輸尿管硬鏡聯合腔鏡在肝膽管結石手術中的應用分析

汪 泓 李新建 姚 斌 陳保華

(中國人民解放軍第一八四醫院普外科，江西省鷹潭市 335000)

輸尿管硬鏡聯合腔鏡在肝膽管結石手術中的應用分析

汪 泓 李新建 姚 斌 陳保華

(中國人民解放軍第一八四醫院普外科，江西省鷹潭市 335000)

目的 分析輸尿管硬鏡聯合腔鏡在肝膽管結石手術中的應用效果。方法 將62名肝膽管結石手術患者分為對照組和實驗組各31例，對照組采用傳統的開腹手術治療，實驗組采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石手術，比較兩組療效。結果 實驗組拔出T管的時間為(20.87±6.68)d，長于對照組的(13.27±5.14)d，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05) 。實驗組術中出血、腸功能恢復和住院時間分別為(80.76±21.75)mL、(1.99±0.78)d和(7.65±1.55)d，對照組術中出血量、腸功能恢復時間以及住院時間分別為(140.89±23.77)mL、(3.78±0.77)d和(11.99±2.86)d，實驗組明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者在術后并發癥、凈石率和二次手術實施上明顯低于對照組。結論 輸尿管鏡氣壓彈道碎石手術治療肝膽管結石，具有創傷小、康復速度快、并發癥少和凈石率低等優勢，具有很好的臨床推廣價值。

輸尿管鏡；腔鏡；肝膽管結石

我院在2012年2月至2014年2月收治62名肝膽管結石手術患者，采用不同的手術方式治療，現對比分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將62名肝膽管結石手術患者作為研究對象，患者均經B超或CT以及MRI檢查確診。隨后將兩組患者分為對照組和試驗組各31例。試驗組男17例，女14例，年齡39～66歲，平均(51.8±9.6)歲，結石的具體分布為：肝內8例，肝外13例，肝內外10例，膽總管直徑(22.41±3.02)mm，總膽紅素為(87.54±21.95)mmol/L。并發癥：高血壓5例，糖尿病1例，冠心病4例。對照組男20例，女11例，患者年齡38～69歲，平均(52.1±8.71)歲，結石分布：肝內7例，肝外13例，肝內外11例，膽總管直徑 (22.55±2.94)mm，總膽紅素量(86.99±21.97)mmol/L。并發癥：高血壓4例，糖尿病2例，冠心病3例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 采用傳統手術進行治療。方法為：患者保持平臥位，采用常規開腹手術，切開膽總管取石，將T管在總管中置入，逐層縫合關閉腹腔。