對加強醫院病案室信息化管理的探討

李湘

【摘要】目的：在醫院的各項管理工作中，對病案信息管理的工作就是很重要的一部分。因此要想讓醫院能夠健康成長的話，就需要做好相應病案信息的管理工作。因為對醫院加強病案管理信息化管理不僅是信息時代辦公的需求，而且還可以做好對數據的分析工作，從而提高醫院工作的合理有效性。故急需解決醫院病案信息化管理存在的諸多問題，來提高信息化程度與管理水平。

【關鍵詞】醫院;病案室;信息化管理

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-144-01

前言：近些年來，隨著我國經濟迅猛的發展，醫療事業也取得了階段性的進步，而且醫院的健康發展離不開醫學理念的指導。而目前的病案信息化管理工作不僅是我國醫療建設重要部分，還是病案管理重要的基礎。但是有不少醫院的病案信息化管理工作仍存在諸多問題，比如病案管理不規范、病案室信息化程度不夠高等問題，從而影響到了醫院的病案管理工作，制約了醫院的健康發展。所以，醫院做好相應的病案室信息化管理工作是十分有必要的。

1做好病案室信息化管理工作的必要性

一般來說，醫院對病案室進行信息化管理工作是信息時代辦公的要求。在我國的信息化程度不斷改善這一背景下，醫院辦公也普遍都采取了計算機來進行日常工作。因此，相應的病案記錄不僅需要紙質輸入，而且還需要借助計算機來進行相應的電子病案信息的登記與儲存工作。而且在科學技術的發展下，對于電子病案的普及工作是尤為重要的。比如，現在醫院使用的各項醫療設備的數據信息大部分都需要借助計算機來進行分析與處理。因為電子病案不僅有查詢數據快、存檔快以及不易丟失，而且還能有效的提高對病案信息的管理效率。

2目前病案室管理的缺陷分析

2.1病案室的管理制度不健全管理制度不健全是病案室管理的最重要的問題。大部分情況是沒有很好的嚴謹科學的管理方法，使的很多病案并未得到了極好的保存與記錄。比如就有不少病案借閱后并未及時歸還、而且相應的復印件的數量也增多，導致很容易泄露患者們的隱私。另外，在醫生對相應的病案調用時，并沒有經過相應的申請環節，而是沒經過醫務科批準就查看與復制患者們的病案。

2.2病案室的信息化管理水平不高經過相應調查表明，仍有不少醫院的病案管理的信息化程度很低，很多病案都是紙質來記錄而不是通過電腦來對有關數據進行儲存。而且有不少病案在使用完后，并未進行科學合理的整理與放置，嚴重的甚至只是堆在角落的一處，連相應的編號也沒有。尤其是在醫院新系統上線后，很多進行化療的病人一年都是只用一個病案號，使得一個病案后在全年被使用十幾次，給病案室查找相應的病案實例帶來了極大的麻煩。另外，有些醫院雖然配備了相應的電腦設備，也安裝了相應的病案管理軟件，但是卻沒有把設備與軟件進行有效的利用，因此相應的效果也并未發揮出來。

3提高病案室信息化管理水平的措施

3.1醫院要健全病案管理制度，提升病案的信息化水平

在進行相應的病案管理工作時，最重要的措施便是要制度健全與方法科學，從而更好的實現信息化的管理。比如醫院就可以安排專門的工作人員來對病案進行監督管理，并以抽查的形式來進行檢查，并且一旦發現問題，就需要及時上報并處理。另外，還要加強對病案的檢查力度，規范好病案借閱與參考行為，并且進行相應的登記，從而確保患者的病例情況不外泄。

3.2醫院要加大對病案室建設的投入力度，為病案管理工作提供很好的環境

醫院的病案資料是極為重要的信息數據，對于患者與醫院都是有著重大意義的。因此要想做好病案室信息化的管理工作，就需要建設好病案室，來為病案管理工作提供良好的環境，來開展整理與保管病案的工作。比如，醫院就可以對本院的可利用的空間進行科學的安排，來為病案室提供一個極佳的場所，從而確保紙質資料能夠進行很好的保存，而且也滿足了現代化信息設備工作的需求。

4結語

總的來說，醫院的病案室信息化管理的工作是十分有必要的，他對醫院整體發展起著很好的推動作用。而目前病案室管理工作出了很多紕漏，比如就出現了工作環境差與管理制度不完善等問題。因此，要想解決這些問題，就需要完善相應的管理制度，加大對病案室投入力度等措施，來提高病案的信息化水平。

參考文獻：

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