腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床觀察

王本鋒

(湖北省榮軍醫(yī)院普外科，武漢市 430079)

腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床觀察

王本鋒

(湖北省榮軍醫(yī)院普外科，武漢市 430079)

目的 觀察腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床療效。方法 將84例膽囊結(jié)石患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例，對(duì)照組采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，觀察組行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)，比較兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥及隨訪結(jié)石復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組術(shù)中出血量分別為[(10.1±1.5)VS(54.3±12.5)]mL，術(shù)后排氣時(shí)間分別為[(11.2±7.6)VS(24.4±12.1)]h、住院時(shí)間分別為[(4.2±1.6)VS(7.3±2.2)]d，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%(2/41)，顯著低于對(duì)照組的29.3%(12/41)， 兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。隨訪6個(gè)月，兩組B超復(fù)查均無結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)具有術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

膽囊結(jié)石；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；膽道鏡保膽取石術(shù)

目前臨床治療膽囊結(jié)石以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為主，但術(shù)后可能損傷膽道，引發(fā)消化不良(如腹脹腹瀉)等系列并發(fā)癥[1]。隨著膽道外科器械的更新及人們對(duì)膽囊功能的深入認(rèn)識(shí)，采取有效措施保留膽囊功能、減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生、預(yù)防膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)成為當(dāng)下研究的重點(diǎn)[2]。在這種形勢下腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)的提出并在臨床有效應(yīng)用，為患者帶來了福音。本研究通過與腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較，探討腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石的治療價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2013年1月至2015年1月收治的膽囊結(jié)石患者共82例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各41例。對(duì)照組中男22例，女19例；年齡20～72歲，平均(47.5±10.4)歲；病程2個(gè)月至5年，平均(3.0±1.0)年；其中單發(fā)結(jié)石19例，多發(fā)結(jié)石22例。觀察組中男24例，女17例；……