牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規修復治療的比較研究

姜長偉

【摘要】 目的 比較分析牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規修復治療的臨床效果。方法 188例牙列缺損患者， 隨機分成對照組和試驗組， 各94例。對照組患者應用常規修復方法， 試驗組患者應用口腔種植牙進行修復， 對兩組患者治療總有效率以及修復后滿意度（美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能）進行比較。結果 試驗組患者治療總有效率為93.6%， 對照組患者治療總有效率為76.6%， 兩組患者比較差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能各項評分均優于對照組患者， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 牙列缺損應用口腔種植牙修復較常規修復臨床效果顯著， 具有更好的美容性和實用性， 值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 牙列缺損；口腔種植牙修復；常規修復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.076

牙列缺損不僅影響患者面部的美觀， 還影響患者的咀嚼功能， 同時加重患者消化系統的負擔， 甚至對口頜系統造成嚴重的影響[1]。口腔種植是近年來修復牙列缺損的新型美容手段， 是將生物相容材料作為牙根植入上下頜骨， 再通過骨結合后形成穩固的基樁支持義齒[2]。2011年3月～2014年6月本診所對應用口腔種植牙修復與常規修復治療牙列缺損的效果進行了比較， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年3月～2014年6月本診所收治的牙列缺損患者188例作為研究對象。按照數字表法分成對照組和試驗組， 各94例。對照組患者中男51例， 女43例；年齡23～57歲， 平均年齡（35.3±11.4）歲；病因：外傷性23例、牙周病44例、齲病27例。試驗組患者中男54例， 女40例；年齡25～64歲， 平均年齡（35.8±11.7）歲；病因：外傷性28例、牙周病41例、齲病25例。兩組患者性別、年齡和病因等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者應用常規修復方法：將口腔周圍組織進行嚴格的消毒后進行局部浸潤麻醉， 將患牙的殘留體進行清除， 待患者3個月后牙窩愈合完好后進行備牙， 由患者佩戴患牙模型。試驗組患者應用口腔種植牙進行修復：將口腔周圍組織進行嚴格的消毒后進行局部浸潤麻醉， 使用手術引導板確定植入點， 用環形刀切開粘骨膜及鋼骨面， 剝離顯露牙槽骨， 用先鋒鉆鉆孔形成適宜的種植窩， 植入合適的試種植體， 用生理鹽水沖洗后擰好封閉螺絲， 最后進行組織縫合。

1. 3 療效評價標準[3] ①患牙功能恢復、可正常咀嚼、修復體與基牙均正常為顯效；②患牙功能恢復良好、咀嚼硬物時不適及基牙輕微疼痛為有效；③修復體出現松動或者脫落、基牙出現松動脫落為無效。總有效率=顯效率+有效率。修復后滿意度（美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能）采用問卷調查， 滿分10分， 分值越高滿意度越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

修復后試驗組患者顯效50例、有效38例、無效6例， 治療總有效率為93.6%；對照組患者顯效42例、有效30例、無效22例， 治療總有效率為76.6%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者美觀功能評分為（9.18±1.14）分。對照組為（7.21±1.07）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者舒適功能評分為（9.64±2.18）分， 對照組為（7.24± 1.13）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者語言功能評分為（9.48±2.04）分， 對照組為（7.31±1.18）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者咀嚼功能評分為（8.74±2.13）分， 對照組為（6.41±0.89）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者固位功能功能評分為（7.84±1.41）分， 對照組為（6.12±0.82）分， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

義齒修復及口腔種植牙修復是目前牙列缺損治療的常用方式[4]。隨著口腔技術的不斷進步和修復材料的發展， 近幾年來， 口腔種植牙修復牙列缺損在臨床中應用越來越廣泛， 并且得到了口腔醫師和患者的好評[5]。常規的義齒修復方法是利用相鄰基牙為肩臺的修復方法， 但是存在著對相鄰基牙造成疼痛、修復體脫落以及發生折斷等一系列不良反應[6]。文獻報道， 口腔種植牙修復在治療中能夠精確的控制植入的位置、角度和深度；還可以通過精確設計使種植牙的咬合面與基牙均勻接觸， 對患者咀嚼力量的承受度明顯提高；術中通過鉆孔處理和固定處理來有效的提高種植后的穩固性和安全性， 較好的恢復患者的咀嚼功能和發音功能；不會對鄰牙造成損傷[7]。與王妍[8]研究報道結論相符合， 本組臨床研究中， 采用口腔種植牙修復的試驗組治療總有效率為93.6%， 高于應用常規修復治療的對照組的76.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；同時試驗組患者美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能等滿意度均優于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）；充分的表明口腔種植牙在牙列缺損的修復中療效和滿意度更佳。

綜上所述， 牙列缺損應用口腔種植牙修復較常規修復臨床效果顯著， 具有更好的美容性和實用性， 值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡勁松.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效對照. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（24）：125-126.

[2] 王國友， 趙保東.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察及療效分析. 中國醫療美容， 2014（4）：233-234.

[3] 劉衛國， 韋克新. 54例口腔種植修復牙缺損的美學觀察和療效分析. 中外醫學研究， 2013（27）：118-119.

[4] 侯建方.觀察口腔種植修復牙列缺損的美學表現與效果.臨床醫藥文獻雜志， 2015， 2（19）：3867-3869.

[5] 梁婉君.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床應用價值評述.中國醫藥指南， 2015， 13（26）：179.

[6] 侯麗萍， 李二紅.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析.中國口腔種植學雜志， 2014， 19（4）：190-191.

[7] 張培培.口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床效果分析.當代醫學， 2015， 21（16）：98-99.

[8] 王妍.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效分析. 中國處方藥， 2015， 13（8）：125-126.

[收稿日期：2015-10-23]