腹腔鏡膽總管切開取石術中應用硬質腎鏡與纖維膽道鏡的療效比較

李新建 汪 泓 姚 斌 陳保華

(江西省鷹潭市中國人民解放軍第一八四醫院普外科，鷹潭市 335000)

腹腔鏡膽總管切開取石術中應用硬質腎鏡與纖維膽道鏡的療效比較

李新建 汪 泓 姚 斌 陳保華

(江西省鷹潭市中國人民解放軍第一八四醫院普外科，鷹潭市 335000)

目的 比較硬質腎鏡與纖維膽道鏡引導下的腹腔鏡膽總管切開取石術中的療效。方法 將100名膽總管結石患者按照不同的手術引導方式平均分為對照組和觀察各50例，觀察組在硬質腎鏡引導下行腹腔鏡膽總管切開取石術，對照組在纖維膽道鏡引導下行腹腔鏡膽總管切開取石術，觀察兩組療效。結果 觀察組手術平均時間為(73.62±2.45)min，住院時間為(3.5±1.2)d，結石清除率為96.0%(48/50)，并發癥發生率為4.0%(4/50)。對照組平均手術時間為(98.56±1.25)min，住院時間為(6.4±2.1)d，結石清除率為70.0%(35/50)，并發癥發生率為18.0%(9/50)。與對照組相比，觀察組患者的手術時間、住院時間、結石清除率以及并發癥的發生率具有明顯的優勢，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 與纖維膽道鏡相比，硬質腎鏡引導下行腹腔鏡膽總管切開取石術效果明顯，能夠提高膽總管內的結石清除率，降低并發癥，較安全可靠。

腹腔鏡膽總管切開取石術；硬質腎鏡；纖維膽道鏡

膽總管結石大多數以膽色素結石者以膽色素為主的混合結石，好發于膽總管下部[1]。膽總管結石常來自于膽囊患者，以膽固醇結石最為常見。膽總管結石的臨床表現復雜多樣，主要表現為上腹絞痛、寒戰等癥狀，嚴重危害患者的生命安全。臨床中常用腹腔鏡膽總管切開取石術(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)進行治療。在實施腹腔鏡膽總管切開取石術時常選用硬質腎鏡作為輔助，取得了良好治療效果[2]。……