社區高血壓患者營養知識知曉情況調查分析

梁明霞 李正添 吳凱麗

(廣東省中山市第二人民醫院慢病中心，中山市 528400，E-mail：877989342@qq.com)

調查分析

社區高血壓患者營養知識知曉情況調查分析

梁明霞 李正添 吳凱麗

(廣東省中山市第二人民醫院慢病中心，中山市 528400，E-mail：877989342@qq.com)

目的 了解社區高血壓患者對高血壓與膳食營養相關知識知曉情況。方法 采用自行設計的調查問卷，調查120例社區高血壓患者高血壓與膳食營養相關的核心知識(超重/肥胖、高鹽飲食、高脂飲食、過量飲酒)知曉情況、知識來源等，比較不同性別、年齡、職業、文化程度者營養知識知曉情況。結果 本次調查共發放問卷120份，收回有效問卷120份。社區高血壓患者營養核心知識平均知曉率為52.29%。社區高血壓患者對高脂飲食和過量飲酒對高血壓的影響知曉率較低，分別是36.67%和38.33%。網絡、廣播電視、書刊是社區高血壓患者營養知識知曉的主要來源途徑，分別占96.67%、94.17%、86.67%；其次是家人朋友、醫務人員，分別占57.50%、8.33%。不同性別、年齡者對與高血壓相關的營養核心知識知曉情況比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。不同職業者對高鹽飲食知曉情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)，對超重/肥胖、高脂飲食、過量飲酒3項知識知曉情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)；不同文化程度對超重/肥胖知識知曉情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)，而對高鹽飲食、高脂飲食、過量飲酒3項知識知曉情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 高血壓患者營養知識知曉率較低，應大力加強高血壓營養宣傳教育工作。

高血壓；營養知識；知曉情況；調查

高血壓是嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛生問題之一。有研究顯示，有效的膳食營養干預是改善高血壓患者知識、態度、行為的有效方法，對預防和治療高血壓病具有積極的作用[1]。高血壓的非藥物治療可以通過改善膳食營養等方式來控制血壓[2]。為了解社區高血壓患者營養知識的知曉情況，為高血壓患者膳食營養干預提供參考，筆者對120例社區高血壓患者進行問卷調查。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 隨機抽取2014年1～12月在某社區衛生服務站建立健康檔案的高血壓患者120例作為研究對象。高血壓診斷標準參照《中國高血壓防治指南(2010年修訂版)》[3]，即在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg；若患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90 mmHg，也診斷為高血壓。其中男50例、女70 例；年齡<40歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲、70～79歲、≥80歲分別為2例、7例、24例、49例、30例、8例；職業分布無業或待業、農民、工人、老師、干部、醫生、其他分別為21例、86例、6例、2例、2例、1例、2例；受教育程度為小學及以下、初中、高中、大專、本科及以上分別為97例、11例、3例、1例、8例。排除嚴重的精神障礙、文盲者。

1.2 調查方法 采用自制的調查問卷進行面對面詢問式調查。調查問卷內容包括調查對象的一般資料(包括年齡、性別、婚姻狀況、職業、文化程度)，高血壓與膳食營養相關的核心知識(超重/肥胖、高鹽飲食、高脂飲食、過量飲酒)，知識來源等。比較不同性別、年齡、職業、文化程度者營養知識知曉情況。

1.3 統計學分析 使用EpiData 3.0軟件對數據進行平行雙錄入，并核對。采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 高血壓患者營養知識知曉情況 本次調查共發放問卷120份，收回有效問卷120份。社區高血壓患者營養核心知識平均知曉率為52.29%。社區高血壓患者對高脂飲食和過量飲酒對高血壓的影響知曉率較低，分別是36.67%和38.33%。見表1。

表1 120例高血壓患者營養知識知曉及其來源情況(n，%)

2.2 營養知識知曉來源情況 網絡、廣播電視、書刊是社區高血壓患者營養知識知曉的主要來源途徑，分別占96.67%、94.17%、86.67%；其次是家人朋友、醫務人員，分別占57.50%、8.33%。見表1。

2.3 不同性別、年齡、職業、文化程度者營養知識知曉情況比較 不同性別、年齡者對與高血壓相關的營養核心知識知曉情況比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。不同職業者對高鹽飲食知曉情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)，對超重/肥胖、高脂飲食、過量飲酒3項知識知曉情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)；不同文化程度對超重/肥胖知識知曉情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)，而對高鹽飲食、高脂飲食、過量飲酒3項知識知曉情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

3 討 論

本研究結果顯示，社區高血壓患者營養核心知識平均知曉率為52.29%，社區高血壓患者對超重/肥胖、高鹽飲食知曉率較高，分別為72.50%、61.67%；對高脂飲食和過量飲酒知曉率較低，分別是36.67%和38.33%。結果表明，社區高血壓患者營養知識掌握的總體水平一般，社區高血壓患者普遍關注合理營養問題，對與高血壓相關的超重/肥胖、高鹽飲食、高脂飲食、過量飲酒等核心知識有一定的了解，具備一定的營養、健康基本知識，期待通過非藥物治療的方式來預防和控制高血壓，但在行為上存在不當，如高鹽高脂的膳食方式在一部分的人群中存在。2002年中國居民營養和健康狀況調查顯示，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病例數超過1.6億[4]。有學者報告，高血壓患者相關知識的知曉率與人群對健康的關注度和社會宣傳密切相關，并對高血壓防控有著重要影響[5]。針對高血壓患者實施膳食營養干預，可顯著提高患者健康行為依從性，維持良好的血壓水平[6]。通過營養宣教增強社區居民的營養意識，減少因營養意識薄弱而帶來的健康危害，與患病后的營養干預相比，效果好、意義大[7]。以上研究表明，藥物以外的干預措施對預防、治療、控制高血壓起重要的作用，營養知識、營養態度及營養行為的相關作用對高血壓患者有著很大程度的影響，因此，提高高血壓患者對營養知識的掌握程度，對高血壓的防治有重要意義。

本次調查發現，網絡、廣播電視、書刊是社區高血壓患者營養知識知曉的主要來源途徑，分別占96.67%、94.17%、86.67%，說明高血壓患者獲取營養知識的來源最高為網絡(96.67%)，遠遠高于來源于醫務人員(8.33%)。這提示我們，網絡信息量很大，而且群眾很容易獲取，但網絡信息常常真偽并存，不易辨別，需要專業人員對群眾進行引導。因此，醫務人員在接診高血壓患者時，除了注重診治等醫療過程，還必須對患者的非藥物治療方面進行更專業的指導，給予針對性的營養健康教育。

本文結果顯示，不同性別、年齡者對與高血壓相關的營養核心知識知曉情況比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；不同職業者對高鹽飲食知曉情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)；不同職業者對超重/肥胖、高脂飲食、過量飲酒3項知識知曉情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)；不同文化程度的高血壓患者對超重/肥胖知識知曉，差異有統計學意義(P<0.05)，而對高鹽飲食、高脂飲食、過量飲酒3項知識知曉，差異無統計學意義(P>0.05)。這說明，不同的職業和文化程度對高血壓相關核心知識認識程度有著較大的差異。提示我們在今后進行高血壓相關的營養知識健康教育時，要針對不同的職業、文化背景等采用有效的方法進行。

多項研究表明，營養干預在高血壓病治療中起到的重要作用。董彩霞等[8]認為當前開展大規模高血壓生活方式綜合干預及預防研究迫在眉睫；應加強健康教育，倡導平衡膳食合理營養與健康生活方式，努力提高居民個體的保健意識，這是控制和降低人群高血壓患病率的關鍵環節。高冰[9]認為營養膳食對血壓的影響是復雜的，高血壓的發生發展與膳食營養息息相關。胡以松等[10]認為營養治療是高血壓綜合治療中的重要組成部分，合理營養可以減輕高血壓癥狀，降低和穩定血壓，預防高血壓并發癥。針對本次調查結果，筆者建議大力加強營養宣傳教育工作，充分利用微信、網絡、電視、宣傳欄、手冊等各種傳媒方式，多層面、多渠道普及營養常識；充分發揮社區衛生服務中心功能，把膳食營養干預納入社區營養健康教育體系，使之制度化、規范化；社區醫生針對性地實施營養膳食專業指導，適時進行營養干預并追蹤結果，全方位地提高高血壓患者營養干預的效度，保障社區居民的身體健康。

[1] 沈梅芳,王葉玲.健康教育對高血壓患者營養KAP的影響[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(3):309-310.

[2] 李健芝,王 蕊,鄧紅軍,等.衡陽市社區老年高血壓患者自我護理能力及其影響因素研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(14):12-16.

[3] 劉力生,吳兆蘇,朱鼎良.中國高血壓防治指南(2010年修訂版) [M].北京:人民衛生出版社,2012:20.

[4] 葉任高.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2004:787.

[5] 李衛權,齊 玥.平湖市農村地區成年人群高血壓知曉、治療和控制現狀及影響因素調查[J].中國現代醫生,2013,51(28):4-6.

[6] 孟 娜.健康信念模式對362例高血壓患者營養健康教育的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(5):117-119.

[7] 薛長勇.慢性代謝性疾病的飲食營養干預措施[J].軍醫進修學院學報,2012,33(2):101-104.

[8] 董彩霞,蔭士安.營養干預在高血壓病治療中的作用[J].衛生研究,2010,39(1):116-119,122.

[9] 高 冰.膳食營養與高血壓關系的研究進展[J].包頭醫學院學報,2013,29(6):114-115.

[10]胡以松,翟鳳英,姚崇華,等.中國人群膳食營養素與高血壓相關性研究[J].營養學報,2005,27(6):448-451.

● 關于論文寫作中的致謝

在文后致謝是表示感謝并記錄在案的意思。對給予實質性幫助而又不能列為作者的單位或個人應在文后給予致謝。但必須征得被致謝人的書面同意。

1.被致謝者的條件：(1)對研究提供資助的單位和個人、合作單位。(2)協助完成研究工作和提供便利條件的組織和個人。(3)協助診斷和提出重要建議的人。(4)給予轉載和引用權的資料、圖片、文獻、研究思想和設想的所有者。(5)作出貢獻又不能成為作者的人，如提供技術幫助和給予財力、物力支持的人，闡明其支援的性質。(6)其他需致謝者。

2.注意事項：致謝應避免以下傾向：(1)對確定給予了幫助的單位或個人，甚至用了他人的方法、思路、資料，為了搶先發表，而不公開致謝和說明。(2)出于某種考慮，將應將致謝人放在作者的位置上，混淆了作者和被致謝者的權利和義務。(3)以名人、知名專家包裝自己的論文，抬高論文的身價，將未曾參與工作的，也未閱讀過該論文的知名專家寫在致謝中。

梁明霞(1962～)，女，大專，主治醫師，研究方向：慢病管理。

R 544.1；R 151.42

A

0253-4304(2016)03-0431-03

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.03.41

2015-12-03

2016-02-25)