脾動脈栓塞術在外傷性脾破裂中的臨床應用

劉 林 李 毅 黃 文

(四川省德陽市人民醫院 1肝膽外科；2 介入科，德陽市 61800)

脾動脈栓塞術在外傷性脾破裂中的臨床應用

劉 林1李 毅1黃 文2

(四川省德陽市人民醫院 1肝膽外科；2 介入科，德陽市 61800)

目的 探討脾動脈栓塞術在外傷性脾破裂中的應用效果。方法 選取63例外傷性脾破裂患者為研究對象，其中30例行開腹脾切除術治療(開腹手術組)，33例行脾動脈栓塞術治療(脾動脈栓塞組)。對比兩組患者的臨床資料。結果 開腹手術組30例患者均痊愈；脾動脈栓塞組1次栓塞成功31例，1例再次行選擇性出血血管栓塞，無繼發出血；1例栓塞過程中發現脾動脈主干受損，中轉開腹脾切除術，均痊愈出院。結論 脾動脈栓塞是治療脾損傷的一種有效、微創的方法，而且保留了脾臟功能。

脾破裂；脾動脈；栓塞

脾是腹部內臟最容易受損的器官，在腹部閉合性損傷中脾破裂占20.0%～40.0%，在腹部開放性損傷中脾破裂約占10.0%[1]。脾破裂直接威脅生命危險的是腹腔內大出血，因此止血是脾破裂后首要目的。脾切除術是脾破裂治療的傳統方式，但脾切除術存在較大的手術風險及術后可能導致爆發性兇險感染。由于脾臟是人體最大的免疫器官，隨著現代醫學對脾臟功能的認識，近來主張盡可能保存脾臟[2]。本研究探討脾栓塞術在外傷性脾損傷中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對象為2013年1月至2016年1月本院收治的外傷性脾破裂患者63例，男41例，女22例，年齡16～72歲，平均47.5 歲。其中車禍傷 38例，墜落傷18例，摔跌傷4例，人為傷3例；……