行走在困境中的無國界醫(yī)生

張帥

2015年10月3日凌晨，國際醫(yī)療救援組織“無國界醫(yī)生”位于阿富汗北部城市昆都士的創(chuàng)傷中心遭到美軍的空襲轟炸，造成了22人死亡，其中有12人為“無國界醫(yī)生”組織的成員。事件發(fā)生后國際社會極為關(guān)注，無國界醫(yī)生更是成為此次事件關(guān)注的焦點。長期留守在中東地區(qū)的無國界醫(yī)生本著“生命平等，醫(yī)者無界”的原則一直致力于救助由于戰(zhàn)爭所造成的病患，在中東乃至世界都做出了巨大的貢獻。他們應(yīng)該有安全的工作環(huán)境，其人身安全應(yīng)該得到保障，但事實并非如此。“昆都士事件”的發(fā)生再次引起了國際社會對戰(zhàn)亂地區(qū)無國界醫(yī)生現(xiàn)狀的關(guān)注與反思。

1967年，尼日利亞內(nèi)亂爆發(fā)。1968年，一隊法國醫(yī)生被國際紅十字會派往尼日利亞比夫拉地區(qū)從事救援工作。1970年，持續(xù)兩年的尼日利亞內(nèi)戰(zhàn)終于結(jié)束，但戰(zhàn)爭所造成的傷亡極其慘重，僅當(dāng)?shù)氐乃劳鋈藬?shù)就達20萬人。面對這一殘酷的現(xiàn)實，國際紅十字會要求救援人員保持沉默，拒絕將真實的數(shù)據(jù)向世界公布。法國醫(yī)生顧希內(nèi)及其同事對此事表達了強烈的不滿，于是他們違反規(guī)定向世界公布了真相，并決定成立一支獨立于國際紅十字會之外的醫(yī)療救援隊。

1971年，“無國界醫(yī)生”組織正式成立，其憲章規(guī)定無國界醫(yī)生救援行動不分種族、政治和宗教，其目標(biāo)旨在為受天災(zāi)、人禍及戰(zhàn)火影響的受害者提供幫助。從此，無國界醫(yī)生開始奔走于世界各個地區(qū)參與傷員的救助工作。由于特殊的工作性質(zhì)，他們的工作地點往往都是災(zāi)難、戰(zhàn)爭的前沿陣地。中東作為長期的戰(zhàn)亂地區(qū)，自然也是他們的崗位所在地，一直堅守在中東的無國界醫(yī)生為該地區(qū)的救助工作做出了巨大的貢獻。

1976年，黎巴嫩內(nèi)戰(zhàn)爆發(fā)，“無國界醫(yī)生”組織的56名醫(yī)生和護士輪流在貝魯特醫(yī)院照料受基督教民兵攻擊的什葉派平民。1980年，無國界醫(yī)生秘密進入阿富汗執(zhí)行危險的醫(yī)療救助任務(wù)，在抗蘇游擊隊控制的地區(qū)救助平民。1991年，伊拉克北部爆發(fā)庫爾德難民危機，“無國界醫(yī)生”組織開展了自成立以來最大規(guī)模的醫(yī)療和衛(wèi)生救援行動。

長期駐守在戰(zhàn)亂地區(qū)的無國界醫(yī)生用他們的人文主義情懷給戰(zhàn)火紛飛的地區(qū)帶去了溫暖與關(guān)愛。1999年10月15日，“無國界醫(yī)生”組織因在國際醫(yī)療援助方面的突出貢獻獲得了諾貝爾和平獎，更加確立了其在國際醫(yī)療衛(wèi)生組織之中的地位。

無國界醫(yī)生為伊拉克庫爾德地區(qū)的敘利亞難民提供醫(yī)療護理

無國界醫(yī)生的主要職責(zé)就是提供醫(yī)療援助，有時還會對受戰(zhàn)爭影響比較嚴(yán)重的人們提供心理輔導(dǎo)。其所具有的非政治性使得他們不會站在交戰(zhàn)雙方的任何一邊，但這并不意味著無國界醫(yī)生僅僅只會治病救人，他們同樣也替受難人群發(fā)聲，譴責(zé)違反人道主義的行為。由于無國界醫(yī)生勇于批判違反人道主義的行為并敢于揭露戰(zhàn)爭的事實真相，他們往往會被所在國家驅(qū)逐出境。但這并沒有影響他們對工作的那份熱忱，他們依舊選擇在中東最危險的地區(qū)，用精湛的醫(yī)術(shù)和自己的社交平臺去拯救生命，宣傳和平與正義。

無國界醫(yī)生一直都在與死亡賽跑，他們希望自己縫合傷口的速度可以超過傷員增加的速度，因為只有這樣才可以確保更多的病患得到及時而有效的救助。作為國際人道主義救援隊，無國界醫(yī)生的工作地區(qū)應(yīng)該是遠(yuǎn)離戰(zhàn)亂的，國際社會和被援助的地方政府應(yīng)共同努力保證其工作地的安全性以方便醫(yī)療救助。但現(xiàn)實情況并非如此，中東地區(qū)由宗教矛盾、領(lǐng)土爭端、恐怖組織以及外部勢力介入而導(dǎo)致的戰(zhàn)爭頻頻發(fā)生，無國界醫(yī)生一直都暴露在嚴(yán)重的暴力沖突之中，他們在竭力應(yīng)對醫(yī)療需求的同時，還要隨時面臨著極高的安全風(fēng)險。

從1991年至2013年，“無國界醫(yī)生”組織在索馬里工作的22年里，就有16名工作人員被殺，并多次有工作人員、救護車及醫(yī)療設(shè)施遭到襲擊。2015年4月16日晚，也門胡特地區(qū)遭到空襲，空襲所擊中的一個油站距離由“無國界醫(yī)生”組織支持的胡特醫(yī)療中心僅500米。2015年8月，兩名無國界醫(yī)生分別在針對南蘇丹聯(lián)合州的烏魯村和帕亞克村的襲擊中身亡。

選擇在中東從事醫(yī)療救援工作就意味著要做好面對困難環(huán)境的準(zhǔn)備，無國界醫(yī)生也一直以能在最困難、最危險的環(huán)境下工作而聞名，但這并不表示他們沒有自己的極限。越來越多的襲擊事件發(fā)生在無國界醫(yī)生的身上，使得他們的精神和心理都趨于崩潰的邊緣，嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的進行。2013年8月14日，“無國界醫(yī)生”組織宣布結(jié)束在索馬里的所有項目，痛別了其工作22年的地區(qū)。2014年1月，“伊斯蘭國”組織擄走了在敘利亞的5名無國界醫(yī)生，迫使“無國界醫(yī)生”組織縮減了在該地區(qū)的救援工作。人身安全是當(dāng)前在中東工作的無國界醫(yī)生最迫切希望得到保障的，倘若他們自己的生命安全都隨時面臨著威脅，那又怎能更好地救死扶傷呢？

危險的工作環(huán)境和超負(fù)荷的工作狀態(tài)挑戰(zhàn)著無國界醫(yī)生身體和心理的極限，但他們所面臨的困難還遠(yuǎn)不止這些。一些國家面對無國界醫(yī)生提供的人道主義援助，不僅不支持反而加以阻撓、拒絕。例如，蘇丹政府拒絕無國界醫(yī)生接觸受困于沖突地區(qū)的人士，使其無法接觸到最有需要的社群，“無國界醫(yī)生”組織也被迫在2015年1月19日宣布關(guān)閉其在蘇丹的項目。此外，由于無國界醫(yī)生未能獲得敘利亞政府部門的許可而無法在該國境內(nèi)工作，他們只能通過網(wǎng)絡(luò)向敘利亞醫(yī)療人員提供援助，以支持他們治療傷患，但卻無法向位于沖突中心的敘利亞人提供直接的援助。政府的干預(yù)和阻撓無疑使工作于中東地區(qū)的無國界醫(yī)生更加舉步維艱，有時為了更及時地提供醫(yī)療服務(wù)，他們往往會利用各種方式偷渡到遇難國，率先進入到需要救援的地區(qū)，但這既會給醫(yī)務(wù)人員的安全帶來不可預(yù)料的麻煩和威脅，也會給組織的公信力和聲譽帶來損害。

無國界醫(yī)生作為人道主義救援人員，他們在中東不僅挽救著人們的生命，同時也給這片動蕩的地區(qū)帶來了愛和希望。國際社會應(yīng)幫助無國界醫(yī)生創(chuàng)造安全的工作環(huán)境，使他們的生命安全不受戰(zhàn)爭的侵?jǐn)_;中東各交戰(zhàn)方也應(yīng)在醫(yī)療方面達成協(xié)議，不攻擊醫(yī)療區(qū)，不殘害醫(yī)務(wù)人員。只有這樣，無國界醫(yī)生才能更好地發(fā)揮作用。“醫(yī)者無界”一直是無國界醫(yī)生所恪守的原則，在中東這片沖突與戰(zhàn)亂不斷的地區(qū)，他們依然在行動。

【責(zé)任編輯】王 凱