腹腔鏡手術前手術部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤麻醉的效果觀察

梁 是

(湖北省咸寧市第一人民醫院麻醉科，咸寧市 437000)

腹腔鏡手術前手術部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤麻醉的效果觀察

梁 是

(湖北省咸寧市第一人民醫院麻醉科，咸寧市 437000)

目的 觀察腹腔鏡手術前手術部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤麻醉的臨床效果。方法 將行腹腔鏡手術的120例患者隨機分為兩組，每組60例。觀察組術前在手術部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤麻醉，對照組在手術部位給予氯化鈉安慰劑，比較兩組術后效果和不良反應。結果 觀察組術后2 h、6 h及24 h視覺模擬疼痛評分分別為(2.53±1.15)分、(1.76±0.23)分及(1.01±0.39)分，顯著低于對照組的(4.31±1.44)分、(3.89±1.26)分及(3.02±0.77)分，兩組比較，差異均具有統計學意義(P<0.05)。觀察組術后共發生5例不良反應，發生率為8.33%，對照組不良反應13例，發生率為21.67%，兩組比較，差異具有統計學意義(χ2=4.183，P=0.041) 。觀察組通氣和首次下床時間、住院時間均顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 腹腔鏡術前在手術部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤麻醉可有效緩解術后疼痛，降低術后不良反應發生率，縮短首次下床時間，促進早日康復。

腹腔鏡手術；羅哌卡因；腹膜外；局部浸潤麻醉；不良反應

腹腔鏡手術因其手術切口小、術中出血量少、術后康復快的優勢在臨床已得到廣泛應用，但術后疼痛仍是腹腔鏡手術后制約臨床療效的主要原因之一[1]。近年來，我院采用術前在手術部位行羅哌卡因腹膜外局部浸潤麻醉，取得了較為滿意的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月至2014年11月我院行腹腔鏡手術的120例患者為研究對象，隨機分為兩組，每組60例。觀察組男34例，女26例；年齡19～68歲，平均(43.8±15.4)歲；病程3個月至1年，平均(0.6±0.3)年；疾病類型：胃癌18例，直腸癌14例，結腸癌11例，子宮肌瘤9例，卵巢囊腫8例。對照組男32例，女28例；年齡20～69歲，平均(44.2±16.0)歲；病程2個月至1年，平均(0.7±0.2)年；疾病類型：胃癌17例，直腸癌15例，結腸癌12例，子宮肌瘤9例，卵巢囊腫7例。排除合并有嚴重心肺肝腎等重要臟器疾病、嚴重急慢性病及急診手術患者，所有患者均了解此次研究內容，且簽署了知情同意書。……