個體化護理對老年原發性高血壓患者血壓及并發癥的影響

劉穎

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫院，黑龍江　牡丹江157011）

?論著／護理?

個體化護理對老年原發性高血壓患者血壓及并發癥的影響

劉穎

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫院，黑龍江牡丹江157011）

目的探討個體化護理應用于老年原發性高血壓患者的效果。方法隨機將我院150例老年原發性高血壓患者分為兩組。對照組行常規護理；觀察組行個體化護理干預。比較兩組臨床結果。結果觀察組血壓、并發癥發生率等均明顯優于對照組（P<0.05）。結論個體化護理方法可有效控制血壓水平，提高患者生活質量，值得推廣。

老年原發性高血壓；人性化護理；臨床效果

目前，原發性高血壓發病率呈升高趨勢，尤其老年人是高發人群，嚴重影響老年人生命健康，往往會導致多種心腦血管疾病，若不及時采取積極治療、護理可能會引起死亡，所以有效的預防、護理措施越來越受到臨床的重視[1]。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2014年8月~2015年8月收治的150例老年原發性高血壓患者分為兩組，每組75例。其中觀察組男40例，女35例；年齡：45~78歲，平均年齡（64.80±2.51）歲；病程3~10年，平均病程（5.88±1.46）年；24例輕度，30例中度，21例重度；對照組男42例，女33例；年齡47~79歲，平均年齡（64.96±2.62）歲；病程3~11年，平均病程（5.93± 1.51）年；25例輕度，32例中度，18例重度。兩組性別、年齡等資料差異無顯著性意義(P>0.05)。

1.2方法

兩組均采用氨氯地平(生產單位：哈藥集團三精制藥有限公司；批準文號：H10980750)進行治療，5mg/次，1次/d；（1）對照組行常規護理干預，主要內容有護理人員應積極為患者建立良好的睡眠條件；建議患者患者適度訓練，增強抵抗力；囑咐患者合理膳食；定時提醒患者服藥。（2）在對照組基礎上，觀察組行個體化護理。①心理護理。因老年高血壓患者往往病程較長，飽受疾病的折磨，因此患者往往會伴有緊張、焦慮等負面情緒，所以護士應保持良好的態度，積極協助家屬對患者實施心理開導，從而使患者盡快排解負面情緒；②用藥護理。通過患者臨床實際情況如病情、年齡等方面的差異，從而制定科學的個體化用藥方案，同時由經過培訓的護士定期發放藥物，并督促其按時服藥，若血壓水平恢復平穩狀態，則醫護人員可適度調節用藥方案；③飲食護理。為防止患者食鹽攝入量過多，因此應建議患者每天攝入量少于5g，食用富含纖維素、蛋白質等食物，并禁煙酒，合理安排飲食習慣；④康復護理。適度康復訓練有利于加快患者的血液循環及其新陳代謝，所以護理人員可建議患者根據實際情況進行康復鍛煉，并經散步等方式促進患者的快速康復；⑤睡眠護理。睡眠質量對于促進患者病情的良性發展具有重要的意義，它可明顯緩解精神狀態對血壓造成的不良影響，所以護士可建議患者采用聽音樂等方法提高睡眠質量，必要時可給予患者服用助眠藥物；⑥環境護理。根據患者具體情況調節病房溫濕度；并定期對病房進行衛生消毒；定期開窗以保證病房空氣新鮮；提高感冒預防方法以增強患者呼吸功能；⑦細節護理。選擇合適體位（半臥位或坐位）以確保呼吸道的暢通；嚴格觀察體溫、心率以及血壓等生理指標，并加強巡視力度；同時積極指導患者進行深呼吸訓練，并行咳嗽、排痰等訓練，避免出現肺感染；⑧出院指導。出院前應對患者進行相關指導，指導其自我護理方法，改善其自我保健意識；囑咐患者按時用藥，不得替換藥物、降低劑量等；建議改正不良生活方式；如果疾病再次發生相應癥狀，應及時進行就診，以免延誤治療。

1.3觀察指標

比較兩組血壓水平、并發癥發生率等指標。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組血壓水平分析研究

治療前，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（148.6± 7.0）mmHg、（100.8±6.6）mmHg。對照組分別為（149.0±7.2）mmHg、（101.1±6.5）mmHg，兩組比較差異無顯著性意義(P＞0.05)；治療后，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（128.4±5.6）mmHg、（80.5±3.8）mmHg；對照組分別為（143.0±6.9）mmHg、（89.3±3.3）mmHg，觀察組血壓水平明顯優于對照組，差異有顯著性意義(P＜0.05)。

2.2兩組并發癥發生率分析研究

觀察組出現4例血肌酐升高、3例心律失常、3例腦卒中，并發癥發生率為13.33%；對照組出現6例血肌酐升高、5例心律失常、5例腦卒中，并發癥發生率為21.33%；兩組并發癥發生率差異具有顯著意義（P<0.05）。

3　討論

若原發性高血壓治療不及時易導致多種嚴重并發癥。近幾年，心血管疾病發病率越來越高，目前誘發高血壓的因素有遺傳及環境等方面。早期高血壓癥狀不典型，其病程越長則并發癥發生率逐漸升高，嚴重威脅患者日常生活工作。隨著人們對于護理質量的要求的越來越高，常規護理已無法滿足大眾需求。因此采取有效措施控制高血壓對于提高患者生活質量具有重要的意義。原發性高血壓具有起病隱匿、發展緩慢等特點，由其所致的一系列并發癥是造成患者死亡的重要因素，所以積極采取有效的護理措施積極預防治療高血壓具有重要的意義。臨床中應該加強護理干預力度，護理人員應積極與患者溝通交流安撫其不良情緒，并制定個體化護理措施，爭取使其從入院到出院全程中受到系統、全面、針對性強的護理。另外也有利于提高護理人員責任心，及時發現問題并指導解決，從而降低并發癥發生率，提高患兒生活質量。個體化護理優點：①有效緩解患者恐懼等不良情緒；②因患者心肌功能極易受到損害，往往易并發心力衰竭。采用個體化護理干預有利于嚴密監測收縮壓的動態變化[2]，并實施心功能治療，從而減小心律失常等癥狀發生率；③積極向患者及其家屬接受相關知識，有利于提高其治療依從性，并提高患者生活質量，同時促進患者的快速康復[3]。總之，個體化護理方法可有效控制血壓水平，提高患者生活質量，值得推廣。

［1］ 黃明鳳.個性化護理在心血管患者中的臨床護理效果[J].大家健康(下旬版),2014,(2):378-378.

［2］ 王瑞.干預護理對高血壓伴心理障礙患者的抗抑郁治療的效果[J].國際護理學雜志,2013,32(5):1107-1108.

［3］ 賀曉娟,姚依群.個體化干預對鹽敏感性高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].嶺南心血管病雜志,2013,6(5):637-638.