內鏡下氬離子凝固術治療疣狀胃炎的臨床研究

楊小英 蔣波濤 唐先富 李桂紅 李榮華 周 洲 楊 藝 劉 燕

(廣州中醫藥大學附屬重慶北碚中醫院消化科，重慶市 400711)

內鏡下氬離子凝固術治療疣狀胃炎的臨床研究

楊小英 蔣波濤 唐先富 李桂紅 李榮華 周 洲 楊 藝 劉 燕

(廣州中醫藥大學附屬重慶北碚中醫院消化科，重慶市 400711)

目的 探討內鏡下氬離子凝固術(APC)聯合抑酸治療對疣狀胃炎的臨床療效。方法 將264例成熟型疣狀胃炎患者隨機分成兩組。治療組146例在內鏡下給予APC聯合抑酸及抗HP治療，對照組118例給予抑酸及抗HP治療。兩組均以6周為治療終點，復查胃鏡及HP，對比兩組臨床癥狀緩解積分及胃內情況變化及HP清除率。結果 治療組胃內疣狀隆起清除率為93.8%(137/149)，對照組為31.3%(37/118),兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前，兩組上腹痛、燒心、反酸癥狀積分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者上述癥狀積分均明顯下降，與治療前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組癥狀積分均明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 內鏡下氬離子凝固術治療疣狀胃炎安全有效,但氬離子凝固術并不能提高幽門螺桿菌的清除率。

疣狀胃炎；內鏡；氬離子凝固術；幽門螺桿菌

疣狀胃炎(verrucous gastritis，VG)是1979年命名的一種具有特殊病變類型的胃炎，在胃鏡下具有特征性胃黏膜病變，其病因與發病機制未完全闡明，是否癌變結論尚未統一[1～3]。有研究認為VG與組織細胞的過度增殖狀態、胃癌的生物學變化有相關性[2～4]。VG通過常規的抑酸及抗HP治療，胃內疣狀病灶清除常不盡人意。氬離子凝固術(argon plasma coagulation，APC)作為一種新型的非接觸性凝固方式，經等離子化的氬氣傳送高頻能有效凝固細胞表面，起到破壞組織和止血目的。我院對146例疣狀胃炎進行APC治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年6月至2015年9月門診及住院疣狀胃炎患者共264例，其中男189例，女75例，年齡22～76歲，平均(52.0±10.0)歲。……