微生物檢驗在感染控制中的應用

姜鍵

（四川省鄰水縣中醫院，四川　廣安638500）

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微生物檢驗在感染控制中的應用

姜鍵

（四川省鄰水縣中醫院，四川廣安638500）

目的采用微生物檢驗手段，針對我院收治的感染患者作為臨床研究對象，探討臨床檢驗對于感染的控制和治療效果。方法選取2012年12月至2014年11月間我院收治的尿路感染患者，共計322例。本次研究所有患者分理處大腸埃希氏菌總共322株。均分為研究組和對照組，各161株例，采用不同檢驗和臨床治療方法，對比各自療效情況。結果研究組治療后輕度感染114例，中度感染35例，重度感染12例。對照組治療后輕度感染64例，中度感染43例，重度感染54例。對比發現，采用微生物檢驗后進行治療，研究組在輕度感染及重度感染例數與對照組對比具有顯著差異，P<0.01。結論微生物控制是一種有效控制臨床感染的手段。該方案治療顯著，臨床感染治療和控制情況良好，未發現嚴重不良反應。值得廣泛推廣和深入研究。

微生物檢驗；感染控制；臨床應用

近年來，多種疾病的發生率顯著增加，而治療后發生感染的情況尤為嚴重。由于患者自身疾病尚未痊愈，因此給其回復和身體健康帶來巨大的威脅，也嚴重影響患者的正常生活和工作[1]。如何有效控制院內感染成為臨床亟待解決的問題之一。本次研究采用微生物檢驗手段，針對我院收治的感染患者作為臨床研究對象，探討臨床檢驗對于感染的控制和治療效果，現做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月至2014年11月間我院收治的尿路感染患者，共計322例。其中男性患者177例，女性患者145例，年齡范圍為21~62歲，平均年齡為（45.2±10.4）歲；病程范圍為6個月至2年，平均病程為（13.4±13.0）年。本次研究所有患者分理處大腸埃希氏菌總共322株，并隨機分為兩組，兩組的一般資料無統計學差異，具有可比性。所有患者均符合尿路感染的診斷標準，無嚴重心血管疾病，患者無意識障礙及精神疾病，有自主意識能力；所有患者充分知曉本次研究主動配合研究。

1.3方法

對照組菌株采用常規處理方案，不進行相關微生物檢驗，主治醫師憑借自身經驗和臨床常規用藥規律對患者進行配藥和治療。研究組患者采用我院設計的微生物檢查，具體方法如下：①菌種鑒定：患者感染菌種分離純化后，采用珠海迪爾的試驗卡進行。②藥敏試驗：本次眼藥敏試驗采用珠海迪爾的試驗卡，采用珠海迪爾的半自動微生物藥敏鑒定液進行檢測。③初篩：對菌株采用微生物分析儀進行ESBLs初篩。④確診試驗：采用KB法進行確診試驗，在頭孢噻肟（30μg/片）、頭孢他定（30μg/片）兩組中，若加入克拉維酸抑菌環，抑菌圈直徑超過5mm則為產ESBLs。根據藥敏試驗情況對此組患者進行適宜抗菌藥物治療。

1.4觀察指標

本次研究對患者治療效果進行統計，對比微生物檢驗對于感染控制和治療的效果。

1.5評定標準

將尿路感染的標準判定如下：①重度感染：患者的尿頻、尿痛、尿急及尿不盡現象較為嚴重，出現嚴重的膿尿、細菌尿、血尿，此外患者還有劇烈疼痛。②中度感染：患者的上述癥狀及體征稍輕，疼痛可以耐受；③輕度感染：患者的上述癥狀及體征較輕，疼痛很輕微。

1.6統計學方法

研究所的數據采用SPSS19.0軟件分析，以百分率（%）表示計數資料，并用χ2檢驗，以表示計量資料，并作t檢驗，P<0.05表示數據之間的差異具有統計學意義，，P<0.01表示具有極顯著性差異。

2　結果

研究組治療后輕度感染114例，中度感染35例，重度感染12例。對照組治療后輕度感染64例，中度感染43例，重度感染54例。對比發現，采用微生物檢驗后進行治療，研究組在輕度感染及重度感染例數與對照組對比具有顯著差異，P<0.01。

3　討論

隨著微生物技術以及臨床上檢驗技術的不斷應用，微生物檢驗在各類疾病治療方面發展勢頭迅猛，應用廣泛，成為不可缺少的一門生命學科。微生物檢驗是臨床多種感染性疾病的重要診斷方式之一，在疾病的診斷及治療中發揮著巨大作用[2]。隨著醫療技術水平的提高，許多新型醫療技術被廣泛應用于疾病治療，如介入治療、放療、化療等，值得注意的是，這些新興治療手段雖然對疾病的治療發揮著重要作用，其也存在著一些弊端，例如介入性治療容易引入外界病原微生物，導致患者出現感染等并發癥，這對患者的治療及康復非常不利。目前，醫院感染已成為醫學界面臨的嚴重問題之一[3]。

醫院感染具有巨大危害，對于患者而言，感染不僅使患者的病情變得復雜，對患者的身體健康造成不利影響，而且感染需要經過長期治療方能康復，這增加了患者的經濟負擔。靈位，感染也耗費了大量的醫療資源，調查統計表明，我國每年有超過400萬人發生造成感染，經濟損失高達150億元[4]。由此可見，提高醫院感染的監測以及控制水平是一個值得研究的課題。本次研究針對我院尿路感染患者，采用微生物檢驗配合相關治療控制感染情況，結果如表1所示。研究組治療后輕度感染114例，中度感染35例，重度感染12例。對照組治療后輕度感染64例，中度感染43例，重度感染54例。對比發現，采用微生物檢驗后進行治療，研究組在輕度感染及重度感染例數與對照組對比具有顯著差異，P<0.01。

綜上所述，微生物控制是一種有效控制臨床感染的手段。該方案的臨床治療效果顯著，患者未發現嚴重不良反應。值得深入研究。

［1］ 水永珍.臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用研究[J].醫學信息,2014,7(12):428-429.

［2］ 姜亞宏.充分發揮臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J].按摩與康復醫學（下旬刊）,2012,3(11):448-449.

［3］ 申斯曼.控制檢驗科微生物醫院感染的方法[J].中外醫學研究, 2014,15(17):158-158,159.

［4］ 李春輝.基于微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].大家健康（下旬版）,2015,9(3):348-349.

姜鍵，1976年生，男，大專學歷，主治醫師，主要從事臨床醫學檢驗。