

臨床生化檢驗通過生物化學的方式， 針對人體某項功能進行檢驗， 通常這種檢查方式用于長期檢查之中， 檢查后對患者機體某項功能進行檢查， 根據(jù)檢驗指標判斷患者是否存在疾病， 以便于查找病因， 及時對患者進行治療， 幫助患者達到身體健康的目的。但在生化檢驗中， 由于患者服用藥物等原因， 也會導致檢驗結果出現(xiàn)誤差， 故想要保持生化檢驗的準確性， 應及時排查影響因素， 防止誤診發(fā)生。通常情況下人體服用藥物后， 由于機體作用， 藥物將會影響機體正常生理功能， 而當檢查時， 機體并未呈現(xiàn)常規(guī)狀態(tài)， 檢查指標也將發(fā)生變化， 從而導致檢查結果出現(xiàn)誤差。基于此， 本次研究以本院檢查科由于服用藥品導致檢查結果異常的114例患者為研究對象， 分析藥物對檢驗指標結果的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 統(tǒng)計本院檢驗科2014年1月～2015年1月生化檢驗患者28541例， 其中114例患者生化檢驗結果經(jīng)過認證， 認定其由于服用藥物因此導致檢驗結果出現(xiàn)差異。114例患者中男58例， 女56例， 年齡18～72歲， 平均年齡（32.5± 13.6）歲。

1. 2 方法 統(tǒng)計調(diào)查114例患者的相關資料， 整理病歷， 并記錄其服用藥物以及患者病癥情況， 通過咨詢患者和相關醫(yī)師， 查找藥物對于檢查結果的影響， 并根據(jù)藥物的影響， 提出相關預防方法。

2 結果

2. 1 醫(yī)院全年藥物造成檢查結果出現(xiàn)誤差比例 經(jīng)過統(tǒng)計調(diào)查， 醫(yī)院1年中114例患者發(fā)生藥物干擾， 致使檢查結果出現(xiàn)誤差， 檢查結果出現(xiàn)誤差比例達0.399%。見表1。

2. 2 藥物對臨床生化檢驗指標影響 根據(jù)檢驗結果顯示， 不同藥物成分對檢查結果會造成一定的影響， 但影響程度受到服用藥物成分、服用藥量等因素的影響。見表2。

2. 3 藥物對檢驗結果的影響 主要研究藥物包括抗生素藥物、抗癌癥藥物、維生素藥物以及利尿藥物。其中抗生素中， 青霉素類藥會增高血液中相關濃度， 而磺胺類藥將會影響機體中細菌數(shù)量；而抗癌癥藥在服用后將會對人體造血系統(tǒng)產(chǎn)生影響， 抑制血液中白細胞等細胞數(shù)量， 因此在檢查肝腎功能時將會致使檢查結果出現(xiàn)誤差；維生素藥物會大于人體亞硝酸亞等數(shù)量從而產(chǎn)生影響， 導致檢查結果陰性；利尿藥物會降低機體中血鉀以及血氧含量， 因此也將會對檢驗結果造成影響。

3 討論

通常情況下， 當人體服用藥物后， 藥物通過生化作用影響機體變化， 以西藥為代表， 通過藥物改變機體生理功能， 從而導致檢驗結果出現(xiàn)誤差[1]。另一種方式則是當患者服用藥物后， 藥物對于機體影響不大， 但卻對檢查靶標造成影響。而檢驗結果出現(xiàn)誤差是指檢查指標發(fā)生變化， 亦或升高亦或降低[2]。

本次研究中以本院114例藥物導致檢查結果出現(xiàn)誤差患者為例， 誤差率為0.399%。調(diào)查其所服用藥物， 其中患者服用藥物其中包括抗生素、抗癌癥藥物、維生素藥物以及利尿藥物， 并通過咨詢醫(yī)師查找影響因素。除了上述藥物外， 本次研究總結腎上腺素、抗風濕藥、多巴胺藥物、抗凝劑等皆會影響檢驗結果， 影響程度則存在差別。如患者服用胰島素， 則將會對患者肝功能造成影響， 導致葡萄糖含量降低， 谷草轉氨酶則將出現(xiàn)上升狀態(tài)， 當患者進行檢測時， 其檢測結果中相關指標將會出現(xiàn)變化[3]。

為避免誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)， 則應盡量降低藥物對檢查結果的影響， 需檢查醫(yī)師在進行檢測前詢問患者服用藥物情況， 并將詢問結果記錄到檢查結果之中， 為診斷醫(yī)生提供參考[4]。另外當出現(xiàn)藥物影響檢查結果時， 檢驗醫(yī)師應及時與診治醫(yī)師溝通， 重新約定檢查時間， 在檢查前如若情況準許可停藥或換藥。而相關檢查醫(yī)師也應不斷進行自我學習， 了解藥物對于檢驗結果的影響， 提升檢查常識， 總結藥物影響情況， 及時與其他檢驗醫(yī)師分享， 提升至整體檢查醫(yī)師素質(zhì)， 盡量降低出現(xiàn)檢查誤差現(xiàn)象。

綜上所述， 在臨床生化檢查中， 不同藥物會對檢查指標造成影響， 造成誤診現(xiàn)象的出現(xiàn)， 而想要避免出現(xiàn)藥物對于檢查結果的影響， 檢查醫(yī)師應檢查前對患者進行詢問， 防止誤診現(xiàn)象出現(xiàn)， 提升檢查結果的準確性。

參考文獻

[1] 郭亞.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策分析. 中國處方藥， 2015， 13（2）：106-107.

[2] 韓世剛， 薛彩紅， 高美燕.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015（10）：1851.

[3] 歐陽平.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策.數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2015， 28（6）：907-908.

[4] 鄭紅霞.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響.當代醫(yī)學， 2014（6）：136-137.

[收稿日期：2015-10-23]