C臂機(jī)下閉合復(fù)位行PNFA內(nèi)固定術(shù)治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較

謝沛軍 曾志超 李 鵬 劉海棠

(廣東省東莞市黃江醫(yī)院骨科，東莞市 523750)

C臂機(jī)下閉合復(fù)位行PNFA內(nèi)固定術(shù)治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較

謝沛軍 曾志超 李 鵬 劉海棠

(廣東省東莞市黃江醫(yī)院骨科，東莞市 523750)

目的 分析C臂機(jī)下閉復(fù)位行PNFA內(nèi)固定術(shù)治療老年性股骨粗隆間骨折的療效。方法 選取58例老年性股骨粗隆間骨折患者，分為C臂機(jī)下閉復(fù)位行PFNA內(nèi)固定觀察組和普通釘板內(nèi)固定的對(duì)照組，觀察兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后骨折愈合時(shí)間均比傳統(tǒng)內(nèi)固定的對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥也較對(duì)照組有所下降。Harris評(píng)分顯示，優(yōu)等級(jí)療效的患者觀察組較對(duì)照組高12.9%(P<0.05)。結(jié)論 PFNA更加適合易伴發(fā)骨質(zhì)疏松癥的老年患者。

C臂機(jī)下閉復(fù)位；PNFA內(nèi)固定；老年性股骨粗隆間骨折

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，由直接或間接暴力引起髖部骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢(shì)，其中股骨粗隆間骨折占總發(fā)生率的65%[1]。由于老年人骨纖維結(jié)構(gòu)的破壞，結(jié)合股骨粗隆的結(jié)構(gòu)和特殊位置，如何選擇合適的治療方法成為熱點(diǎn)問(wèn)題[2，3]。相較于動(dòng)力髖螺釘(dynamic hip crew，DHS)等傳統(tǒng)內(nèi)固定系統(tǒng)，閉合復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail anti-rotation， PFNA)內(nèi)固定術(shù)因其性能良好、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)成為最主要的固定方法[4]。已有的研究顯示，采用C臂機(jī)下閉復(fù)位大大降低骨折處血供的破壞，且降低感染的幾率和疼痛的程度，對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到重要的作用[5，6]。本研究對(duì)股骨粗隆間骨折進(jìn)行C臂機(jī)下閉復(fù)位和PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選取我院2011年6月至2014年3月收治的股骨粗隆間骨折患者58例，按照Evans-Jenson分型標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為Ⅰ型10例、Ⅱ型15例、Ⅲ型21例、Ⅳ型8例、Ⅴ型4例。……