腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤的圍術期應激反應及免疫功能觀察

陳 剛

(湖北省咸寧市咸安區中醫醫院，咸寧市 437000)

腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤的圍術期應激反應及免疫功能觀察

陳 剛

(湖北省咸寧市咸安區中醫醫院，咸寧市 437000)

目的 觀察腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤對圍術期應激反應及免疫功能的影響。方法 將83例行甲狀腺手術患者隨機分為觀察組(n=42)與對照組(n=41)，對照組行開放手術，觀察組行腔鏡手術，比較兩組圍術期應激反應(疼痛VAS評分)與免疫功能(CD3、CD4評價)。結果 觀察組術后即刻、術后6 h、12 h、24 h的疼痛VAS評分均低于對照組，差異比較有統計學意義(P<0.05)；觀察組術后即刻、術后6 h、12 h、24 h的CD3、CD4含量均高于對照組，差異比較有統計學意義(P<0.05)。結論 腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤可顯著減輕手術創傷，圍術期應激反應與免疫功能所造成影響也更輕，實現美容、微創雙重效果。

腔鏡甲狀腺手術；甲狀腺腫瘤；應激反應；免疫功能

甲狀腺疾病在年輕女性中較為高發，傳統外科手術頸前會留下明顯瘢痕，美觀度差。且由于手術創傷較大，術后免疫功能會受到較大影響并引起應激反應[1]。腔鏡手術為微創技術，美容效果已經獲得認可，但在減輕手術創傷方面依然存在爭議[2]。本文以我院收治甲狀腺腫瘤為例，觀察比較腔鏡與開放甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤對圍術期應激反應及免疫功能所造成影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：① 經病理檢查為甲狀腺良性病變；② 腫塊直徑不超過5 cm；③ 3個月內未應用過影響機體免疫力的藥物；④ 簽署知情同意書。排除標準：① 有頸部手術史者；② 合并免疫系統相關疾患者。選擇我院2013年3月至2014年3月收治的83例行甲狀腺手術患者進行研究，隨機數字表法分為觀察組42例與對照組41例。觀察組男9例，女33例，年齡26～48歲，平均(35.5±6.1)歲，其中甲狀腺腺瘤37例，結節性甲狀腺腫3例，結節性甲狀腺腫伴腺瘤2例。……