椎間盤鏡下手術治療高位腰椎間盤突出癥的回顧性分析

唐賢鈞

(湖北省潛江中心醫院骨外科，潛江市 433100)

椎間盤鏡下手術治療高位腰椎間盤突出癥的回顧性分析

唐賢鈞

(湖北省潛江中心醫院骨外科，潛江市 433100)

目的 對比分析椎間盤鏡(MED)手術與傳統開放手術治療高位腰椎間盤突出癥的療效。方法 51例高位腰椎間盤突出癥患者，其中22例MED手術患者為觀察組，29例行傳統開放手術者為對照組，對比兩組手術時間、術中出血量、術后鎮痛藥物應用情況、術后下床活動時間、住院時間、手術并發癥，持續隨訪，以Macnab標準評價兩組療效。結果 觀察組術中出血量、術后鎮痛藥物應用率、術后下床活動時間、住院時間、臨床療效均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 MED手術治療高位腰椎間盤突出癥療效顯著、手術創傷輕、術后恢復快，值得臨床推廣應用。

椎間盤鏡；高位腰椎間盤突出癥；椎間盤切除術；開放手術

腰椎間盤突出癥為臨床常見癥狀，主要因腰椎間盤退行性改變所致，可形成腰痛、下肢麻木疼痛等癥狀，嚴重影響生活質量[1]。傳統開窗減壓、椎板切除減壓髓核摘除術及椎間盤鏡下手術等均可達到較好的效果[2]。對高位腰椎間盤突出癥患者，由于解剖結構的特殊性，其手術操作難度更大、風險更高[3]，必須對手術方案進行一定的規范?；诖耍狙芯恐攸c探討高位腰椎間盤突出癥的椎間盤鏡下手術方案，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2005年1月至2015年1月我院收治的51例高位腰椎間盤突出癥患者的臨床資料，按手術方案分組。觀察組22例均行MED手術，男15例、女7例，年齡25～71歲，平均(38.8±11.5)歲，病程3～31個月，平均(14.2±1.2)個月，病變區域L1～21例、L2～33例、L3～418例；……