兩種牽引復(fù)位方法在股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)中的療效比較▲

曾會斌 林炳祿

(江西省萍鄉(xiāng)贛西醫(yī)院，萍鄉(xiāng)市 337019)

·經(jīng)驗交流·

兩種牽引復(fù)位方法在股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)中的療效比較▲

曾會斌 林炳祿

(江西省萍鄉(xiāng)贛西醫(yī)院，萍鄉(xiāng)市 337019)

目的 比較兩種不同的牽引復(fù)位方法(術(shù)中骨牽引法及骨牽引床法)在股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)中的臨床結(jié)果。方法 采用PFNA治療的86例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，其中46例股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)中復(fù)位工具為斯氏針脛骨結(jié)節(jié)骨牽引方法維持復(fù)位，40例為骨牽引床法維持復(fù)位進(jìn)行手術(shù)，比較兩種復(fù)位方法下完成手術(shù)所需的時間、術(shù)中出血、復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時間、Harris評分。結(jié)果 術(shù)中輔助骨牽引組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量均少于骨牽引床組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組術(shù)中復(fù)位質(zhì)量、骨折愈合時間及Harris評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 在PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)中輔助骨牽引法可較好地完成骨折端的復(fù)位并能維持復(fù)位，在基層醫(yī)院可代替骨牽引床作用。

術(shù)中骨牽引法；骨牽引床法；復(fù)位；股骨轉(zhuǎn)子間骨折

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床最常見的髖部骨折之一，占全身骨折的3%～4%，占髖部骨折的35.7%，該病多發(fā)于老年人。隨著我國人口老齡化，其發(fā)生率呈現(xiàn)出日漸上升趨勢[1-3]。目前可選擇的手術(shù)方式很多，其中股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)內(nèi)固定是目前治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折較為理想的手術(shù)方式，無論從力學(xué)原理還是防止旋轉(zhuǎn)的功能，PFNA 都具有其他固定方式無可比擬的優(yōu)勢。我院從2013年6月至2016年6月采用手術(shù)中使用脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)輔助復(fù)位股骨轉(zhuǎn)子間骨折端，并在骨牽引的維持下微創(chuàng)置入PFNA，與使用骨科專用牽引床相比，發(fā)現(xiàn)術(shù)中骨牽引術(shù)組具有操作簡單、手術(shù)時間短及出血量少的特點，現(xiàn)報告如下。……