腹腔鏡下胃腸穿孔修補術對胃腸功能影響的觀察研究

張喜大 湯學權

(湖北省武穴市第二人民醫院外科，武穴市 435411)

腹腔鏡下胃腸穿孔修補術對胃腸功能影響的觀察研究

張喜大 湯學權

(湖北省武穴市第二人民醫院外科，武穴市 435411)

目的 探討腹腔鏡下胃腸穿孔修補術對胃腸功能的影響。方法 選取89例胃腸道穿孔患者，按照手術方式不同分為腹腔鏡組45例和開腹組44例，開腹組行開腹穿孔修補術治療，腹腔鏡組于腹腔鏡下行穿孔修補術治療。比較兩組術后下床活動時間、腸鳴音恢復時間、術后排氣時間及術前、后血漿胃動素(MTL)和血管活性腸肽(VIP)水平。結果 腹腔鏡組術后下床活動時間為(11.8±4.1)h、腸鳴音恢復時間為(13.1±2.6)h及術后排氣時間為(24.5±7.3)h，開腹組術后下床活動時間為(37.6±7.2) h、腸鳴音恢復時間為 (22.4±3.2)h及術后排氣時間為(48.6±7.9)h，腹腔鏡組以上各時間均明顯短于開腹組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。腹腔鏡組術后3 d MTL為(170.6±19.8)ng/L、VIP為(187.2±22.6)ng/L，開腹組術后3 d MTL為( 138.5±16.2)ng/L、VIP為( 158.8±20.4)ng/L，腹腔鏡組3 d MTL及VIP顯著較高于開腹組 ，兩組比較， 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用腹腔鏡下胃腸穿孔修補術治療，患者術后下床活動時間早，能有效提高胃腸激素(MTL、VIP)水平，有利于胃腸功能快速恢復。

胃腸穿孔修補術；腹腔鏡；胃腸功能

胃腸穿孔是普通外科常見的急腹癥之一，該病起病急驟，病情進展迅速，若不及時救治，嚴重者可危及生命。胃腸穿孔是由潰瘍、創傷破裂、炎癥或腫瘤繼發而成，其中胃十二指腸潰瘍是其最常見病因，若穿孔后胃腸液流入腹腔，會引起氣腹和急性腹膜炎，病情嚴重者應及時手術治療，以免造成不良事件[1，2]。傳統的開腹手術治療消化道穿孔療效確切，近年微創技術發展迅速，為研究腹腔鏡下胃腸穿孔修補術對患者胃腸功能的影響，筆者選取89例患者進行隨機對照研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般……