臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀調查▲

鄭斯文 鄧 硯，2 韓 可 韋碧璇 楊 鑫

(1 廣西醫(yī)科大學信息管理學院，南寧市 530021，E-mail：1162904441@qq.com；2 右江民族醫(yī)學院，百色市 533000；3 江蘇省徐州市中心醫(yī)院院辦，徐州市 221009)

論著·調查研究

臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀調查▲

鄭斯文1鄧 硯1，2韓 可3韋碧璇1楊 鑫1

(1 廣西醫(yī)科大學信息管理學院，南寧市 530021，E-mail：1162904441@qq.com；2 右江民族醫(yī)學院，百色市 533000；3 江蘇省徐州市中心醫(yī)院院辦，徐州市 221009)

目的 了解醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀。方法 調查廣西2所臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)單位專業(yè)學位碩士研究生(889人)、導師(213人)、管理人員(98人)對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀、培養(yǎng)指標及課程體系設置(包括學科專業(yè)知識、醫(yī)學科研、工作能力、創(chuàng)新能力)的滿意度。結果 17.5%被調查者對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的26項培養(yǎng)指標非常滿意，51.3%的被調查者比較滿意；6.7%被調查者對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀非常滿意，44.5%的被調查者比較滿意；被調查者總體對學科專業(yè)知識培養(yǎng)比較滿意的比例最高，達47.4%；大部分被調查者對醫(yī)學科研培養(yǎng)比較滿意(39.7%)或一般滿意(33.2%)；多數(shù)研究生(40.3%)、導師(39.5%)、管理人員(60.2%)對工作能力培養(yǎng)比較滿意；73.5%(882/1 200)被調查者對創(chuàng)新能力培養(yǎng)比較滿意或一般滿意。結論 廣西臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)的整體滿意度較高，課程體系設置能夠反映專業(yè)要求及工作需要。

醫(yī)學教育；專業(yè)學位；碩士研究生；臨床醫(yī)學；滿意度；調查

專業(yè)學位研究生教育源于科學技術的發(fā)展及其在社會生產和生活中應用范圍的不斷擴大，是高等學校適應社會職業(yè)發(fā)展對高層次應用型人才的需求而建立起來的一種研究生教育類型[1]。本研究通過調查臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，旨在全面深化醫(yī)改和教育改革的大環(huán)境下，加強醫(yī)教協(xié)同，探索適合廣西臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生發(fā)展的培養(yǎng)方案，促進廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高層次、應用型、專業(yè)型人才培養(yǎng)。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取來自廣西兩所臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)單位(廣西醫(yī)科大學、廣西中醫(yī)藥大學)的1 460人作為調查對象，其中入學≥2年的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生1 100人，具有培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生資格的導師240人，負責臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的管理人員120人。

1.2 調查方法與內容 采用自制的調查問卷——《廣西臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)現(xiàn)狀的調查問卷》作為調查工具。問卷以封閉型選擇題為主，并附加開放性問題。調查截至2013年底已入學≥2年的2010級、2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)滿意度。問卷內容包括培養(yǎng)現(xiàn)狀滿意程度、培養(yǎng)指標(包括醫(yī)德醫(yī)風、工作量、輪轉記錄、技術操作、診治能力、理論知識、手術操作、輔助檢查、病歷書寫、體格檢查、勞動紀律、診斷及其依據(jù)、鑒別診斷與分析、檢查項目與原則、治療原則與方案、預后判斷與分析、思路與邏輯、知識廣度與深度、對本學科醫(yī)療進展的掌握等26項指標)滿意程度、課程設置體系滿意度等。課程設置體系包括：學科專業(yè)知識、醫(yī)學科研、工作能力、創(chuàng)新能力、學生個性化培養(yǎng)、職業(yè)價值和態(tài)度、道德素質、外語能力等方面。本文主要闡述學科專業(yè)知識、醫(yī)學科研、工作能力、創(chuàng)新能力方面。由高校研究生管理人員配合調查人員發(fā)放調查問卷，調查問卷由調查對象自行填寫。待調查問卷填寫結束后，調查人員統(tǒng)一回收問卷并對其進行現(xiàn)場核對檢查，若發(fā)現(xiàn)缺漏項目及時補充完整。本次調查共發(fā)放問卷1 460份，回收有效問卷1 200份，其中研究生問卷889份，導師問卷213份，管理人員問卷98份，有效回收率82.2%。其中導師、管理人員的問卷是調查導師、管理人員對的2010級、2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)滿意度。

1.3 統(tǒng)計學分析 運用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進行雙錄入，并進行一致性比對；采用描述性統(tǒng)計方法分析。

2 結 果

2.1 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀滿意度分析 7.4%研究生、5.6%導師、2.0%管理人員對培養(yǎng)現(xiàn)狀非常滿意，39.9%研究生、55.9%導師、61.2%管理人員對培養(yǎng)現(xiàn)狀比較滿意。見表1。對培養(yǎng)現(xiàn)狀的26個具體指標進行調查分析，各個指標滿意程度進行加權，取平均數(shù)。46.3%研究生、66.8%導師、51.3%管理人員對培養(yǎng)現(xiàn)狀的26個具體指標比較滿意，總體上對26個具體指標非常滿意、一般滿意、不太滿意、不滿意依次為17.5%、24.9%、5.0%、1.3%。見表2。

表1 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀滿意度(n，%)

表2 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生26個培養(yǎng)指標滿意度(n，%)

2.2 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程體系設置滿意度分析

2.2.1 學科專業(yè)知識：研究生、導師、管理人員總體對學科專業(yè)知識培養(yǎng)比較滿意的比例最高，達47.4%，其余依次為一般滿意(25.2%)、非常滿意(21.9%)、不太滿意(3.9%)、不滿意(1.6%)。見表3。

2.2.2 醫(yī)學科研：大部分臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生、導師、管理人員對醫(yī)學科研培養(yǎng)比較滿意(39.7%)或一般滿意(33.2%)，其他依次為非常滿意(17.5%)、不太滿意(8.3%)、不滿意(1.3%)。見表4。

2.2.3 工作能力：多數(shù)研究生(40.3%)、導師(39.5%)、管理人員(60.2%)對工作能力培養(yǎng)比較滿意，也有相當比例的研究生(33.5%)、導師(34.7%)、管理人員(24.5%)對工作能力培養(yǎng)滿意度一般。見表5。

2.2.4 創(chuàng)新能力：總體上73.5%(882/1 200)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生、導師、管理人員對創(chuàng)新能力培養(yǎng)比較滿意或一般滿意，其他依次為非常滿意(12.8%)、不太滿意(11.0%)、不滿意(2.7%)。見表6。

表3 學科專業(yè)知識培養(yǎng)滿意度(n，%)

表4 醫(yī)學科研培養(yǎng)滿意度(n，%)

表5 工作能力培養(yǎng)滿意度(n，%)

表6 創(chuàng)新能力培養(yǎng)滿意度(n，%)

3 討 論

本次調查研究培養(yǎng)指標包括醫(yī)德醫(yī)風、工作量、輪轉記錄、技術操作、診治能力、理論知識、手術操作、輔助檢查等26項指標，17.5%被調查者對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生26項培養(yǎng)指標非常滿意，51.3%比較滿意；6.7%被調查者對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀非常滿意，44.5%比較滿意。以上調查結果說明大部分被調查者對目前的培養(yǎng)現(xiàn)狀、培養(yǎng)指標比較滿意，這與我國臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系取得的新進展相符。截至2013年底，全國衛(wèi)生技術人員總量已達721萬人，較2011年的620萬人增長16.3%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師279萬人，較2011年的246.6萬人增長13.1%[2-3]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)學院校教育改革進一步深化，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)環(huán)境逐步完善，培養(yǎng)力度不斷加大，專業(yè)學位研究生招生結構得到明顯調整，學位類別大幅度增加，碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)能力加快擴大[4]。因此，醫(yī)學院校需嚴格落實《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》[5]，加強與醫(yī)療機構合作，建立醫(yī)教協(xié)同育人機制，構建標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。從機制、制度和模式三方面入手，完善工作機制，做大人才供量；健全教育制度，做優(yōu)人才質量；改革培養(yǎng)模式，做事基層隊伍。做好人才“增量、提質、調結構”三篇文章，實現(xiàn)教改服務醫(yī)改，醫(yī)改促進教改的目標[6]。

課程學習是研究生獲取知識、形成能力、提高素質的基本途徑，完善的課程體系是提高人才培養(yǎng)質量的要素之一[1]。本次調查研究課程體系設置內容包括專業(yè)知識培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、工作能力培養(yǎng)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，對應專業(yè)課程、醫(yī)學科研設計與統(tǒng)計分析方法課程、實驗技術與實踐課程、科研思路與科研設計課程、公共外語與專業(yè)外語課程等。本調查結果顯示，研究生、導師、管理人員總體對學科專業(yè)知識培養(yǎng)比較滿意的比例最高，達47.4%；大部分臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生、導師、管理人員對醫(yī)學科研培養(yǎng)比較滿意(39.7%)，對工作能力培養(yǎng)也比較滿意(41.7%)；總體上73.5%(882/1 200)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生、導師、管理人員對創(chuàng)新能力培養(yǎng)比較滿意或一般滿意。這說明大部分研究生、導師、管理人員對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程體系設置比較滿意，認為課程設置符合專業(yè)學位研究生專業(yè)發(fā)展需要、科學研究需要、工作能力需要及創(chuàng)新能力需要。以培養(yǎng)會看病的好醫(yī)生為目標，抓好臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，圍繞知識、技能、素養(yǎng)等嚴抓課程體系建設，切實培養(yǎng)臨床能力[7]。結合臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)課程體系設置、課程考核、臨床能力考核等內容，立足職業(yè)崗位需求，設計以應用為導向的研究生課程體系，對公共課、基礎課、專業(yè)課整合設計，形成人文素質課程基礎平臺、職業(yè)基礎課程平臺、職業(yè)技術與能力拓展課程平臺，突出學生職業(yè)能力培養(yǎng)、職業(yè)技能強化和綜合職業(yè)能力與素質養(yǎng)成[8]。同時，臨床醫(yī)學是一門實踐性學科，臨床能力是決定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的關鍵因素[9]，應注重臨床實踐能力培養(yǎng)，將基礎理論和臨床理論知識應用于臨床實踐，培養(yǎng)具備較強臨床操作能力、臨床思維能力及創(chuàng)新能力的應用型人才，探索住院醫(yī)師、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生、長學制臨床醫(yī)學生后期和同等學力申請學位人員的臨床培訓“四軌合一”的“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。

筆者認為，廣西臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)應著眼醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、教育改革需求，優(yōu)化課程結構，強化臨床實踐能力培養(yǎng)，形成醫(yī)學院校與醫(yī)療機構協(xié)同圍繞臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標，實施特色突出、相互銜接的教學手段與育人方式，提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量，促進醫(yī)學教育發(fā)展與衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展緊密結合。

[1] 劉國瑜.專業(yè)學位研究生教育的實踐性及其強化策略[J].學位與研究生教育,2015,(2):19-22.

[2] 李 斌.加強醫(yī)教協(xié)同為保障全民健康提供更加有力的人才支撐[J].學位與研究生教育,2015,(1):9-10.

[3] 毛 瑛,劉錦林,楊 杰,等.2011年我國衛(wèi)生人力資源配置公平性分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2013,32(8):35-38.

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[6] 沈 驥.立足醫(yī)改需求做實三篇文章醫(yī)教協(xié)同推進衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)[J].學位與研究生教育,2015,(1):28-29.

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Survey on cultivation status of clinical medical professional degree postgraduate

ZHENGSi-wen1,DENGYan1,2,HANKe3,WEIBi-xuan1,YANGXin1

(1SchoolofInformationManagement,GuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China;2YoujiangMedicalUniversityforNationalities,Baise533000,China;3OfficeofHospitalAffairs,XuzhouCentralHospital,JiangsuProvince,Xuzhou221009,China)

Objective To understand the cultivation situation of clinical medical professional degree postgraduate in medical colleges.Methods A total of 889 professional degree postgraduates,213 tutors and 98 managers from two organizations cultivating clinical medical professional degree postgraduate in Guangxi were investigated about the satisfaction of cultivation status,cultivation indicators and curriculum design(consisting of professional knowledge,medical research,working ability and innovation ability).Results 17.5% and 51.3% of the informants were very satisfied and quite satisfied with the 26 cultivation indicators for the medical professional degree postgraduates,respectively.6.7% and 44.5% of the informants were very satisfied and quite satisfied with the status of cultivation,respectively.The proportion of informants who were quite satisfied with professional knowledge cultivation was the highest,accounting for 47.4%.Most of informants were quite satisfied(39.7%) or basically satisfied(33.2%) with medical research cultivation.Most of postgraduates(40.3%),tutors(39.5%) and managers(60.2%) were quite satisfied with the working ability cultivation.73.5% of the informants were quite satisfied or basically satisfied with the innovation ability cultivation.Conclusion The whole satisfaction of clinical ability cultivation for clinical medical professional degree postgraduates is quite good in Guangxi.The curriculum design is in accord with the professional requirements and work need. 【Key words】 Medical education,Professional degree,Postgraduate,Clinical medicine,Satisfaction,Investigation

廣西研究生教育創(chuàng)新計劃項目(YCSZ2015127)；廣西學位與研究生教育改革課題(JGWT2015002)

鄭斯文(1990～)，女，在讀碩士研究生，研究方向：高等教育管理。

鄧硯(1963～)，女，博士，教授，研究方向：傷害流行病學及高等教育管理，E-mail：641578915@qq.com。

R 192

A

0253-4304(2016)03-0368-04

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.03.21

2015-12-11

2016-02-26)