腹腔鏡逆行膽囊切除與次全膽囊切除治療復雜性膽囊結石的療效觀察

謝永燦 羅海軍 邢 專

(廣東省羅定市人民醫院外科，羅定市 527200)

腹腔鏡逆行膽囊切除與次全膽囊切除治療復雜性膽囊結石的療效觀察

謝永燦 羅海軍 邢 專

(廣東省羅定市人民醫院外科，羅定市 527200)

目的 探討腹腔鏡逆行膽囊切除術與次全膽囊切除術治療復雜性膽囊結石的療效與安全性。方法 復雜性膽囊結石患者106例隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組行腹腔鏡逆行膽囊切除術，觀察組行腹腔鏡次全膽囊切除術。比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組手術時間、術中出血量、術中補液量均顯著地少于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組通氣時間、腹腔引流量、術后住院時間、術后第1天體溫、術后第2天體溫與對照組比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 腹腔鏡逆行與次全膽囊切除術治療復雜膽囊患者均療效肯定、安全、可靠，其后者操作更簡便，可有效縮短手術時間，減少術中出血量，值得臨床推廣。

復雜性膽囊結石；腹腔鏡；逆行膽囊切除術；次全膽囊切除術

復雜性膽囊結石是指伴有膽囊水腫、萎縮、膽囊三角解剖困難或粘連嚴重、膽囊管、膽囊動脈或結構變異的膽囊結石[1]，發病率逐年增加，嚴重威脅患者身心健康[2，3]。腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy，LC)因具有創傷小、術后康復快的特點，操作原則日漸規范，目前是治療膽囊良性病變的首選術式，具有術視野清晰、操作簡便、切口美觀、且疼痛較輕、恢復快、住院時間短等優點[4，5]。近年，復雜性膽囊結石的常用術式是腹腔鏡逆行膽囊切除術與次全切除術，但在臨床中各自還具有不同的特點[6]。本文對比研究腹腔鏡逆行膽囊切除術與次全切除術兩種術式治療復雜性膽囊結石的臨床效果，現報告如下。……