PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究

楊志堅

(陜西省咸寧市中醫醫院骨傷科，咸寧市 437100)

PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究

楊志堅

(陜西省咸寧市中醫醫院骨傷科，咸寧市 437100)

目的 觀察經皮椎體成形術(PVP)治療新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效。方法 回顧性分析新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者72例的臨床資料，比較治療前后椎體高度、Cobb角、VAS評分、活動能力評分的變化。結果 所有手術基本滿意，平均單個椎體填充骨水泥4.1 mL。隨訪時間12個月，治療后，椎體前緣高度和椎體中間高度明顯高于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后椎體后沿高度和Cobb角度與治療前比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療前VAS評分為(8.2±0.9)分，明顯高于治療12個月后的(1.2±1.0)分，差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前活動能力評分為(3.2±1.4)分，明顯高于治療12個月后的(1.3±0.5)分，差異有統計學意義(P<0.05)。10例出現骨水泥滲漏。結論 PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折可有效恢復椎體前緣高度和椎體中間高度，顯著緩解疼痛狀況和恢復活動能力，值得臨床上推廣使用。

椎體壓縮骨折；PVP；骨質疏松

骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)是老年患者最常見的脊柱損傷之一。傳統的非手術治療方法包括臥床休息、理療、藥物緩解疼痛、支具治療等，但治療時間長、并發癥多。與保守治療相比，經皮椎體成形術(PVP)由于具有近遠期療效明顯、術后恢復快、并發癥少、手術過程簡便等優勢，已逐步成為OVCF患者主要的治療方法之一[1]。本研究通過回顧性分析2013年5月至2015年4月我院脊柱外科收治的72例OVCF患者的治療效果，探討其治療效果和應用價值。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院收治的OVCF患者共72例，其中男18例，女54例，年齡53～85歲，平均(67.0±3.2)歲。所有患者均由X線確診為椎體壓縮性骨折，骨密度檢測確診為骨質疏松。均為單一椎體骨折，骨折確診到手術治療時間均<2周。骨折椎體部位：T82例，T103例，T115例，T1226例，L123例，L211例，L31例，L41例。應用Genant等[2]評估方法進行分級：楔形骨折Ⅰ度23例，Ⅱ度15例，Ⅲ度5例；雙凹型骨折Ⅰ度21例，Ⅱ度5例；粉碎性骨折Ⅰ度2例，Ⅱ度1例。

1.2 治療方法 常規術前準備，取俯臥位，常規心電監護及建立靜脈通道，2%利多卡因局部麻醉，運用C形臂X線機透視下觀察患者正位以及側位片定位患病椎體，并計算進針角度與進針點。……